参附注射液配合西医常规治疗感染性休克的临床疗效

目的探讨参附注射液配合西医常规治疗感染性休克的临床疗效。方法将2013年3月至2014年9月本院120例感染性休克患者随机分为对照组与观察组,各60例,均行西药常规治疗,观察组加用参附注射液,治疗7d;观察治疗前及治疗24h后两组平均动脉压(MAP)、心率、血乳酸水平、尿量、中心静脉血氧饱和度(Sc-VO2)的改善情况,治疗24、48h后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;观察48h后外周血管阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、血管外肺水指数(ELVWI)的改善情况;观察治疗7d后患者病死率、多脏器功能不全发生率及住院时间情况;观察治疗过程中不良反应的发生情况。结果与治疗前比较,两组患者上述各指标均改善;且治疗后观察组TNF-α、IL-6及乳酸水平,以及CI、心率、尿量、MAP、Sc-VO2均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);其余指标两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗过程中均未发现不良反应。结论应用参附注射液治疗感染性休克疗效明显,可改善患者炎性因子与乳酸水平及循环功能,其安全性较高,适合推广使用。

早期连续性肾脏替代治疗对热射病的疗效观察

探讨采取早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)对热射病的临床效果。方法:将因热射病收住我院重症监护室的患者66例随机分成2组(连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗组、常规治疗组)。常规治疗组在患者入院后予常规干预措施;CRRT治疗组患者在入院后除了给予常规干预措施外,且行CRRT治疗。比较两组急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、氧合指数(PaO2/FiO2)以及血浆肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清C反应蛋白(CRP)、前降钙素(PCT)水平。结果:与常规治疗组相比,治疗后CRRT组的APACHE-Ⅱ评分显著降低但PaO2/FiO2明显升高(P<0.01);治疗后,CRRT组血浆CK、LDH、Scr、BUN水平和血清CRP和PCT水平明显低于常规治疗组(P<0.01)。结论:早期CRRT能有效改善热射病患者的症状体征,减少器官损害,抑制炎症反应。