80岁以上老年人外科疾病的围手术期处理

目的探讨≥80岁患者外科疾病手术治疗的可行性。方法对普外科收治的≥80岁外科手术治疗病人171例进行疾病种类、合并症、治疗方式和治疗效果的分析。结果79.5%(136/171)的病人存在不同类型的合并症;手术并发症发生率40.4%(69/171),共69例,123例次①感染82例次(肺部感染33例次,泌尿系统感染15例次,切口感染16例次,其他18例次),其中真菌感染15例;②器官功能不全29例次(急性心力衰竭12例次,急性肾功能衰竭8例次,其他9例次);③其他并发症12例次。手术死亡9例,病死率5.3%(9/171)。结论高龄不是外科疾病的手术禁忌,做好围手术期的处理及合理选择手术方式是治疗成功的关键。

胰腺结核诊治一例报告

病例：男，30岁。因间断性上腹部不适6个月入院。当时无咳嗽、发烧、黄疸、恶心、呕吐、腹泻和黑便等症状，入院前2个月出现不明原因低热，体温37．5～37．8℃，食欲减退伴体重下降5k，无盗汗，既往无结核病史及结核病人接触史，无肿瘤家属史。查体：无阳性体征。超声检查：胰头颈部低回声约5．2cm×5．3cm大小．肝门部、腹主动脉周围可见多个回声不均匀减低区．互相融合；肝内外胆管、胰管未见扩张。CT扫描示：胰头区见一较大混杂不均质密度影，增强及延迟扫描不均匀强化，胰头后下方多发肿大淋巴结，胆、胰管无扩张（见图1）。