常规超声及超声造影特征与肝内胆管癌表达Ki-67水平的相关性

目的观察肝内胆管癌(ICC)常规超声及超声造影(CEUS)特征与其表达Ki-67水平的相关性。方法回顾性分析77例经病理确诊的ICC患者,根据目标病灶Ki-67表达水平将其分为高表达组(Ki-67≥20%,n=53)及低表达组(Ki-67<20%,n=24),比较组间常规超声及CEUS特征;将组间差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析,筛选与ICC表达Ki-67水平相关的超声特征。结果Ki-67高表达组ICC平均最大径大于低表达组[(6.2±2.0)cm vs.(5.2±1.9)cm,P=0.041],最大径>5 cm ICC占比高于低表达组(66.04%vs.33.33%,P=0.007)。组间常规超声所见ICC形态、边界及内部回声表现差异均无统计学意义(P均>0.05)。CEUS中,高表达组ICC呈周边环状增强及增强后病灶范围较前增大者占比均高于低表达组(P均<0.05);组间ICC增强模式、病灶内部是否存在无增强区及峰值强度差异均无统计学意义(P均>0.05)。病灶最大径>5 cm(OR=5.612,P=0.004)及周边环状增强(OR=3.880,P=0.025)为预测ICC高表达Ki-67的独立因子。结论ICC病灶最大径>5 cm、CEUS呈周边环状增强提示其可能高表达Ki-67,有助于临床制定治疗决策。

超声造影剂Sonazoid(示卓安)用于肝脏疾病进展

随着超声造影技术迅速发展,新一代超声微泡造影剂——Sonazoid(示卓安)应运而生,其特有的Kupffer相可极大地延长肝内显影时间,为诊断、治疗及随访肝脏疾病提供更多有价值的信息。本文对Sonazoid用于肝脏疾病进展进行综述。

对比超声引导下经前斜角肌与经颈静脉行星状神经节阻滞的有效性及安全性

目的对比超声引导下经前斜角肌与经颈静脉行星状神经节阻滞(SGB)的有效性及安全性。方法将144例颈源性头痛患者随机分为2组,分别行超声引导下经前斜角肌SGB(前斜角肌组,n=72)和超声引导下经颈静脉SGB(颈静脉组,n=72)。比较2组阻滞成功率、霍纳征出现时间及不良反应发生率。结果前斜角肌组与颈静脉组阻滞成功率[97.22%(70/72)vs 98.61%(71/72)]、霍纳征出现时间[术后(2.18±0.96)min vs术后(1.96±0.87)min]差异均无统计学意义(P均>0.05)。前斜角肌组不良反应发生率为19.44%(14/72),颈静脉组4.17%(3/72),差异有统计学意义(P=0.01)。结论超声引导下穿过前斜角肌与穿透颈静脉行SGB均安全有效,后者穿刺时不良反应较少。

超微血流成像技术在颈动脉易损斑块诊断中的应用价值

目的探讨超微血流成像技术(SMI)对颈动脉易损斑块的诊断价值。方法对本院69例患者108处常规超声检查发现颈动脉低回声或低回声为主混合回声斑块,均行SMI及超声造影(CEUS)检查,按照CEUS及SMI评分标准(0、1、2分),评价SMI与CEUS检出斑块内新生血管的一致性。结果 SMI较常规超声能清楚显示斑块轮廓及形态。SMI显示75处斑块内有新生血管,CEUS显示76处斑块内有新生血管,SMI与CEUS对斑块内新生血管评分一致数共计90处,两种评分结果高度一致(Kappa值=0.748)。SMI检查结果显示溃疡斑6处,同样,CUES检查结果显示溃疡斑6处,两种检查结果完全一致。108处斑块中有55处造成管腔狭窄,SMI显示斑块内有无新生血管与斑块是否造成管腔狭窄无关(P=0.473)。结论 SMI能清楚显示颈动脉斑块轮廓、形态及斑块内新生血管,可评估斑块的易损性。

原发性甲状旁腺功能亢进合并甲状腺高功能腺瘤1例

原发性甲状旁腺功能亢进(primaryhyperparathyroidism,PHPT)及甲状腺高功能腺瘤在我国均并不属于常见病,两者同时发生于同一患者则更为少见。另外,两种疾病在^(99)锝^(m)-甲氧基异丁基异腈(^(99)Tc^(m)-methoxyisobutyl isonitrile,^(99)Tc^(m)-MIBI)核素显象上都呈现阳性结果,如不仔细鉴别,容易误导手术。笔者收治了1例PHPT合并甲状腺高功能腺瘤患者,现将其诊治过程报道如下。

非外伤性前骨间神经损伤综合征的临床特征分析

非外伤性前骨间神经损伤综合征是临床比较少见的周围神经病变,表现为拇指和示指末节主动屈曲受限,伴有前臂和肘窝不同程度的疼痛,无手指麻木。神经电生理可见前骨间神经支配肌肉异常。神经超声发现该病可以单纯前骨间神经炎形式呈现,也可以作为特发性臂丛神经炎的一个亚型出现。