胃转流术后血糖与胰升血糖素样肽-1改变的实验研究

目的探讨胃转流手术(GBP)后糖代谢与胰升血糖素样肽-1(GLP-1)的变化规律。方法选取GK大鼠30只,随机分为5组,术后4周时检测OGTT,ELISA检测血浆总GLP-1的表达。结果与Ⅰ组术前相比,各组术后OGTT各时间点血糖水平均明显下降(P<0.05);与Ⅱ组术前相比,Ⅲ～Ⅴ组术后血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组[空腹(42.7±4.9)pmol/L,餐后(47.5±7.9)pmol/L]相比,Ⅱ～Ⅴ组空腹和餐后30min血浆总GLP-1值上升(P<0.05);与Ⅱ组[空腹(54.0±6.5)pmol/L,餐后(75.1±13.8)pmol/L]相比,Ⅲ～Ⅴ组空腹和餐后30 min血浆总GLP-1值均呈上升趋势,餐后30min血浆总GLP-1表达明显上升(P分别为0.01、0.000、0.000);与Ⅲ组[空腹(54.0±6.5)pmol/L,餐后(75.1±13.8)pmol/L]相比,随着转流肠襻长度的增加,Ⅳ、Ⅴ组空腹和餐后30min血浆总GLP-1表达逐渐升高,Ⅴ组餐后30min血浆总GLP-1表达明显上升(P=0.01)。结论肠道GLP-1表达的最佳效应区域位于小肠中段,GBP对T2DM的治疗作用与术后血浆GLP-1水平上调相关,是手术治疗糖尿病的机制之一。