检验护理品管圈在降低血液样本异常率中的应用研究

目的运用QCC手法降低血液样本异常率,以减少分析前错误对检验结果的影响。方法对近2年的异常血液样本进行统计分析,对比检验科与护理部组建品管圈(QCC)前后的异常指标的改善,验证QCC手法及改善措施的有效性。结果 820844支血液样本中异常样本为2581支,按血液样本异常原因占比从高到低排序,前五位为:溶血(37.27%)、凝固(33.90%)、样本量不足(13.29%)、容器错误(5. 97%)、脂血(4.49%),其次为样本类型错误(2. 17%)、输液同侧采血(0. 81%)、条码错误(0. 70%)及其他错误(1. 40%);血液样本异常率按来源从高到低排序,依次为:新生儿科(2. 83%,3.5 sigma)、急诊科(0.64%,4.0 sigma)、ICU(0.51%,4.1 sigma),外科(0.48%,4.1 sigma)、妇产科(0.44%,4.2 sigma)、内科(0.39%,4.2 sigma)、体检中心(0.20%,4. 4 sigma)、门诊部(0.06%,4. 8 sigma); QCC实施前血液样本异常率为0.40%(4.2 sigma),实施后下降到0.26%(4.3 sigma),改善幅度为35%。结论 人为因素是引起血液样本异常的主要因素,运用QCC手法,检验与护理进行跨部门协作可有效降低血液样本异常率。