应用磁共振4D flow成像对正常颅内前循环动脉血流动力学参数定量评估的可重复性研究

目的探讨应用磁共振4D flow成像对正常颅内前循环动脉的血流动力学状态进行定量评估的可重复性。方法收集正常志愿者4例,对每名志愿者的颅内Willis环区域分别进行两次4D flow成像,应用4D flow图像后处理软件测量计算正常志愿者双侧颈内动脉(internal carotid artery,ICA)入颅段、虹吸段、末端、双侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)起始部及近段、大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)起始部(每例取双侧共12个位置)的血流动力学参数,比较两次扫描的平均血管面积、平均及最大血流速度、平均及最大瞬时血流量。生成血流矢量图、流线图及粒子追踪图显示颅内前循环大动脉的血流动力学状态。结果 4名正常志愿者两次颅内Willis环血流参数比较显示,ICA虹吸段左侧最大血流速度及右侧各项血流动力学参数两次扫描之间的差异有统计学意义;ICA入颅段、MCA及ACA起始部双侧及MCA近段右侧最大血流速度之间的差异有统计学意义;MCA近段双侧平均血管面积、ACA起始部左侧平均血管面积及平均血流速度之间的差异有统计学意义。其中一名志愿者的心率两次之间有较大变化,两次的最大血流速度之间存在明显区别。另外,在针对不同部位的分析中发现,颈动脉虹吸段位置两次测量的最大血流速度之间存在较明显区别。结论应用磁共振4D flow成像对颅内动脉血流速度的评估的可重复性较好,对于不同心率状态下以及血流状态复杂部位的血流动力学评估,4D flow成像测量的可重复性可能还需要进一步验证。

MRI诊断神经根沉降征与椎管狭窄的相关性研究

目的分析通过MRI诊断神经根沉降征(NRSS)与椎管狭窄之间相关性。方法选取2015年8年~2017年8月进入我院诊疗的153例腰腿痛病人,将213个狭窄节段分为NRSS阳性组与阴性组,比较两组病人的最大CSAD、最小PAD以及最小CSA等数据间有无统计学差异。再把观察对象分成LSS组与LBP组,每组65例,统计比较NRSS阳性率。结果 NRSS阳性组最小椎管PAD为(11.94±2.08)mm^2,阴性组为(11.16±2.00)mm^2,两组比较有统计学差异(P<0.05);阳性组最大硬膜囊CSAD为(37.03±13.58)mm^2,阴性组为(18.58±7.71)mm^2,两组比较有统计学差异(P<0.05);阳性组最小硬膜囊CSA为(46.98±12.20)mm^2,阴性组为(45.25±14.55)mm^2,两组比较无统计学差异(P>0.05)。LSS组狭窄节段的最小CSA多见于L4/5(43.0%),而LBP组各节段分布无明显差异。LSS组65例病例观察到阳性NRSS(93.8%),而LBP组无阳性NRSS(0)。结论阳性NRSS广泛存在于NLSS病例中,通过MRI诊断NRSS,有助于辅助临床医生更好的诊疗。