放疗过程中呼吸引起的肿瘤运动补偿问题的研究进展

目的:呼吸引起胸腹部肿瘤较大幅度的运动,极大影响调强适形放疗的效率,并对靶区周围的正常组织和器官造成危害,因此需对肿瘤运动进行补偿。方法:补偿方法主要有屏气技术、呼吸门控技术、四维放疗以及实时肿瘤跟踪,分别通过减小肿瘤运动、使放疗与呼吸特定时相同步、放疗过程考虑时间变量、并使射野束与肿瘤位置相对固定来补偿肿瘤运动。结果:屏气技术的耐受性较差。呼吸门控耐受性好,但放疗时间增加。四维放疗和实时跟踪成为动态放疗的主要发展方向。系统延迟的存在要求对肿瘤运动进行预测,而传统预测算法均有缺点,需改进或提出新的算法。结论:呼吸引起的肿瘤运动的补偿是精确放疗急需解决的问题,对提高放疗效率、减少对患者的危害有重要意义。