2例改良腹腔器官簇移植术病人的围术期营养支持护理

改良腹腔器官簇移植(modified multivisceral transplantation,MMVTx)是一项复杂且具有挑战性的手术,它为终末期肠衰竭、多发性腹腔器官功能衰竭等病人提供了新的治疗选择^([1])。然而,由于病人术前普遍存在营养不良、器官功能受损等问题,加之手术创伤大、术后并发症多,围术期营养支持面临诸多困难,合理、有效的营养支持护理对于改善病人预后、提高生存质量至关重要^([2])。目前,国内外关于MMVTx的研究主要集中在手术技术和免疫抑制方案等方面,而围术期营养支持的相关报道较少,且尚无统一方案^([3])。

糖尿病个案管理护理工作室的构建与运行效果评价

目的:构建糖尿病个案管理护理工作室并评价其运行效果,为探索糖尿病高级护理实践模式提供参考依据。方法:成立以资深糖尿病护理专家为领军人的糖尿病个案管理护理工作室,组建以糖尿病个案管理师为主导的多学科协作团队,医院从政策、场地与设备、人才培养及信息化建设等方面提供支持措施,团队共同制定工作室管理制度、服务内容与流程、糖尿病个案管理方案及质量评价指标体系,为患者提供系统化、专业化的糖尿病个案管理护理服务,并制定人才培养机制及科研推展计划。结果:护理工作室运行2年以来,门诊量增长28.3%(241例),收案量增长47.4%(119例),服务人次增长29.0%(1703人次),累计为621例糖尿病患者建立个案管理档案,接受个案管理的糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)检测率、HbA1c控制良好率均提升,HbA1c控制不良率降低,对医疗服务的满意度提高(P<0.05);为本院、医联体社区及全国各省市培养糖尿病个案管理人才,基于护理工作室数据推动教学成果及科研产出。结论:糖尿病个案管理护理工作室的建立符合糖尿病患者需求,有效提升患者医疗质量及满意度;有利于高级护理实践人才的培养和科研学术发展,推动护理学科建设,为护理人员职业发展提供了新的方向,具有推广价值。

日间手术患者护理管理模式及施行效果探究

目的探讨日间手术病房有效护理管理模式,并观察其应用效果。方法选择2018年4—12月行日间手术治疗的140例患者,60例予以日常常规护理模式(纳入甲组),另80例实施日间手术优质护理模式(纳入乙组),对比两组护理成效。结果乙组护理满意度、并发症发生率分别为95.0%、7.5%,与甲组73.3%、26.7%相比,差异均有统计学意义(P <0.05);护理后,两组患者情绪状态均有改善,但乙组SAS、SDS评分均低于甲组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理用于日间手术患者管理中,可改善患者不良情绪,降低并发症发生率,提升护理服务质量。

我国糖尿病专科护士的现状及发展方向

糖尿病专科护士在提高糖尿病患者护理质量方面发挥着重要作用,不过目前我国糖尿病专科护士的培养仍不完善。本文对我国糖尿病专科护士的角色定位、培养与工作现状及未来发展方向进行了系统阐述,以期为建设适合我国国情的糖尿病专科护士队伍提供参考。

叙事教育在护士癌痛管理培训中应用效果研究

目的探讨叙事教育在护士癌痛管理知识培训中的应用效果。方法选取226名护士进行随机抽样分组,对照组应用传统方法进行培训,观察组采用叙事教育的教学方法,采用课前构建培训体系、制订叙事教育培训计划、筛选叙事素材,课中讲授叙事素材、分享护理经验,课后开展问题分组讨论、现场答疑解惑、书写反思日记的叙事教育模式。比较两组护士疼痛管理知识与态度的培训效果及对培训效果的满意度。结果观察组护士的疼痛管理知识与态度的培训效果及对培训效果的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将叙事教育应用于临床护士的癌痛管理培训中,可提高临床护士的专业理论水平、护士的专业认同与同理心,提升了培训效果,值得临床推广借鉴。

基于移动医疗的个案管理模式对2型糖尿病患者自我管理及血糖控制的干预效果评价

目的评价基于移动医疗的个案管理模式对T2DM患者自我管理知识、态度、行为及血糖控制的干预效果。方法选取于北京清华长庚医院内分泌科门诊就诊的T2DM患者100例,随机分为干预组与对照(Con)组,每组各50例,均使用移动医疗平台"糖护士"。干预组由个案管理师主导的团队给予为期3个月线上结合线下的个案管理干预,Con组每月门诊常规诊疗,"糖护士"仅作为血糖监测记录及自我管理工具。比较两组基线及干预3个月后的糖尿病自我管理知识、态度、行为,血糖控制指标及继续使用"糖护士"的意愿。结果干预后,干预组糖尿病自我管理态度、行为得分均高于Con组[(77.61±1.91)vs(76.40±2.22)分,(131.63±9.98)vs (126.78±7.42)分,P<0.05];HbA_1c低于Con组[(6.82±0.82)%vs(7.17±0.42)%,P<0.05];FBG、2hBG、高血糖与低血糖所占比例均低于Con组[(6.97±0.79)vs(7.40±0.76)mmol/L,(10.91±1.83)vs (12.59±2.81)mmol/L,28.6%vs36.2%,3.7%vs 14.3%,P<0.05];干预组继续使用"糖护士"的意愿强于Con组(85.7%vs 42.0%,P<0.05)。结论基于移动医疗的个案管理模式提高了T2DM患者自我管理态度与行为,有效提升了血糖控制效果,增强了患者使用移动医疗的意愿。

基于"结构—过程—结果"理论的院内胰岛素泵使用质量评价指标体系的构建

目的构建院内胰岛素泵使用质量评价指标体系,旨在为临床工作中评价院内胰岛素泵使用质量提供参考依据。方法于2022年1—2月以"结构—过程—结果"三维质量评价模式为理论基础,通过文献回顾和小组讨论确定初稿,采用德尔菲专家函询法对全国13个省/直辖市的26名专家进行2轮函询,确定院内胰岛素泵使用质量评价指标体系。结果2轮函询专家问卷的回收率均为100%,专家权威系数均为0.971;第2轮指标的重要性赋值均数为4.500~5.000分,变异系数0~0.22。最终构建的院内胰岛素泵使用质量评价指标体系包括3个一级指标,15个二级指标和37个三级指标。结论构建的院内胰岛素泵使用质量评价指标体系内容科学、合理、实用,对评价院内胰岛素泵使用质量具有指导意义。