微量白蛋白尿阴性的2型糖尿病患者肾功能异常及其影响因素研究

目的探讨微量白蛋白尿阴性的2型糖尿病患者肾功能下降的发生率及其可能的影响因素。方法以8 h尿白蛋白排泄率(UAER)<20μg/m in为微量白蛋白尿阴性,以双血浆99mTc-DTPA血浆清除率方法测定肾小球滤过率(GFR),<90 m l.m in-1.1.73 m-2为肾功能下降,分析我院内分泌病房的121例2型糖尿病患者中微量白蛋白尿阴性的患者肾功能下降发生率,比较肾功能下降组和肾功能正常组的临床资料和实验室检查,Logistic回归分析肾功能下降的影响因素。结果 (1)在住院的2型糖尿病患者中,微量白蛋白尿阴性而肾功能下降的发生率达31%。(2)在微量白蛋白尿阴性的2型糖尿病患者中,肾功能下降组年龄显著高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P=0.000)、踝肱指数(AB I)显著低于肾功能正常组,差异有统计学意义(P=0.011)、趾肱指数(TB I)显著低于肾功能正常组,差异有统计学意义(P=0.001)。(3)微量白蛋白尿阴性的2型糖尿病患者GFR与患者年龄和糖尿病病程呈显著负相关(r值分别为-0.449和-0.227,P值分别为0.000和0.043),与AB I、TB I呈显著正相关(r值分别为0.305、0.429,P值分别为0.007和0.000)。(4)TB I为微量白蛋白尿阴性的2型糖尿病患者肾功能下降的独立危险因素(B=-4.736,P=0.001)。结论微量白蛋白尿阴性2型糖尿病患者肾功能下降发生率可能较高,动脉硬化可能是其主要的危险因素。

阿昔莫司联合瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症的疗效观察

目的:探究阿昔莫司与瑞舒伐他汀钙联合使用在老年高脂血症中的治疗效果。方法:回顾性分析在我院接受治疗的90例老年高脂血症患者临床资料,按照入院治疗的先后顺序分为对照组与观察组各45例。对照组患者给予阿昔莫司治疗;观察组患者给予阿昔莫司联合瑞舒伐他汀钙治疗。对比分析两组患者治疗前后血脂水平、不良反应发生率和治疗效果的差异。结果:治疗后,两组老年患者的血浆TC、TG以及LDL-C的水平较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,且观察组各指标水平优于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率(15.6%)低于对照组(6.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率达到95.6%,对照组的治疗总有效率为80.0%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿昔莫司联合瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症,临床治疗效果良好,不良反应发生率低且无严重并发症,提高了临床用药的安全性。

2型糖尿病并发脑梗死50例临床分析

2型糖尿病的发病率逐年升高，已成为危害人类健康的主要疾病之一，也是脑血管病的独立致病因素之一，而脑梗死（CI）是糖尿病患者致残及最终死亡的最常见继发疾病，糖尿病并发脑梗死的危险性是非糖尿病者的2～4倍，病死率高。本文收集整理2004年1月～2006年12月糖尿病并发脑梗死住院患者临床资料，以探讨其临床特点。

糖尿病患者应用胰岛素时的血糖控制

目的观察与分析糖尿病患者应用胰岛素时的血糖控制情况。方法42例2型糖尿病患者,静脉血糖用全自动生化检测仪以葡萄糖氧化酶法检测,采用胰岛素强化治疗,在饮食、运动治疗的基础上,给予人正规胰岛素三餐前皮下注射,入组病例每天4次(空腹、早餐后2 h、晚餐后2 h、睡前)血糖监测,必要时加测14∶00血糖,每2 d测空腹加三餐后2 h血糖,以此调整胰岛素剂量,尽快使患者血糖达到控制标准。结果在治疗过程中,低血糖发生次数,血糖达标所用时间,胰岛素用量均有明显降低,平均控制天数与血糖发生率也有明显降低。结论应用胰岛素强化治疗可有效控制血糖水平,血糖控制虽然不是糖尿病防治的唯一目标,但仍是防治的重要关键环节。