清华大学《生物化学》全英语教学调查与分析

为了解清华大学全英语教学效果及学生对全英语教学的认可程度,通过问卷调查的方式,收集和分析学生对《生物化学》全英语教学的态度,对教学方式、教学质量的评价以及对全英语教学影响因素分析等信息。结果表明,学生对《生物化学》开展全英语教学有较高的认可程度,教学质量较高,有很好的教学效果,为全英语教学和双语教学的进一步推广提供了借鉴和依据。

农村订单定向医学毕业生工作场所患者源暴力、职业倦怠与离职意向的关系研究

背景农村订单定向医学生免费培养项目是缓解农村地区基层医生匮乏、提升基层医疗卫生队伍整体素质和技术水平的重要举措。目前,完成“5+3”培养模式的农村订单定向医学毕业生(以下简称定向毕业生)逐步履约进入基层工作,其基层工作现状及服务期满后留任意愿受到高度关注。目的探讨职业倦怠和工作场所患者源暴力对离职意向的影响,为稳定全科医生队伍提供政策建议。方法于2021年12月—2022年2月,采用分层整群抽样方法抽取9个省份,在各省卫生健康委科教处的协助下向定向毕业生开展电子问卷调查。定向毕业生的职业倦怠采用职业倦怠量表-服务行业版(MBI-HSS)评估,工作场所患者源暴力涉及语言暴力和躯体暴力,离职意向的测量问题为“服务期满后,您是否愿意继续服务基层?”。采用多因素Logistic回归分析定向毕业生的职业倦怠和工作场所患者源暴力对离职意向的影响。结果3615份定向毕业生的问卷被有效回收。87.77%(3173/3615)的定向毕业生服务期满后不愿意/不确定是否留任。17.46%(631/3615)的定向毕业生遭受过躯体暴力,60.33%(2181/3615)的毕业生遭受过语言暴力。定向毕业生的职业倦怠检出率为55.82%(2018/3615),其中,60.80%(2198/3615)的定向毕业生处于中度/重度情感耗竭,去个性化和个人低成就感的占比分别为67.55%(2442/3615)和83.76%(3028/3615)。多因素Logistic回归分析结果显示,在控制了性别、职称、个人月收入等社会经济学因素后,处于职业倦怠的定向毕业生有4.92倍[95%CI(3.87~6.25)]的风险离职,1.92倍[95%CI(1.50~2.46)]的风险不确定是否留任(P<0.05);遭受语言暴力和躯体暴力的定向毕业生分别有1.46倍[95%CI(1.12~1.91)]和0.38倍[95%CI(0.27~0.52)]的风险会在服务期满后离职(P<0.05)。结论目前,定向毕业生的离职意向较高,预计服务期满后基层全科人才流失较多。职业倦怠是离职意向的核心影响因素,我国定向毕业生职业倦怠状况不容乐观,应从多个层面加强对工作的调节,缓解员工负面情绪,从而稳定全科医生队伍。

多元化教学模式在大学附属教学医院卒中绿色通道培训中的应用

目的本文以大学附属教学医院的卒中急救绿色通道培训医师为主要研究对象,旨在提高新进医疗岗位医师的学习效率,改善临床工作的多种质控指标。方法设计多元化教学方法,包括临床案例式协作教学法、基于问题教学法、翻转课堂、一带一学习、情景模拟及临床疗效反馈等,以一家教学医院区域性高级卒中中心的绿色通道患者和医师为调查对象,收集多环节时间点的质控指标以及教学互评反馈来评价教学效果。结果纳入2021年6月—2023年7月急诊卒中绿色通道诊疗环节中符合条件的患者194例,其中接受单纯静脉溶栓治疗者171例(88.14%),桥接治疗或者直接机械取栓者23例(11.86%),纳入观察学员为低年资住院医师10名,高年资住院医师5名。培训前收治患者88例(45.36%),培训后收治患者106例(54.64%),人口学基线特征差异无统计学意义。中位入院至静脉溶栓时间(door-to-needle time,DNT)缩短了4 min(44 min vs.48 min,P=0.150),DNT≤60 min比例分别为73.86%、65.09%(P=0.188)。培训后,中位知情同意谈话时间缩短了3.5 min(6.5 mi n vs.10 min,P=0.001);溶栓相关出血事件减少(培训前:牙龈出血1例,硬膜下血肿1例,消化道出血1例;培训后:无相关事件);大血管闭塞患者血管内治疗比例提升(16.98%vs.5.68%,P=0.015)。高年资与低年资住院医师对多元化教学模式绿色通道教学方法的认可度、对绿色通道学习方式的兴趣程度、病例质控环节提升满意度、影像库对解决问题适配度、文献指南库对解决问题适配度和自我学习能力提升6个方面的满意度相当,差异均无统计学意义。结论多元化培训方案可以提高绿色通道医师的卒中急救应对能力、谈话沟通技能及诊疗水平,改善工作质量和教学满意度,而且对低年资和高年资住院医师的临床学习均有帮助。

