他克莫司软膏对特应性皮炎皮损角质形成细胞Toll样受体2和4表达的影响

目的:探讨Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)2和TLR4在特应性皮炎(atop ic derm atitis,AD)发病机制中的意义及外用他克莫司软膏(商品名,普特彼)对TLR2和TLR4表达的影响。方法:采用免疫组织化学法检测9例中至重度AD患者急性发作期炎性皮损与正常对照皮肤角质形成细胞TLR2和TLR4的表达,以及外用他克莫司软膏单一疗法治疗AD 3周后TLR2和TLR4表达的变化。结果:免疫组化检测显示在正常皮肤基底层角质形成细胞胞膜散在表达TLR2和TLR4。TLR2和TLR4在AD急性发作期炎性皮损角质形成细胞胞膜及胞浆过度表达,以细胞膜表达为主,主要定位于基底层至颗粒层;他克莫司治疗3周后改善特应性皮炎皮损角质形成细胞的TLR2和TLR4表达,主要定位于基底或基底上层角质形成细胞膜。结论:正常角质形成细胞表达的TLR2和TLR4是构成皮肤天然免疫系统的组成部分。AD角质形成细胞诱导性过度表达TLR2和TLR4与AD皮肤天然免疫炎症反应有关,外用他克莫司可通过直接或间接作用抑制角质形成细胞的TLR2和TLR4诱导性表达,从而抑制与TLR细-胞核因子κB(NFκB)信号转导和调控途径有关的AD皮肤天然免疫炎症反应。

更昔洛韦治疗带状疱疹多中心开放研究

目的评价更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效及安全性。方法多中心开放实验,采用更昔洛韦与阿昔洛韦对比。结果二者止痛、止疱、结痂时间均差异有显著性意义(P<0.01),有效率比较差异有显著性意义(P<0.01),两组均无明显不良反应。结论更昔洛韦疗效优于阿昔洛韦,安全性与阿昔洛韦差异无显著意义。

百癣夏塔热胶囊联合青霉素治疗急性点滴型银屑病临床观察

目的:观察百癣夏塔热胶囊联合青霉素治疗急性点滴型银屑病临床疗效。方法:将90例符合纳入标准的患者随机分为2组各45例。治疗组采用百癣夏塔热胶囊联合青霉素治疗,对照组给予复方青黛胶囊口服,2组均给予凡士林软膏外用。治疗4周。观察2组临床疗效,根据银屑病皮疹面积与严重性指数(PASI)对2组评分,统计不良反应。结果:总有效率治疗组82.2%,对照组57.8%,2组比较,差异有统计学意义(χ~2=6.40,P<0.05)。治疗后2组PASI评分均比治疗前有下降(治疗组和对照组的t值分别为3.272和2.812,P<0.01),且治疗组PASI评分下降程度大于对照组(t=2.253,P<0.05)。结论:百癣夏塔热胶囊联合青霉素治疗急性点滴型银屑病有较好疗效,且不良反应少,安全有效。

甲硝唑致泛发性固定性药疹1例

1临床资料患者女，46岁。腰腹部，四肢出现红斑伴痒1d。患者因口腔牙龈炎静脉输注甲硝唑溶液250mL。约6h后于右侧腰部出现红色斑疹，8h后左大腿、双小腿、足踝部、双手指、足趾背等处亦出现相同皮损伴瘙痒。

光动力疗法联合CO_2激光治疗尖锐湿疣78例临床观察

目的探讨艾拉-光动力疗法联合CO_2激光治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效。方法回顾性分析78例CA,将其分为CO_2激光组(n=30)与联合治疗组(n=48),联合治疗组患者采用CO_2激光去除显性疣体,然后采用ALA-PDT,每周1次,连续3次,CO_2激光组单用CO_2激光治疗,治疗结束后1个月、2个月、3个月各随访1次,观察末次随访两组患者的临床治愈率和复发率。结果联合治疗组患者治愈率为77.08%,激光组患者治愈率为33.33%,联合治疗组患者治愈率明显高于激光治疗组(P<0.05)。结论 ALA-PDT联合CO_2激光治疗CA优于单纯CO_2激光,可作为首先治疗方法。

间接免疫荧光法测定人乳头瘤病毒在尖锐湿疣诊断中的应用

目的 探讨间接免疫荧光法(IIF)测定尖锐湿疣(CA)疣体表面细胞中人类乳头瘤病毒的敏感性和特异性,及其在尖锐湿疣早期诊断中应用的可行性。方法 收集CA标本52例,对照组50例,分别用刮片法(刮取疣体表面细胞法)及涂片法(切除疣体涂片)取材,用间接免疫荧光法检测。所有标本均进行醋酸白试验、组织病理诊断和PCR法检测。结果 刮片法取材CA组和对照组阳性率分别为51.92%和0。涂片法取材分别为76.92%和0。提示在CA的检测中用刮片法取材的敏感性和特异性分别为51.92%和100%;涂片法的敏感性和特异性分别为76.92%和100%。刮片法的敏感性低于涂片法,差异有统计学意义(P<0.01)。PCR法检测示CA中HPV-6阳性率53.85%和HPV-11型为42.31%。结论 用间接免疫荧光法检测HPV时用表面刮取细胞法取材的敏感性不高,但特异性强,可以作为诊断CA的辅助手段,可提高人类乳头瘤病毒的早期检出率。PCR法检测提示HPV-6和11型为最常见。

