2015-2016年社区获得性肺炎患者非典型病原菌分析

目的针对社区获得性肺炎患者的非典型病原菌进行分析,为临床的诊断和及时治疗提供参考。方法选取医院2015-01~2016-12诊断的930例社区获得性肺炎患者,利用间接免疫荧光技术检测九项呼吸道感染病原体Ig M抗体,进行病原菌鉴定。结果 930例社区获得性肺炎患者中阳性率为59.35%(552/930)。其中,肺炎支原体(MP)所占比例最高,所占比例为31.61%(294/930)。其次是军团菌(LP)为72例,所占比例为7.74%(72/930例)。其他3种病原菌乙型流感病毒(IFB)、呼吸道合胞病毒(RSV)和甲型流感病毒(IFA),所占比例分别为3.22%(30/930),5.16%(48/930)和1.93%(18/930)。在单一感染的462病例中,18-40岁所占比例为12.98%(60/462),40-60岁所占比列为28.57%(132/462),60岁以上所占比列为58.44%(270/462)。在阳性病例中有部分社区获得性肺炎患者同时感染其中2-3种病原菌。两种病原体合并感染中,MP和LP合并感染最多,占总数3.22%(30/930);其次是MP+RSV和MP+IFB合并感染比例分别为2.58%(24/930)和1.29%(12/930);3种合并感染者MP+RSV+IFB占2.58%(24/930)。结论引起本地区冬季度社区获得性肺炎主要非典型病原菌以肺炎支原体为主,大于60岁患者易存在混合感染的可能性;选用抗生素时,首先覆盖非典型病原菌,同时应在冬季对病毒感染引起足够重视。