杜克-新加坡国立大学医学院临床医学博士专业学位项目培养模式的概述与启示

本文基于杜克-新加坡国立大学医学院(Duke-NUS Medical School,简称Duke-NUS)实地调研结果,全面梳理其临床医学博士专业学位(Doctor of Medicine,MD)项目的培养模式。Duke-NUS的MD项目旨在培养具有“医学+X”潜力的卓越医师,其课程体系由临床专业课程、临床实践训练、科研能力训练和综合素养培训4大模块组成,其中临床专业课程模块主要采用整合式课程教学模式,引入基于团队学习的教学方法;临床实践训练模块包括临床实践基础、临床见习、临床进阶训练和实习训练4个阶段,体现了早期接触临床、充分接触临床的培养特点;科研能力训练模块在研究方法相关课程的基础上,进行集中科研训练;综合素养培训模块贯穿全程,帮助学生在学业成长的不同阶段为安全行医做好准备。总之,Duke-NUS的MD项目构建了系统完善的课程体系,并改善了教学方法,其成功经验可以为我国医学教育模式改革和医学复合型人才培养提供依据和参考。

等离子体医学研究进展

大气压非平衡等离子体(atmospheric pressure nonequilibrium plasma,APNP)能够在产生多种活性成分的同时保持较低甚至常温的气体温度,这使得它在生物医学方面有着巨大的应用前景,因此等离子体医学成为一个备受关注的新兴研究领域。自1996年第一篇等离子体医学研究论文发表以来,等离子体医学领域取得了蓬勃的发展,但也面临着一些核心科学问题亟需解决。文中对等离子体医学的研究进展进行了综述,探讨了该领域面临的核心科学问题和等离子体的生物安全性。此外,还简要介绍了等离子体医学在微生物消杀、伤口愈合、癌症治疗、经皮给药和皮肤病治疗等重要应用方面取得的成果。对于制定等离子体医学的标准和规范、建立第三方检测平台以及共享数据库和标准装置等问题,也进行了初步的讨论。最后,对等离子体医学的未来进行了展望。

探寻医学使命（一）多伦多大学交流感悟

缘起 当初打开清华大学本科生交换项目手册，我一眼便看中了加拿大多伦多大学，原因很简单，只为那份属于它的不老传奇。是他，年轻时牵挂民众疾苦，日后成为中国抗日战争的英勇战士——医学院1916届毕业生白求恩。

探寻医学使命（二）——多伦多大学交流感悟

注重师生交流 多伦多大学活跃的课堂教学气氛给我留下的印象很深，授课基本是在师生之间的问答中进行的，这让刚到这里的中国学生很不习惯。另外，多伦多大学的教授们很享受与有激情的年轻学生们探讨的过程，再加上小班教学，

从临床医学教育的角度探讨“医防融合”的实践

每一次重大新发传染病的大规模爆发,都给人类带来了巨大的灾难,也考验着一个国家的医疗和公共卫生的水平,也体现了紧急公共卫生事件下疾病预防的重要性,“医防融合”势在必行。为促进医防融合,从公立医院的角度出发,北京市卫生健康委员会于2020年12月1日发布了关于《北京市医防融合培训方案》的相关通知,正式开始对临床医生进行医防融合培训,提高临床医生对传染性疾病的早期识别与预防。借鉴该培训方法,从医学教育的角度出发,建议在临床医学本科生教育中增加公共卫生、预防医学等专业课程。此外,在临床医学硕士专业学位研究生的培养计划内增设医防融合的培训,推广临床医学博士、公共卫生硕士双学位培养等,均有助于医防融合的实施。增进公共临床专业学生对公共卫生的了解,在突发公共卫生事件面前提高应对能力。