糖尿病性大疱病1例

患者男．50岁。因双下肢、躯干出现水疱1周，于2005年8月1日入住我院。8年前无明显诱因患者出现口干、多饮、多尿，诊断为2型糖尿病．空腹血糖波动于7．0～8．0mmol／L（正常值3．9～6．5mmol／L．以下同）。1周前，双下肢、躯干出现大小不等的水疱．部分水疱破溃，形成浅表溃疡。自觉疼痛明显，在当地医院皮肤科就诊．考虑为“脓疱病”给予外用药物治疗，未见好转且水疱逐渐增多。1年前患者双下肢曾出现散在大小不等的水疱，当时未给予任何处理，自愈后未留瘢痕。否认有传染病史。

成人单发黄色肉芽肿1例

患者男,41岁。右前臂淡红色丘疹1年,约黄豆大小,质韧,无触痛。切除物组织病理:真皮和皮下组织内大量组织细胞浸润,散在泡沫状细胞,间杂有不等量淋巴细胞,可见较多Touton细胞。诊断:成人单发黄色肉芽肿。

扁平苔藓样角化病1例

患者男,67岁。左上臂外侧无症状角化斑块1月余。皮肤科情况:左上臂外侧有一1.5cm×1.5cm大小暗褐色肥厚性斑块,类圆形,表面轻度疣状,界清。皮损组织病理检查示:表皮角化过度伴灶性角化不全,颗粒层增厚,棘层不规则肥厚,基底层液化变性,真皮浅层淋巴细胞为主的炎症细胞呈带状浸润。诊断:扁平苔藓样角化病。予手术彻底切除皮损,随访至今,未见复发。

凉血解毒汤对小鼠阴道上皮细胞增殖的抑制作用

为观察小鼠服用凉血解毒汤后对其阴道上皮细胞有丝分裂的影响,将小鼠分别灌胃凉血解毒汤大、中、小剂量组、克银I号方组和生理盐水组,MTX腹腔注射。2周后取阴道标本石蜡包埋,HE染色,显微镜下计数有丝分裂指数。结果表明有上述药物组成的复方与MTX作用相似,均能显著抑制小鼠阴道上皮细胞的有丝分裂,但中药组的抑制作用弱于MTX组(P<0.05)。

脂溢性皮炎患者的护理体会

目的探讨脂溢性皮炎患者在门诊诊治过程中的护理方法和体会。方法根据脂溢性皮炎患者的特点,进行个性化护理。结果 161例患者中,治愈73例,好转79例,无效9例。结论宣教、健康指导和护理是对门诊脂溢性皮炎患者提高自我保健、正确面对疾病、积极配合医生治疗的有效方法。

夫西地酸乳膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效评价

目的评价夫西地酸乳膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法将纳入研究的162例慢性湿疹患者按照随机对照分组方式分为观察组与对照组,每组81例,观察组患者交替给予使用夫西地酸乳膏和卤米松乳膏治疗,对照组患者单纯给予使用卤米松乳膏治疗,对两组患者的临床疗效进行评价。结果观察组患者治疗总有效率为92.6%,高于对照组患者的81.5%,差异有统计学意义(χ~2=13.528,P<0.05),两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应。结论夫西地酸乳膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效可靠。

间接免疫荧光法在尖锐湿疣诊断中的应用研究

目的研究间接免疫荧光法(IIF)测定尖锐湿疣疣体表面细胞中人乳头瘤病毒的敏感性和特异性,探讨间接免疫荧光法在尖锐湿疣早期诊断中应用的可行性。方法收集尖锐湿疣标本81例,同时设立对照组52例,分别用刮片法(刮取疣体表面细胞法)及涂片法(切除疣体涂片)取材,用间接免疫荧光法检测。并与组织病理诊断和醋酸白试验检查结果比较。结果81例尖锐湿疣标本中,刮片法42例阳性,敏感性和特异性分别为51.8%和100%;涂片法64例阳性,敏感性和特异性分别为79.0%和100%;对照组均阴性。刮片法的敏感性低于涂片法(P<0.01)。结论用表面刮取脱落细胞法取材,用间接免疫荧光法检测HPV的敏感性不高,但特异性较强,可以作为诊断早期尖锐湿疣的辅助手段。

泛发性结节性二期梅毒疹一例

41岁女性患者,头面部、躯干及四肢泛发红色结节1个月。梅毒螺旋体血凝试验(+),荧光密螺旋体抗体吸收试验(+),梅毒血清快速反应素环状卡片试验1:64。诊断:二期梅毒。予以苄星青霉素240万U深部肌内注射,每周1次,共3次。3周后复诊,皮损明显消退;3个月后复查RPR 1:8,再次予苄星青霉素240万U深部肌内注射,每周1次,共3次,第2疗程结束后皮损基本消退。

红细胞生成性原卟啉病基因表达与表现型关系研究

目的探讨一个红细胞生成性原卟啉病家系的基因型与表型的关系。方法抽取患者家系中部分患者及部分正常人静脉血，PCR检测FECH基因突变情况，实时定量PCR检测FECH基因表达情况。结果在该家系中检测到1个突变IVS3＋1G〉A，此突变存在于患者和携带者；单倍型分析示所有具有光敏者均携带有IVS3—48C低表达等位基因，而无光敏的携带者为突变基因和IVS3—48T。RT—PCR检测结果显示，患者、携带者和正常人的FECH基因mRNA表达呈递增趋势，与临床症状相符合。结论该红细胞生成性原卟啉病家系的临床表型与FECH基因的表达量呈正相关，家系中不同患者临床表现型轻重变化可能是由FECH基因表达量不同所致。