纳美芬联合舒芬太尼应用于后腹腔镜单纯性肾囊肿开窗术术后镇痛效果的评估

目的评价纳美芬联合舒芬太尼对接受后腹腔镜单纯性肾囊肿开窗术术后的镇痛效果。方法纳入87例单纯性肾囊肿患者,接受后腹腔镜单纯性肾囊肿开窗术,随机分成两组:对照组术后给予常规舒芬太尼镇痛,试验组术后给予纳美芬联合舒芬太尼镇痛。观察两组患者术后48h内的镇痛效果、相关不良反应及术后恢复情况。结果试验组术后6h、12h及24h时的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),两组术后48h时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后48h内镇痛相关不良反应发生总人次明显低于对照组(P<0.05),试验组术后恶心呕吐及头晕发生人数少于对照组(P<0.05),两组心动过缓、低血压、呼吸抑制及皮肤瘙痒发生人数差异无统计学意义(P>0.05);两组术后首次排气时间及首次下床活动时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳美芬联合舒芬太尼对于后腹腔镜单纯性肾囊肿开窗术术后患者具有良好的镇痛效果,且可减少相关不良反应,具有一定的临床推广价值。

老年患者神经介入术中应用局部脑氧饱和度rSO2与术后谵妄相关性研究

术后谵妄是常见于老年患者的一种急性精神障碍,术中应用局部脑氧饱和度(rSO2) 可以实时监测大脑氧供状态,避免因局部氧供不足引起的严重脑功能障碍,减少谵妄的发生率。探讨在接受神经介入手术的老年患者中谵妄的发生率及其主要预测因素。方法 选取 2021年 8月至 2022年3月全麻下行介入颅内动脉瘤栓塞术的老年患者共98例。术中应用rSO2监测,应用 CAM评分评价术后谵妄的发生率, 并采用多因素Logistic回归分析确定谵妄的主要预测因素。结果 谵妄组与无谵妄组rSO2有显着性差异。谵妄组的谵妄发生率为31%,rSO2 与谵妄显著相关(优势比=1.003;P=0.025)。麻醉、机械通气持续时间和两个血管危险因素在两组间差异显著,但与谵妄结局无相关性。结论 升高rSO2评分与谵妄显著相关,能够预测老年患者颅内动脉瘤栓塞介入术后谵妄的发生。rSO2监测为术中控制性降压和减少术后谵妄提供临床参考。