基于CiteSpace的智能可穿戴运动康复系统在康复医学领域的研究热点与趋势分析

目的:分析近十年国内外智能可穿戴运动康复系统在康复医学领域的研究热点及趋势。方法:采用CiteSpace软件对2014年10月—2023年10月中国知网及Web of Science(WoS)数据库中关于智能可穿戴运动康复系统在康复医学领域的研究进行可视化分析,主要分析内容包括发文量、作者、机构、共被引、研究热点等,同时绘制相应的知识图谱。结果:共纳入中文文献527篇(年均53篇),10个中文关键词:聚类和18个突现词,其Q值为0.5527,S值为0.8561;共纳入英文文献633篇(年均63篇),8个中文关键词:聚类和18个突现词,其Q值为0.3824,S值为0.7096。结论:智能可穿戴运动康复系统可运用人工智能技术增强康复效果,并结合人机交互和虚拟现实,提高临床治疗效率。未来可视化、一体化、数字化、个体化和家庭化的智能运动康复系统是我国在智能可穿戴运动康复系统的重要研究方向和发展趋势。

早产与足月产女性早孕期阴道微生态差异分析

目的比较早产和足月产女性早孕期阴道微生态的差异,探寻早产的预测方法。方法采用回顾性病例对照研究法,以2022年6月至2023年12月在清华大学附属北京清华长庚医院分娩的2247例妊娠期女性为研究对象,其中98例早产(早产组),2149例足月产(足月产组)。采用倾向性评分匹配法,以年龄、孕次、产次作为协变量,匹配足月产妇98例。回顾分析入选对象在孕6~8周时阴道微生态检测结果,比较早产和足月产女性孕早期阴道分泌物功能、形态和阴道炎发生情况。结果倾向性评分匹配前后早产组女性平均分娩孕周和新生儿平均体重均小于足月产组(均P<0.001),且匹配前后两组女性年龄、孕次和产次差异均无统计学意义(均P>0.050)。早产组女性阴道优势菌G+b(L)比例为82.5%,低于足月产组的91.8%(χ^(2)=10.260,P=0.001);早产组阴道乳杆菌分级为Ⅰ~Ⅱa的比例为84.5%,低于足月产组的91.4%(χ^(2)=5.039,P=0.021)。经倾向性评分匹配后,早产组以上两项指标亦显著低于足月产组(χ^(2)=8.000,P=0.005;χ^(2)=4.765,P=0.029);两组女性阴道菌群密度和多样性差异无统计学意义(χ^(2)=0.002,P=0.963;χ^(2)=0.416,P=0.519);经倾向性评分匹配后,两组女性阴道菌群密集度差异无统计学意义(χ^(2)=0.200,P=0.655),但早产组菌群多样性++~+++比例显著高于足月产组(χ^(2)=5.120,P=0.024)。早产组阴道分泌物平均pH值为5.09±0.37,显著高于足月产组的4.96±0.43(t=3.470,P<0.001);经倾向性评分匹配后,早产组亦显著高于足月产组(t=4.570,P<0.001)。两组女性阴道过氧化氢阳性率在倾向性评分匹配前后差异均无统计学意义(χ^(2)=0.725,P=0.338;χ^(2)=0.014,P=0.906)。早产组女性需氧菌性阴道炎(AV)检出率为12.4%,高于足月产组的5.2%(χ^(2)=9.049,P=0.003);经倾向性评分匹配后,早产组亦显著高于足月产组(χ^(2)=6.727,P=0.009)。两组女性细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、混合性阴道炎检出率差异均无统计学意义(χ^(2)=0.790,P=0.374;χ^(2)=0.046,P=0.830;χ^(2)=3.915,P=0.064);经倾向性评分匹配后两组间BV、VVC和混合性阴道炎检出率差异均无统计学意义(均P>0.050)。条件Logistic多因素回归分析显示,优势菌G+b(L)(P=0.021,调整后OR=0.218,95%CI:0.060~0.793)和pH值(P<0.001,调整后OR=4.555,95%CI:1.992~10.419)保留在模型中。模型结果提示,早孕期阴道优势菌为G+b(L)者,相较于其他优势菌者,早产发生概率降低了约80%;而早孕期阴道分泌物pH值每增加1个单位,早产的概率将增加约4.6倍。在默认0.5的阈值情况下,包含了优势菌G+b(L)和pH值的条件Logistic模型的阳性检出率(灵敏度)为77.6%(95%CI:0.690~0.860),排除病例的能力(特异度)为75.5%(95%CI:0.670~0.840)。结论建议女性在早孕期进行阴道微生态筛查。阴道分泌物中优势乳杆菌、阴道pH值和AV感染有望成为早产的预测指标。早孕期可利用阴道G+b(L)优势菌和pH值来预测早产风险。