认知行为治疗对社区精神分裂症患者的疗效

目的:探讨认知行为治疗对社区精神分裂症患者的短期和长期疗效。方法:本研究为一项随机对照临床试验,纳入符合ICD-10精神分裂症诊断标准的患者32例,随机分成两组,分别接受常规治疗(TAU组,n=16)和常规治疗联合认知行为治疗(CBT组,n=16)。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和临床大体印象量表(CGI)于基线和治疗结束时分别对两组患者进行评定,并随访评估其半年和一年疗效。结果:112周、38周和64周时,CBT组PANSS总分显著低于TAU组(t=-2.174,-2.187,-3.256;P<0.05);2在38周和64周时,CBT组阳性症状量表得分显著低于TAU组(t=-2.564,-2.146;P<0.05);3在38周和64周时,CBT组一般精神病理症状量表分显著低于TAU组(P<0.05);4CBT组的1年随访复发率显著低于TAU组(P<0.025),而有效率显著高于TAU组(60.0%VS.20.0%,P=0.039)。结论:认知行为治疗可改善社区精神分裂症患者的症状及病情严重程度,尤其是阳性症状与焦虑抑郁等一般精神病理症状,降低复发率。

新型穿牙槽嵴顶上颌窦底提升骨凿临床应用研究

目的介绍一种新型穿牙槽嵴顶上颌窦底提升骨凿（Chu Deguo Osteotome）及穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术,初步评价该新型骨凿及术式应用于剩余牙槽骨高度〈6mm患者的临床效果。方法上颌后牙缺失患者6名（21-57岁,平均37.17±12.92岁）,术前CBCT测量种植位点剩余牙槽骨高度。应用新型穿牙槽嵴顶上颌窦底提升骨凿进行穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术,上颌窦底提升后的空间内植入Bio-Oss骨粉,同期或延期植入种植体。术后即刻拍摄曲面体层放射片或CBCT对上颌窦底提升效果进行评估。结果剩余牙槽骨高度2.90-5.99mm,平均4.55±1.15mm。6名患者7个上颌窦提升位点同期植入种植体6颗,延期植入1颗。植入种植体长度平均11.42±0.20mm。上颌窦底提升高度8.58-12.69mm,平均10.38±1.44mm。术后曲面体层放射片或CBCT显示所有种植位点上颌窦底提升区域均形成一外形连续界限清晰的＂帐篷状＂隆起,未发生上颌窦黏膜穿孔。结论新型穿牙槽嵴顶上颌窦底提升骨凿及穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术可应用于剩余牙槽骨高度〈6mm患者。与传统穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术比较,穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术具有对上颌窦底黏膜提升面积大、提升幅度高、创伤小、更安全等优点,就提升幅度而言可以达到侧壁开窗上颌窦底提升术的效果。