心脏骤停后综合征的诊疗进展

心脏骤停后综合征是一个复杂而严重的临床事件,涉及复苏后脑损伤、心肌功能障碍、缺血再灌注损伤等。早期对心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者进行有创冠状动脉造影可以鉴别和治疗冠状动脉阻塞性疾病。去甲肾上腺素是抗休克的有效治疗药物。建议将患者的氧合血红蛋白饱和水平维持在94%~100%,避免严重高碳酸血症或低碳酸血症。尽早实施体外心肺复苏技术可提高院外CA患者的自主循环恢复率,改善患者预后。目标温度管理是心脏骤停自主循环恢复后仍然无反应患者最为有效的脑复苏治疗手段。脑电图和磁共振成像是预测和监测神经系统功能的主要工具。血糖控制和代谢管理有利于改善CA患者的神经功能预后。