多药耐药基因多态性与免疫抑制剂应用关系的研究

目的探讨多药耐药基因(MDR1)外显子21(exon21)的基因多态性对肾移植术后患者免疫抑制剂应用的影响。方法选择同种异体肾移植术后患者168例。采用聚合酶链反应(PCR)扩增MDR1基因,限制性内切片段多态性(RFLP)方法对MDR1基因进行分型。根据分型将患者分为GG、GT和TT3组,对肾移植术后第1、3、6、12个月中每月每2组患者间的CsA浓度与每天每公斤体重的CsA剂量比值进行比较。结果168例患者中GG型46例(27.4%),GT型76例(45.2%),TT型46例(27.4%)。GG型患者CsA浓度剂量比值明显低于GT型和TT型患者,差异均有统计学意义(P<0.01),而GT型患者CsA浓度剂量比值又低于TT型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同种异体肾移植患者MDR1exon21基因型和CsA血药浓度与每天每公斤体重CsA剂量的比值有明显关系。GG型患者的比值明显低于GT或TT型患者,GG型患者达到相似的血药浓度需服用更高剂量的CsA。