清华大学八年制临床医学专业"3+2+3"培养模式的探索

2009年起,清华大学医学院探索了八年制临床医学专业"3+2+3"培养模式,旨在加强八年制临床医学专业学生科研能力的培养,促进其在日后工作中将医学研究与临床实践相结合以解决临床实际问题。本文介绍了"3+2+3"培养模式的具体实践及成效,"3+2+3"培养模式有助于医师科学家素质的培养,有助于学生知识、能力和职业素养的全面提升,为推进八年制临床医学专业复合创新型卓越医学人才的培养探索了新途径。

边缘检测微分算子的分析及在医学图像中的应用

边缘检测是医学图像处理必不可少的一步 ,采用微分算子检测边缘是最常用也是处理效果比较好的一种方法。我们从频域角度出发 ,分析了 Roberts算子、Prewitt算子、Sobel算子以及拉普拉斯算子的频谱特性。提出了在使用和构造微分算子时 ,要充分考虑它们的频谱特性。不同的微分算子对不同边缘检测的敏感程度是不同的 ,因此对不同类型的边缘提取 ,应该采用对此类型边缘敏感的算子进行边缘提取。最后通过实际的 MRI图像处理验证了边缘检测算子选择的重要性。

医学超声造影成像的新技术研究进展

鉴于其无创实时及较高的确诊率,超声造影成像在癌症诊断中扮演着愈发重要的角色。其中,如何提高造影信号强度、持续时间与图像质量,是工程界最为关注的要点。因此,全面总结近年来国内外在超声造影成像工程技术领域的最新进展,主要包括4个方面:一是基于弱衰减性低频回波检测,进而具有更高信噪比和造影-组织比率的新型非线性成像方法——次谐波造影成像;二是能够提升图像时间分辨率以及降低微泡击碎程度/延长持续时间的平面波造影技术;三是旨在提升造影图像穿透力的编码发射技术;四是针对超高频造影应用场合的新型造影剂研究。

研究型大学实践教学体系的改革与创新

本文从生物科学实验教学体系的建设和改革的思路着手,提出了实验教学的安排要以学生为主体、以有利于启发学生的创新思维和意识,培养创新进取的科学精神为宗旨,来进行实验教学的改革,并论述了具体的做法和实施的措施.然后,从务"实"的角度出发,指出了抓好实验教学环境建设是进行实验教学体系建设的基础.最后按照人才资源是第一资源的观点,从三个层面上强调了加快实验教学队伍建设,是进行实验教学体系建设和确保实验教学质量的首要任务.

DICOM医学图像文件格式解析与应用研究

讨论了DICOM3.0标准的产生及DICOM医学图像文件格式的组成。通过对DICOM图像文件进行剖析,解决了医学影像应用开发中的数据接口问题,便于医学影像处理应用的深层次研究和开发。

渐进式低氧训练后急性低氧暴露对健康男性大学生脑氧饱和度的影响

目的:探讨渐进式低氧训练后急性低氧暴露对脑氧饱和度的影响。方法:以45名男性大学生为实验对象,采用近红外光谱技术测试其在6周实验期内,常氧常压、急性低氧暴露(模拟海拔4 800 m)、3周渐进式低氧训练(模拟海拔2 500 m、3 500 m、4 800 m)、再次4 800 m低氧暴露运动时脑氧饱和度、动脉血氧饱和度(SpO2)。结果:3周渐进式低氧训练显著提高脑氧饱和度和SpO2;急性低氧暴露运动中脑氧饱和度和SpO2相对有效下降值存在相关性(r=0.792,P<0.01)。结论:3周渐进式低氧训练改善脑组织的氧合状况,产生耐缺氧适应;低氧运动时脑氧饱和度随血氧饱和度的下降而降低。

