磁共振成像在子宫内膜癌分期中的价值

目的 与手术及病理结果对照研究磁共振成像（MRI）评价子宫内膜癌肌层浸润深度、子宫颈受累及淋巴结转移情况的价值.方法 选择进行MRI检查的38例病理证实的子宫内膜癌患者,在MRI图像上判断肿瘤侵犯子宫肌层深度、子宫颈受累以及局部淋巴结转移的情况,38例患者中有35例进行手术治疗,MRI和手术病理均按照FIGO标准进行分期,与手术病理分期对照分析MRI对子宫内膜癌分期的价值.结果 术前MRI分期的总的准确度为77.1%（27/35）,Kappa分析表明病理分期与MRI分期一致性较好（k=0.677）.MRI判断子宫内膜癌浸润深肌层（〉1/2厚度）的准确度、敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值分别为91.4%（32/35）、83.3%（10/12）、95.6%（22/23）、91.7%（23/24）和90.9%（10/11） 评价子宫颈浸润分别为94.2%（33/35）、87.5%（7/8）、96.3%（26/27）、96.3%（26/27）和87.5%（7/8） 评价淋巴结转移分别为96.2%（25/26）、66.7%（2/3）、100%（23/23）、95.8%（23/24）和100%（2/2）.结论 MRI在评价子宫内膜癌肌层浸润深度、子宫颈受累及淋巴结转移和术前分期方面具有较高的价值.

囊状无名静脉瘤一例

患者 女,63岁,患者于40 d前无明显诱因出现胸背部钝痛,伴有紧缩感,不伴有心悸及心前区疼痛,未治疗,数十分钟后自行缓解.既往无胸部疾病史、手术及创伤史,实验室检查无特殊. 影像检查：胸部CTA扫描示右上纵隔类圆形肿物,大小约为4.5 cm×2.5 cm,轮廓光整,位于无名静脉与下腔静脉汇合处前下方,与左无名静脉关系密切,平扫密度均匀,与血管密度相似,增强后呈均匀明显强化,与左无名静脉强化时间及程度相同并可见其与无名静脉相通,其内可见结节状充盈缺损（图1,2）.MRI示左无名静脉囊状扩张（图3）,综合影像诊断为：囊状左无名静脉瘤.