将异体阔筋膜细胞外基质用于肾修补的实验研究

目的:探讨异体阔筋膜细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)作为肾修补材料的效果。方法:12只犬随机分为术后第1,2周及术后第1,2,4,8个月6组,每组2只。术前及术后不同时段行血、尿常规,血肌酐、尿素氮及电解质检查,并做血清肾素测定。处死动物前分别测定左、右肾的肌酐清除率,处死动物后切取两侧肾分别称重并于修补局部取材行光镜及电镜检查。结果:补片覆盖缝合后创面均迅速止血,实验犬在术后均存活,无近远期并发症。术后各时段ECM补片与周围组织均无明显粘连,且补片大小形状无明显改变,无皱缩现象。术前及术后不同时段血、尿常规,肾功能、电解质及血清肾素均无明显变化。补片置入后各时期均无明显的炎性细胞浸润,随着时间的推移和宿主细胞的长入,补片逐渐变薄形成了接近正常的肾包膜结构。补片下方的肾皮质在术后各时期均无明显炎性细胞浸润。结论:异体阔筋膜细胞外基质为理想的肾修补材料。

异体腹直肌前鞘细胞外基质框架用于疝修补

目的 探讨异体腹直肌前鞘细胞外基质框架 (ASECM )作为疝修补材料的效果。方法 12只犬随机分为 2组 :(1)ASECM修补组 (实验组 ) ,6只 ;(2 )人工材料修复组 (对照组 ) ,6只。手术于腹直肌左右侧腹壁制成一 3cm× 5cm的缺损区 ,右侧缺损区实验组用ASECM行修补 ,对照组用人工材料补片修补。左侧缺损区不作修补用作自体对照。两组分别于术后2 ,8,16周取材行光镜、免疫组化、扫描及透射电镜检查。结果 两组动物左侧腹壁缺损处 2d后出现腹壁疝 ,而修补区均未出现腹壁疝。实验组光镜检查显示 ,术后 2～ 8周ASECM中长入的宿主成纤维细胞逐渐增多 ,术后 16周时成纤维细胞数量减少。各时期均无明显的炎性细胞浸润。实验组电镜检查术后 16周修补局部基本为排列整齐的细胶原。对照组光镜检查显示 ,术后 2～ 16周时可见由少量～大量的成纤维细胞附于材料层面上 ,但人工材料网丝间隙之间未见明显的成纤维细胞生长。且在各个时期均有炎性细胞浸润。术后 16周对照组电镜检查时 ,成纤维细胞生长出的突起包饶材料表面 ,类似宿主对异物组织的包裹反应 ,且人工材料补片未与宿主组织融合。免疫组化检查显示为I ,III型胶原。结论 ASECM为机体提供了一良好的供宿主成纤维细胞“爬行替代”的框架 。