生物医学信号处理研究综述

生物医学信号处理在生命科学研究、保健、疾病的预防、治疗以及医疗仪器产业中具有重要的意义。由于生物医学信号来自于人体,受生理、心理的影响,信号具有多样性和复杂性的突出特点,加之其特殊的应用目的,因此生物医学信号处理需要多学科的理论。本文较为全面地讨论了生物医学信号处理的主要内容,即生物医学信号的种类、特点和对其处理的主要环节,生物医学信号处理所涉及的理论内容,并以心电和脑电为例介绍了生物医学信号处理的应用。然后介绍了生物医学信号处理的新进展,简要回顾了现代信号处理近十年来的热点内容,即Hilbert-Huang变换、压缩感知及信号的稀疏表达。最后对生物医学信号处理研究方向进行了展望。

基于医学影像智能化分析技术的神经外科精准诊疗研究

介绍了神经外科临床诊断与治疗过程中目前存在的难点,阐述了深度学习技术、多模态融合技术与影像引导技术在神经外科精准诊疗中的应用和重要意义,并对神经外科精准诊疗的发展与挑战展开讨论。最后指出医学影像智能化分析技术的持续进步将帮助神经外科实现精准诊疗,在降低漏诊误诊的发生和提高手术成功率中起到关键作用,同时也将推动神经外科临床治疗的发展以及诊断与治疗流程的智能化。

新医药学与转化医学

本文通过对转化医学的提出背景、发展目标、研究路线图的系统介绍和对东、西方医学体系的差异及趋势分析,较全面地阐述了转化医学对新医药学发展所带来的启示。中医药学的优势在于具有整体观、系统论的指导思想;强调天人合一,调节平衡;采用中药复方来进行个体化治疗等特点。但中医药学在现代化道路上尚需解决若干关键科学问题:中医药如何从限于自己解释自己的封闭系统转化成能容纳百川的开放系统;如何实现和其他现代科学(如系统生物学等)之间的结合、整合、融合;如何体现现代的科学模式、研究方式和研究成果,即用数据(Data)来表现,而不是用语言(Word)来表现等。尽管东西方医学体系存在很大的差异,但是东西方医学优势互补、相互融合的趋势已经出现,我们应有意识的实现东、西方医学的结合、整合、融合并上升为21世纪的新医药学。有中国特色的新医药学基本模式具有以下几个特点:①医药不分家的一体化研究,具有药物系统针对生命系统的"系统-系统"相互作用特性;②临床诊断具有"病证结合"的整体表达模式,即包含了中医证候量化指标、西医病理生化指标及影像学指标和临床系统生物学发现的生物标志物(基因、蛋白质、代谢物);③方、病、证对应的临床治疗模式,即针对"病证结合"的人体系统,用药形式是复方药物,达到"方、病、证对应,整体治疗,系统调节"的目标;④新药研发模式是"医生参与、医药结合",走"临床-动物-临床"的研发途径;⑤复方药物和人体两个系统的表征能采用整体表征和局部特征相结合、定性分析和定量测定相结合等模式。

基于FPGA的实时X线医学图像处理系统

X线图像的实时处理要求系统具有强大的运算能力和数据吞吐能力。本研究介绍了一套基于FPGA的图像处理系统,可以对输入的X线图像进行多种实时处理,包括回归滤波、数字减影、基于7×7模板的图像增强以及基于双三次插值的图像缩放等,并生成多种接口的显示图像。该系统可以应用于透视和血管减影造影等多种场合。由于采用高度集成的FPGA器件,整个系统功能强大,结构小巧紧凑。实验结果表明,系统工作稳定,可以初步满足临床应用要求。

医学超声成像中的编码激励技术及其应用

与传统的脉冲回波成像技术相比 ,编码激励技术能够提高超声图像的信噪比或相应提高声束的穿透深度。本文首先介绍了编码激励成像系统的原理 ,并对医学超声诊断系统中的发射声强进行了分析 ,得出了采用编码激励技术提高超声图像信噪比的上限。然后阐述了发射编码的选取原则 ,详细介绍了白噪编码、伪随机码、Golay码、Chirp和伪 Chirp码等编码技术。最后 ,介绍了编码激励技术在 B模式成像、Doppler血流测量、B- flow成像和谐波成像中的应用。