供应-调剂-配送供应链系统用于医院药品管理效果评价

目的评价供应-调剂-配送(SPD)供应链系统用于医院药品管理的效果,为医院开展相关工作提供参考。方法医院建立SPD供应链管理模式,统一规范管理医院药品物流和信息流,利用信息条码技术,将药品的供应、库存、调剂、配送等工作进行集中于SPD供应链系统中一体化运行。回顾性调查SPD供应链系统运行前(2018年1月至5月)及运行后(2019年1月至5月)月均药房盘点所用时间、月均账物相符率、门诊患者取药平均等候时间、住院患者口服用药医嘱单平均调剂时间,同时全样本抽取同期药品管理、药品调剂、临床给药、信息管理环节的全部用药错误记录,对比分析SPD供应链系统运行前、后上述指标的变化,评价SPD供应链系统对药品管理及防范用药错误方面的改进效果。结果与运行前比较,该院SPD供应链系统运行后月均药房盘点所用时间、门诊患者取药平均等候时间、住院患者口服用药医嘱单平均调剂时间均显著缩短(P<0.05),月均账物相符率显著升高(P<0.05),药品管理、药品调配及临床给药环节错误例数显著减少(P<0.05)。结论SPD供应链系统的应用,可有效提升医院药品管理效率,减少用药差错,保障患者用药安全。

医嘱前置审核工作模式实践和效果评价

目的:通过借助合理用药决策支持系统的医嘱前置审核实践,分析评价工作成效,为医嘱审核工作提供经验参考。方法:利用合理用药决策支持系统,结合临床药师人工审核,建立医嘱前置审核工作模式。比较前置审核工作模式实施前(2018年1—8月)、实施后(2019年1—8月)清华大学附属垂杨柳医院住院病历用药医嘱审核率;同时,回顾性抽取医嘱前置审核工作模式实施前、实施后住院病历各400份,进行用药医嘱合理性评估,对比分析医嘱不合理用药问题的变化情况。结果:与实施前比较,医嘱前置审核工作模式实施后,住院病历用药医嘱审核率由45.09%(20.45万张/45.35万张)提高至100%(51.14万张/51.14万张),差异有统计学意义(P<0.05);该模式实施前、实施后所抽取住院病历中的用药医嘱条目数分别为12759、13343条,实施后住院病历医嘱不合理用药发生率由实施前的4.13%(527条)降至1.42%(189条),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:借助合理用药决策支持系统的医嘱前置审核工作模式,可有效促进临床合理用药。