耳鸣网站对耳鸣人群调查初步分析

目的通过分析耳鸣之光网站（www.tinnitus-light.org）一年的访问数据,掌握访问网站的人群特点,寻找更好的耳鸣治疗模式。方法调取2014年6月至2015年6月耳鸣之光网站浏览人群的调查问卷数据和浏览者对网站的留言进行统计分析。结果共收集到填写登陆网站前的调查问卷的1749例浏览者数据,其中耳鸣患者1558例,医生137例,不详54例;其中男1200例,女530例,不详19例;男性耳鸣患者占耳鸣患者的70.12%,与文献报道的门诊耳鸣患者中男性占38.96%相比,存在统计学差异（P〈0.001,χ^2=241.208）。1558例耳鸣患者中,平均年龄35.13±6.5岁,年龄在22岁至45岁之间的有1386例,占79.25%,最多的两个年龄组在31岁（276例）和30岁（315例）,占总例数的37.93%。医生137例中,平均年龄36.79±18.5岁。参与网站调查问卷的浏览者99.58%认为网站建设非常令人满意。人群集中在江浙沪三地。结论网站的建设契合了耳鸣患者和医生的需求。网站浏览人群中耳鸣患者人群与实际就诊人群存在差异,耳鸣网站患者人群年龄偏小,男性偏多。因此要更好的发挥网站远程诊疗的特点,需要其他的方式作为补充,以便针对不同的人群。

溃疡膜在治疗鼻中隔粘膜糜烂中的应用

自1998年以来,我科采用洗必泰口腔溃疡膜贴敷法治疗鼻中隔糜烂性鼻出血300例,均收到满意疗效,现报告如下.

眩晕医学科建设的临床路径

近年来,眩晕疾病的诊疗引起国内外医学界的重视,我国许多医院正在诞生一个新的学科——眩晕医学科(也称眩晕诊疗中心),眩晕医学科的建立提高了眩晕疾病的诊疗水平。为了促进眩晕医学科的建设,学会总结了学科建设中的经验和不足,提出了眩晕医学科建设的临床路径。本文就眩晕门诊、眩晕实验室、眩晕病房、人才队伍建设和诊疗流程等临床路径进行了论述,为眩晕医学科建设提供参考。

眩晕医学学科建设标准

眩晕是一类常见、多发的疑难病,以往没有眩晕医学科和专科医师,眩晕患者难以获得专业化、精准化和规范化的诊疗。近年来,对眩晕疾病的诊疗得到进一步重视,我国许多医院已建立或在计划建立眩晕医学科(眩晕诊疗中心),为了促进和完善眩晕医学科的建设,在总结了学科建设中的经验和不足的基础上,提出了眩晕医学学科建设的四级标准,以指导国内医院眩晕医学科及临床眩晕诊疗体系的建设,促进其良性发展,进一步提高眩晕疾病的诊疗水平。

突发性聋临床分析

目的探讨突发性聋的治疗方法及预后因素。方法96例突发性聋病例采用川芎嗪、皮质类固醇激素、抗病毒药物为主的综合治疗,其中43例辅以高压氧治疗,分析患者年龄、初诊听力损失程度、听力曲线类型、治疗早晚、有无眩晕与预后的关系。结果痊愈25例,显效46例,痊愈率为26.04%,痊愈、显效率为73.96%;重度听力损失组,高压氧治疗组痊愈、显效率高于非高压氧治疗组(P<0.05);年龄18～40岁组,发病后10天内就诊组,轻、中度听力损失组,初诊听力曲线为平坦型和上升型组,无眩晕组疗效分别好于对照组(P<0.05)。结论年龄18～40岁,发病后10天内就诊,轻、中度听力损失组,初诊听力曲线为平坦型和上升型,无眩晕者预后好。

真菌球性上颌窦炎术后黏膜恢复的观察

目的:观察真菌球性上颌窦炎患者术后黏膜恢复的过程,为术后处理提供参考。方法:68例鼻内镜术后定期随访,36例应用氟康唑冲洗术腔,32例应用生理盐水冲洗。结果:氟康唑组平均术腔清洁时间为1.58周,生理盐水组为1.63周。氟康唑组15例出现新生病变,生理盐水组16例出现。氟康唑组术腔完全上皮化时间为5.20周,生理盐水组为5.63周。三项对比,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:真菌球性上颌窦炎手术彻底清除病变后,至少要定期术腔处理6周,无需用抗真菌药行局部冲洗。

