叶酸和维生素B_(12)辅助治疗对阿尔茨海默病患者认知功能及血清细胞因子、神经递质的影响

目的观察叶酸+维生素B12辅助治疗对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能、细胞因子、神经递质的影响。方法选择2016年1月-2017年6月清华大学附属北京市垂杨柳医院神经内科收治AD患者106例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各53例,对照组给予盐酸多奈哌齐+盐酸美金刚治疗;观察组给予叶酸+维生素B_(12)+盐酸多奈哌齐+盐酸美金刚治疗,治疗前及治疗后6个月,评估认知功能并测定血清细胞因子、神经递质的含量。结果治疗后6个月时,2组患者的MMSE评分及血清BDNF、VEGF、Ach、5-HT、GABA、Glu含量均明显高于治疗前(t/P_(观察组)=12. 563/0. 000、20. 503/0. 000、23. 330/0. 000、19. 633/0. 000、16. 398/0. 000、17. 213/0. 000、14.362/0.000, t/P_(对照组)=8. 366/0. 000、9. 784/0. 000、13. 407/0. 000、11. 520/0. 000、10. 070/0. 000、8. 300/0. 000、9.797/0.000),ADL评分、NPI评分及血清IL-6、IFN-γ含量均明显低于治疗前(t/P_(观察组)=12. 038/0. 000、20. 670/0.000、22.329/0. 000、26.104/0.000,t/P_(对照组)=6. 674/0. 000、11.741/0. 000、13. 949/0. 000、15. 068/0. 000),且观察组的MMSE评分及血清BDNF、VEGF、Ach、5-HT、GABA、Glu含量均明显高于对照组(t/P=5. 965/0. 000、10. 884/0. 000、12. 834/0. 000、11.351/0.000、8.125/0. 000、7. 830/0. 000、7. 544/0. 000), ADL评分、NPI评分及血清IL-6、IFN-γ含量均明显低于对照组(t/P=6.404/0.000、9.313/0. 000、12.050/0.000、11.510/0.000)。结论叶酸+维生素B_(12)辅助治疗对阿尔茨海默病患者认知功能及血清细胞因子、神经递质水平均具有改善作用。

北京市朝阳区南部医联体1286例门诊患者血管性痴呆相关知识需求问卷调查

目的 了解北京市朝阳区南部医联体门诊就诊患者对血管性痴呆（VaD）相关知识的需求情况.方法 对2015年7月25-31日在朝阳区南部医联体神经内科、心内科、内分泌科和/或全科门诊就诊的1 286例患者进行问卷调查.问卷内容包括痴呆一般知识（10项）、VaD常见病因及危险因素（8项）、对社区健康教育的目的需求（6项）及其传播方式（8项）等4题、共32个选项.1 286例中,男性562例,女性724例,平均年龄（59.4±13.0）岁,初中及以上文化程度占84.4％（1 085/1 286）;〈40岁者102例,40 -岁者167例,50-岁者311例,60-岁者423例,≥70岁者276例,不详者7例;受教育程度：文盲10例,小学177例,初中439例,高中/中专338例,大专161例,本科136例,硕士11例,不详14例.结果 不同性别、年龄与文化程度者对痴呆一般知识需求较高的选项,主要集中于VaD基本概念、病因及危险因素、早期临床症状,多数需求率为50.1％ （220/439）-65.7％ （67/102）;对常见病因及危险因素知识需求较高的选项,主要集中于脑梗死、高血压和糖尿病,大多数需求率为50.1％ （212/423） -64.9％ （179/276）.在社区健康教育目的需求中,各类患者以增长个人健康知识为目的达76.5％（78/102） - 91.3％（386/423）,对社区健康讲座的选择率为64.7％ （66/102） - 80.2％ （142/177）.结论 北京市朝阳区南部医联体门诊患者对VaD相关知识有部分需求,社区健康讲座将成为传播的主渠道.