三种自助纯音测听APP在正常人群中的准确度和便捷性研究

目的评估基于移动智能终端的自助测听应用程序(App)在听力正常人群中的准确度和便捷性。方法在基于iOS系统的移动智能终端上,自行下载NIOSH SLM(Sound Level Meter,声级计)App及三款自助纯音测听App(*伴/Mimi/*通)。应用NIOSH SLM选定本底噪声小于40dB A的安静环境,招募20名听力正常的受试者,分别自助应用三款测听App完成双耳0.25、0.5、1、2、4、8kHz六个倍频程纯音的气导听阈测试;同时用秒表记录各应用程序测听的耗时。于医院听力中心完成入组筛查(鼓膜完整、外耳道无耵聍堵塞、A型鼓室图等)后,采用Hughson-Westlake法以GSI 61诊断型听力计对受试者进行气导纯音测听,并用秒表记录耗时。比较自助测听App和临床纯音测听所测气导听阈及耗时的差异。结果三款自助纯音测听App中,*伴、Mimi两者测得的气导听阈与临床纯音测听结果一致性较好,耗时也无显著性差异。*通测得的气导听阈与临床纯音测听在250Hz、500Hz有显著性差异,其他频率无显著差异,但耗时较其他两款应用程序及临床纯音测听显著缩短。结论*伴、Mimi所测气导听阈与临床纯音测听法所获听阈的一致性较好;*通所测气导听阈在低频区有明显偏差,但测听所用耗时较短。现行多款基于移动智能终端的自助测听App,若要获得快捷可靠的自助纯音气导测听结果,仍有很大的改进空间。

部分迷路切除术的听觉功能保护现状与展望

部分迷路切除术,既能达到通过迷路切除病变,又能保留部分听力。通过部分迷路切除术,可以显露内听道、小脑脑桥角及部分岩斜区域,目前主要应用于听力较好患耳的侧颅底肿瘤切除及耳神经疾病治疗。本文对部分迷路切除及其他术式联合部分迷路切除术,术后的听力保护程度进行综述。

阻塞性睡眠呼吸暂停合并代谢综合征诊疗专家共识(2022)

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病,主要病理生理特征为睡眠过程中上气道反复完全和/或部分阻塞,引起呼吸暂停和/或低通气,从而造成反复间歇低氧、高碳酸血症、睡眠结构紊乱、胸腔内负压增加以及交感神经活性增加等。OSA患者常伴有日间嗜睡、记忆力下降、注意力不集中等,并且OSA是肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病及心血管疾病(CVD)的独立危险因素^([1])。

正常成人与睡眠呼吸暂停患者颏舌肌神经肌肉活性特点

正常呼吸运动中，上气道通畅性的维持与其对应扩张肌的神经肌肉调节活动密不可分，其中颏舌肌（genioglossus，GG）作为最大的上气道扩张肌，其开放上气道的作用最大。在健康个体中，颏舌肌的激活与上气道塌陷和咽腔阻力呈负相关性，吸气过程中的腔内负压可激活气道内机械感受器引发反射性肌肉活动，产生补偿性气道扩张。而在阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）患者，其颏舌肌的肌肉补偿作用并不能正常抵消气道负荷以维持通畅性，导致频繁出现阻塞性呼吸事件。已有多项研究显示，OSA患者睡眠期间上气道的易塌陷性与颏舌肌肌电（genioglossus electromyography，GGEMG）变化特点密切相关。本文就目前对健康成人睡眠相关GGEMG变化特点的研究进行总结归纳，并进一步分析OSA患者GGEMG活动相关病理生理机制。