成人急性会厌炎临床分析

目的探讨成人急性会厌炎的临床特点、治疗和预后。方法本研究共纳入75例成人急性会厌炎患者,治疗采用足量抗生素和糖皮质激素,其中6例行气管切开术。结果本组75例急性会厌炎患者最常见症状为咽痛(100%)、吞咽痛(100%)、吞咽困难(96%),65.33%的患者感呼吸困难;全部患者治疗后均获得痊愈,8%的患者予以气道干预;有糖尿病组气管切开率高于无糖尿病组(P<0.05)。结论①当患者感明显的吞咽痛而口咽部未见明显异常时,勿忘检查喉部,以免遗漏急性会厌炎;②病情发展快,IV度呼吸困难预示需进行气道干预;③伴糖尿病的成人急性会厌炎较无糖尿病者易发生急性上呼吸道梗阻;④绝大多数成人急性会厌炎患者可通过保守治疗得以痊愈。

高刺激率听性脑干反应在梅尼埃病和前庭性偏头痛患者中的表现分析

目的分析高刺激率听性脑干反应（ABR）在梅尼埃病和前庭性偏头痛患者中的表现，为二者的鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析2012年4月～2014年4月武警总医院眩晕病研究所收治的56例梅尼埃病患者与37例前庭性偏头痛患者的临床资料，全部患者均在急性期或亚急性期行高刺激率ABR检查，对二者的高刺激率ABR结果进行比较分析。结果梅尼埃病患者纯音测听异常56例（100％，56／56），均为单侧感音神经性聋；高刺激率ABR检查异常7例（12．5％，7／56）。前庭性偏头痛患者纯音测听均正常，高刺激率ABR检查异常27例（73．0％，27／37）。经统计学分析，二者纯音测听及高刺激率ABR检查结果的差异有统计学意义。结论与梅尼埃病相比，前庭性偏头痛患者纯音测听异常较少见，高刺激率ABR异常率较高。在结合患者病史及临床表现的基础上，以上检查可为二者的鉴别诊断提供辅助参考依据。

云南3所特教学校聋生临床资料分析

目的对云南3所特殊教育学校聋生人群进行系统性的耳聋临床资料分析，为开展耳聋基因的分子流行病学研究提供参考依据。方法了解聋生详细的耳聋病史；进行全身及耳鼻咽喉常规检查；进行纯音听阂测试及声导抗测试，了解聋生双耳听功能和中耳功能状况。结果聋生耳聋前有耳毒性药物用药史者占8．2％，有家族史者占19．5％，综合征性耳聋占5．3％，耳聋病因不明者亦占较大比例；汉族与非汉族聋生在综合征性耳聋和聋前用药史方面无显著差异，汉族聋生有家族史的比例高于非汉族聋生。结论云南省聋生可能的致聋原因有遗传性聋、药物性聋，但大部分聋生病因不明，尚需借助分子生物学理论和技术，从基因水平进行耳聋病因学的深入研究。。

中国眩晕医学诊疗体系的研究

探讨和建立中国的眩晕医学诊疗体系,提高中国眩晕疾病的诊疗水平。自2007年至今,通过对眩晕诊疗体系的系列研究和实践,创建了眩晕专科,并技术支持了国内400余个眩晕科或眩晕中心的建设,制定了眩晕多学科协作诊疗模式(MDT)和眩晕的精准化与规范化诊疗路径,建立了眩晕学术组织等。中国眩晕专科的成立、诊疗水平不断提高,眩晕医学诊疗体系初步形成。

联合用药治疗季节性变应性鼻炎的疗效观察

目的:观察不同药物联合应用对季节性变应性鼻炎(AR)患者症状和生活质量的改善情况。方法:选取96例单用鼻喷激素难以控制症状的中重度季节性AR患者,随机分为布地奈德组(A组)、布地奈德联合非索非那定组(B组)和布地奈德联合孟鲁司特组(C组)进行治疗,分别对治疗2、4周后患者各症状评分、总症状VAS(Uni-VAS)及鼻结膜炎相关生活质量(RQLQ)评分进行评估。结果:B、C组各症状、Uni-VAS及RQLQ评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的鼻痒(用药2周后)、流涕、喷嚏症状评分以及Uni-VAS评分均低于C组(P<0.05),而改善鼻塞方面C组则优于B组(P<0.05),其余症状及RQLQ评分B、C组差异无统计学意义。结论:对于单用鼻喷激素不能完全控制症状的中重度季节性AR患者,联合用药有助于减轻临床症状,提高生活质量。联合用药应根据患者不同症状的严重程度进行个性化选择。

上颌窦冲洗在非侵袭性真菌性上颌窦炎术后复发中的作用

2004-08-2013-09我们对收治的78例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者行鼻内镜手术,术后随访1年以上,复发5例。所有患者在内镜下应用自制的弯吸引头反复进行上颌窦冲洗,均痊愈。报告如下。