术业有专攻 所用即所学——职业方向集中的专业(二)

医者仁心,生命所托医生,是一个自带光环的职业。医学,就成了许多高三考生坚定的目标。为什么想成为医生?也许是因为你有一颗救死扶伤、兼济天下的心,也许是想给家人朋友带来更多关爱,也许仅仅认为这是一份稳定的工作医疗纪录片《人间世》说过:“医生最困难的不是面对失败,最困难的是,面对这些失败带来的种种挫折,却不丢失最初的那份热情。”

乌司他丁在保护心肺复苏患者重要脏器中的意义：131例临床分析

目的研究乌司他丁在保护接受心肺复苏患者的重要脏器中的作用。方法131例CPR患者随机分为3组：A组（n=41），在开始心肺复苏同时开始应用乌司他丁（20万单位溶于20ml生理盐水中静脉注射，1次／12h，共8次）；B组（n=46），心搏恢复后立即开始应用乌司他丁（20万单位溶于20ml生理盐水中静脉注射，1次／12h，共9次）；C组（n=44），在心肺复苏时和以后均不用乌司他丁。观察各组的存活率，住院时间，全身炎症综合征（SIRS）发生率。存活≥24h的患者于24h抽取外周血测定白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、肌酸激酶（CK），天门冬氨酸转氨酶（AST），丙氨酸转氨酶（ALT）和肌酐（Cr）。30例正常人作为对照组，检查血液内的上述因子水平。结果3组患者外周血IL-6、TNF—α的水平均高于对照组（均P〈0．05）。A组患者IL-6、TNF-α的水平，以及CK、AST、AIJrr、和Cr值均明显低于B，C组（均P〈0．05），B组的上述指标亦显著低于C组（均P〈0．05）。A组的SIRS发生率为33％，显著低于B和C组（47％和68％，均P〈0．05），A组的住院时间为（10．60±6．67）d，显著短于B和C组f（15．62±9．47）d和（2t．33±9．77）d，均P〈0．05），A组患者的24h后死亡率为12％，显著低于B和C组（28％和47％，均P〈0．05）；B组的上述指标亦均显著低于C组（均P〈0．05）。24h内死亡率在3组之间无显著性差异（均P〉0．05）。结论乌司他丁能有效地抑制CPR时机体炎症反应并保护患者重要脏器的功能，提高心肺复苏的成功率，尤其是在心肺复苏时同时应用乌司他丁时。

美国仿制药的历史演变

1984年通过"Hatch-Waxman法案"的时候,仿制药仅占美国处方药市场的18%。在保护原研药生产商对于知识产权的合理权益的同时,这项法案把价格竞争带进了处方药市场。正是由于这种"引入竞争"机制的存在,仿制药使得整体药品价格明显回落。

美国FDA仿制药的法规及审批程序

FDA鼓励使用ICHCTD格式提交仿制药申请文件。FDA对仿制药的技术审评包括化学、生产、控制、生物等效性以及标签说明书。

先天性巨结肠概念和发病机理

人类肠道系统远远没有一根柔软的管道那么简单，它的复杂蠕动依靠肌肉层之间和黏膜下两层主要的神经丛支配，其神经元数量远远超过其他系统而与我们的大脑相当，故又被称为“另一个大脑”——Gutbrain，可见其蠕动与正常张力的控制是受到相当复杂的调节。