阿托伐他汀钙辅助治疗对慢性硬膜下血肿患者术后神经功能及复发率的影响

目的探讨阿托伐他汀钙辅助治疗对慢性硬膜下血肿患者术后神经功能及复发率的影响。方法选择2014年3月至2017年6月清丰县人民医院慢性硬膜下血肿患者116例,按照随机数表法分为对照组及观察组,各58例。对照组采取钻孔引流术,观察组于钻孔引流术基础上加用阿托伐他汀钙治疗,持续治疗2个月。比较两组治疗效果、治疗前与治疗2个月后神经功能评分(CSS)、日常生活能力评分(BI)及治疗后6个月复发率。结果治疗2个月后观察组总有效率(91.38%)高于对照组(75.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组CSS、BI评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗2个月后两组上述指标优于对照组,观察组CSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6个月观察组复发率(1.72%)低于对照组(13.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性硬膜下血肿患者采用阿托伐他汀钙辅助治疗可提高临床效果,改善患者术后神经功能,减少疾病复发,提升患者日常生活能力。

重型颅脑损伤患者开颅术后高压氧治疗疗效观察

目的观察重型颅脑损伤患者开颅术后高压氧治疗疗效及安全性。方法将100例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组,各50例。所有患者均给予颅内血肿清除术及去骨瓣减压手术。术后对照组给予脱水、抗感染、止血、营养脑神经细胞药物。观察组在对照组的基础上给予高压氧治疗。4个疗程后观察2组治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧在重型颅脑损伤开颅术后患者治疗中具有明显高效性、安全性与可行性。

早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损128例临床研究

颅脑外伤是临床常见疾病,是一组因交通事故、坠落、跌倒等直接、间接暴力引起的脑部损伤。该疾病发病率高,病情复杂且进展迅速,是导致患者病死率高的外伤性疾病之一,预后差[1]。颅骨缺损是颅脑外伤术后常见后遗症,外科手术是治疗颅脑损伤最常见、有效的手段,能控制患者病情,改善患者预后,但在手术过程中需进行骨瓣减压或需暂时切除部分颅骨,致使患者术后出现颅骨缺损,使患者出现恶心、头痛、肌力减退、注意力不集中等临床表现,对患者术后脑部功能恢复造成不利影响,患者生活质量低下[2]。本研究就对颅脑外伤术后颅骨缺损患者给予早期颅骨修补术治疗的临床效果进行探讨,现报告如下。

自由基清除剂(依达拉奉)治疗重型颅脑损伤50例临床分析

目的观察依达拉奉对重型颅脑损伤的治疗结果。方法将50例重型颅脑损伤病例给予自由基清除剂依达拉奉30mg/次,2次/d,静滴。结果重型颅脑损伤患者应用自由基清除剂依达拉奉后,通过密切观察及多次颅脑CT影像学结果较传统甘露醇、甘油果糖等治疗,具有快速、稳定的作用,对阻止脑水肿及创伤性脑梗死的进展、缓解所伴随的神经症状、抑制迟发性神经元死亡有积极的作用。结论自由基清除剂对治疗颅脑损伤效果良好。

颅内蛛网膜囊肿20例诊治分析

目的探讨颅内蛛网膜囊肿手术方法、适应证。方法回顾分析20例颅内蛛网膜囊肿手术患者的临床资料,囊肿切除或脑池交通术14例,囊肿-腹腔分流术6例。结果患者术后恢复均良好,临床症状均有不同程度改善,术后随访3个月以上,CT证实囊肿缩小或消失17例,无明显变化3例。结论上述两种术式均是治疗颅内蛛网膜囊肿的有效方法。

小骨窗开颅经侧裂岛叶入路血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者血肿清除率及术后康复的影响

目的研究小骨窗开颅经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HBGH)的效果。方法选取某院2016年1月至2019年1月HBGH患者60例,按照手术方法分为对照组、观察组,各30例。对照组采用传统经颞叶皮层入路血肿清除术,观察组采用小骨窗开颅经侧裂岛叶入路血肿清除术。比较两组血肿清除率,术后康复(清醒时间、住院时间),术前、术后7 d、术后14 d意识状态[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]及术前、术后1个月、术后3个月日常生活能力[巴氏指数(Barthel指数)]。结果观察组清醒时间、住院时间短于对照组,血肿清除率大于对照组(P<0.05);术后7、14 d观察组GCS评分高于对照组(P<0.05);术后1、3个月观察组Barthel指数高于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗HBGH能提高血肿清除率,改善术后康复情况,提高意识状态与日常生活能力。

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿50例分析

目的探讨颅内血肿钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿并发症的预防和治疗方法。方法总结分析钻孔引流治疗50例慢性硬膜下血肿的临床资料。结果治愈率96%,复发率9%,并发症发生率15.4%,病死率1.2%。结论钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿是一种安全、简单、有效的方法。

脑外伤术后谵妄及其相关因素分析

目的探讨脑外伤患者术后谵妄及其相关因素。方法选择2009年3月至2013年3月接受手术治疗的脑外伤患者148例,根据DSM-IV谵妄诊断标准进行诊断。术前进行常规检查,术后密切随访患者,详细记录患者的一般情况、影像学检查结果、麻醉方式、手术时间、失血量、术中补血量、合并症及谵妄发生情况,建立数据库。结果谵妄33例,发生率为22.30%,>55岁患者术前合并心脑血管疾病或者肺部疾病患者谵妄发生率增加,手术时间增加、术后低钠血症和低氧血症也增加谵妄的发生率。结论脑外伤患者年龄偏大、术前并发症、手术时间长、低钠血症和低氧血症对于谵妄发生具有提示作用。

早期肠内营养支持在重型颅脑损伤患者中的应用效果评价

目的探讨早期肠内营养支持在重型颅脑损伤疾病中的临床疗效。方法选取清丰县人民医院脑外科2009年1月至2012年1月间收治的120例重型颅脑损伤患者,并将患者分为实验组和对照组,每组60例,两组患者均进行常规基础护理。对照组患者在基础护理基础上加施肠外营养支持,而实验组患者在基础护理前提下在早期进行肠内营养支持,并对比两组患者的免疫状况和营养状态。结果实验组第7天时营养状况的各项指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的营养支持在第7天时的免疫学各项指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症病例少于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持在重型颅脑损伤患者中有显著的营养维持效果,并能提高患者的免疫力以及增加抵抗力,降低患者并发症的发生率,促进患者尽快康复。

微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血疗效观察

目的：探究微创穿刺碎吸术在高血压脑出血中的应用价值。方法收集高血压脑出血患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。两组均采取常规神经内科治疗，对照组行小骨窗开颅血肿清除术，观察组行微创穿刺碎吸术治疗，观察对比两组临床疗效。结果两组患者存活率差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组手术用时明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3个月采用日常生活能力（ADL）分级评定预后，观察组患者恢复情况明显优于对照组，重残率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血疗效确切，能有效改善患者术后生活质量，值得临床应用和推广。