针刺配合盆底肌训练治疗产后盆底肌功能障碍临床观察

目的探究针刺配合盆底肌训练对产后盆底肌功能障碍(PFD)的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年4月清华大学第二附属医院收治的PFD患者92例,随机分为两组,各46例。对照组采用常规盆底肌训练,试验组联合针刺治疗。比较两组患者盆底肌力恢复情况、盆底功能检查以及盆底肌最大肌电位。结果与对照组相比,试验组治疗后Ⅳ级、Ⅴ级肌力比例较高,患者子宫脱垂、尿失禁、腰骶疼痛、阴道壁膨出症状总发生率较低,盆底肌最大肌电位较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合盆底肌训练对PFD患者的临床疗效显著,能提高盆底肌力、改善盆底功能、提高盆底肌电位,值得推广。

停经17周，孕中期自然流产2次（病案讨论见本期第57页）

1病例摘要患者，女性，28岁，已婚，农民，主因停经17周，孕中期自然流产2次于2004，年7月2日入本院妇产科。患者平时月经规律，末次月经2004年3月2日。预产期2004年12月9日。停经40天有轻微早孕反应，化验尿妊娠试验阳性，定期在北京大学第一医院产前检查，停经13周超声检查提示宫颈长度3．8厘米，停经17周检查发现宫颈长度缩短至1厘米，宫颈口松驰。

母乳喂养宝 生病了，还能喂奶吗？

每个人都避免不了有个头痛脑热．即使在哺乳期亦是如此。妈妈生病时还能继续喂奶吗。

Notch基因细胞内区在子宫颈癌组织中的表达及DAPT对子宫颈癌细胞的影响

目的了解宫颈癌组织中Notch基因细胞内区（NICD）蛋白的表达水平及其临床意义，探讨1分泌酶抑制剂-氮-[氮-（3，5-二氟苯乙酰）-L-丙氨酰]-S-苯基甘氨酸丁酯（DAPT）对宫颈癌细胞系的作用。方法应用蛋白印迹法检测40份宫颈癌组织及21份正常宫颈组织中NICD蛋白的表达水平。体外培养宫颈癌细胞SiHa、HeLa，加入不同浓度的DAPT，采用四甲基偶氮唑蓝（MTF）比色法检测细胞生长情况；采用流式细胞仪检测细胞的S期细胞比例（SPF）、凋亡细胞百分比和增殖指数（PI）；应用蛋白印迹法检测DAPT对SiHa、HeLa细胞中NICD蛋白表达的影响。结果NICD蛋白的表达水平在宫颈癌组织中明显高于正常宫颈组织（分别为1．237±0．353、0．938±0．105），两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。在宫颈癌组织±中，低分化者NICD蛋白的表达水平明显高于高～中分化者（分别为1．496±0．540、1．150±0．216），有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者（分别为1．419±0．532、1．1594-0．210），有宫旁转移者明显高于无宫旁转移者（分别为1．718±0．710、1．183±0．258），腺癌明显高于鳞癌（分别为1．463±0．395、1．162±0．187），分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。DAPT作用于SiHa、HeLa细胞后，NICD蛋白的表达水平下降（P〈0．05）。不同浓度的DAPT作用不同时间能够抑制宫颈癌细胞的增殖、促进其凋亡，且浓度越高出现作用的时间越早。结论NICD在宫颈癌的发生、发展中起一定的促进作用；DAPT能抑制宫颈癌细胞的增殖，促进宫颈癌细胞的凋亡，其机制可能与抑制NICD的生成有关。

新生儿畸形380例分析

目的通过分析本院28年来380例新生儿畸形资料,了解畸形儿的发生率和畸形儿与孕妇的孕、产次、孕周、新生儿出生体重之间的关系。方法将清华大学第一附属医院1975年至2002年间出生的380例畸形儿和此后出生的相同性别的对照正常儿380例的资料进行回顾性统计分析。结果本院该时期畸形儿的发生率为9.54‰(380/39833),神经管畸形、消化道畸形与运动系统畸形居前三位。神经管畸形中,母亲为农民者较城市职工多,差异有统计学意义(P<0.01)。畸形儿组与对照组比较早产发生率显著增高(P<0.01),畸形儿组的平均孕产次较对照组高。畸形儿染色体检查率为10.0%,染色体异常检出率为50.0%。1980年后致死性畸形的发生率明显降低,而非致死性畸形发生率无明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论畸形的发生与孕妇的职业、孕周、孕产次及染色体异常有关,加强产前监测和产前诊断,积极采取出生缺陷干预措施,可减少致死性畸形的发生。