医师定期考核工作对医疗工作的促进作用

为对医师的执业行为进行全面的规范管理,2007年3月12日卫生部颁布了＂两个办法＂,其中之一是《医师定期考核管理办法》,并于同年5月1日起开始实施[1-3]。现结合我院开展医师定期考核工作的具体情况,浅谈一下医师定期考核对医院医疗工作的促进作用。

舒芬太尼联合低剂量右美托咪定对行局麻疝修补术老年患者血流动力学及不良反应的影响

目的:探究舒芬太尼联合低剂量右美托咪定对行局麻疝修补术老年患者血流动力学及不良反应的影响。方法:选取在我院行开腹局麻下腹股沟疝修补术的76例老年患者,按照简单随机数字法分为两组,每组38例,对照组给予舒芬太尼,观察组给予舒芬太尼联合低剂量右美托咪定;观察并记录两组患者麻醉前(T0)、切皮时(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束时(T3)4个时间点患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)水平,手术切皮时视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静评分,以及术中不良反应发生率。结果:T1、T2、T3时两组MAP、HR均较T0升高明显,相比对照组,观察组T1、T2、T3的MAP、HR较低,T2的SpO2较高,差异均有统计学意义(P<0.05),其他时间点比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(5.26%)低于对照组(28.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合低剂量右美托咪定可有效抑制开腹局麻下腹股沟疝修补术血流动力学波动,且镇痛、镇静优良,术中不良反应发生率较小,值得临床推广。