2015-2019年清远市清城区食源性疾病事件流行特征分析

目的分析清远市清城区食源性疾病事件的流行特征,为食源性疾病防控措施的制定提供参考依据。方法从食源性疾病监测系统收集2015-2019年广东省清远市清城区食源性疾病事件相关信息,对食源性疾病发生的时间分布、地区分布、发生场所分布、致病因素情况进行描述性分析,构成比的比较采用Fisher确切概率法。结果2015-2019年清远市清城区共发生食源性疾病事件22起,发病270人,住院51人,无死亡病例。3-8月发生食源性疾病事件16起,发病135人,住院24人,分别占事件数、发病人数和住院人数的72.7%、50.0%和47.1%。洲心、凤城街道两地共发生食源性疾病事件14起、发病141人、住院21人,分别占事件数、发病人数和住院人数的63.6%、52.2%和41.2%。宾馆饭店、家庭共发生食源性疾病事件19起、发病236人、住院50人,分别占事件数、发病人数和住院人数的占86.4%、87.4%和98.0%。由有毒动植物类引起的食源性疾病事件6起、微生物5起、化学性3起、不明原因8起,分别占事件总数的27.3%、22.7%、13.6%和36.4%。结论清远市清城区食源性疾病事件高发月份为3月、5月、6月和8月;高发地区依次为洲心、凤城街道,高发场所依次为宾馆饭店、家庭;主要致病因素依次为有毒动植物类、微生物。应加强对公众及餐饮单位有关人员的食品安全宣传,严格监管,建立完善机制,减少食源性疾病事件的发生。

2016—2018年清远市清城区流行性感冒流行特征分析

目的分析2016—2018年清远市清城区流行性感冒(简称流感)疫情的流行病学特征,为今后流感防控工作提供科学依据。方法通过“中国流感监测信息系统”和“突发公共卫生事件管理信息系统”收集2016—2018年清城区报告的流感样病例暴发疫情及突发公共卫生事件相关信息资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果清城区2016—2018年累计报告流感样病例14158例,男女性别比为1.5∶1,病例主要集中在0~5和5~10岁年龄组,占78.32%(11089/14158)。3年间,该区8个乡镇/街道均有病例报告,病例数构成比前3位均为城区街道,占73.10%(10350/14158),高于城郊及郊区镇街,差异有统计学意义(X^2=450.776,P<0.001)。病例报告有明显的季节性,流感峰值各年有所不同,主要集中冬春季;3年共报告22起流感样病例暴发疫情,主要集中在小学(14起,占63.64%),其次为中学和职校(3起,占13.64%),引起暴发疫情以病毒B型为主,占50.00%(11/22),其次为A(H1N1)型,占31.82%(7/22)。结论2016—2018年清城区流感发病数有升高趋势,低年龄组儿童是高发人群,中小学校等是流感的高发场所,冬春季是当地高发季节,今后应加强对高发人群和学校等重点场所的流感监测和防控。

2010—2017年清远市清城区消除疟疾监测情况分析

目的分析2010—2017年清远市清城区疟疾监测情况,评价疟疾防控效果,为消除疟疾提供科学依据。方法2010—2017年在清城区各级医疗机构建立“三热”病人镜检监测点,开展发热病人镜检和主动病例侦查等。采用描述流行病学方法分析疟疾发病情况,使用Excel软件对数据进行统计分析。结果2010—2017年清城区共监测血检“三热”病人7053例,发现疟原虫阳性11例,平均阳性率为0.16%,均为输入病例。其中恶性疟8例、间日疟2例、卵形疟1例,分别占疟疾病例的72.73%、18.18%和9.09%。所有疟疾病例经及时处置,均没有出现二代病例。2016年在清城区最后1例本地病例(报告年份为2007年)所在村调查209人,未发现疟原虫阳性者。结论清城区近10年来已无本地病例,偶尔有输入病例,今后需进一步加强系统、有效的监测,以巩固疟疾防控的成果。

清远市清城区输入性疟疾病例分析及防控对策探讨

目的分析2011-2016年清远市清城区输人性疟疾病例特点并探讨防控对策,为进一步提高输入性疟疾诊治能力和管理水平提供参考依据。方法回顾性分析2011-2016年该区所有输入性疟疾病例的个案调信息和流行病学资料,对境外输入性病例的虫种、来源、人群分布、地区分布、发病及诊治情况等进行描述性分析。结果 2011-2016年清城区报告输入性疟疾病例13例,其中恶性疟9例、间日疟1例、恶性疟间日疟混合感染2例、卵型疟再燃复发1例。年度输入性疟疾病例总数呈上升趋势,病例输入来源地均为非洲,报告时间主要在1-2、11、12月,占总病例数的84.62%(11/13),患者均为男性,以21~60岁为主,占病例总数的92.31%(12/13);前往非洲疟疾流行区从事野外作业务工人员是输入性疟疾的高危人群。13例输入性疟疾病例均为实验室确诊,患者从发病到初次就诊时间中位数为2.5 d,最长为19 d;初诊到确诊时间中位数为1.9 d,最长为9 d;其中初诊诊断为其他疾病的有6例(46.15%),其中1例患者因延误诊治而死亡。结论清城区境外输入性疟疾病例呈上升趋势,需加强多部门合作,建立高危人群建立监测、协查和健康干预等防控机制,确保输入性疟疾病人得到有效救治。

24重荧光real-time PCR技术在食物中毒快速检测中的应用

目的:应用24重荧光real-time PCR检测技术快速筛检食物中毒病原菌,结合国家标准中的培养法探讨24重荧光real-time PCR检测技术符合性和应用价值。方法:采用高灵敏度、高特异性的24重荧光real-time PCR检测技术作为中毒病原菌的初筛方法,国标方法进行细菌分离培养,并对分离出的病原菌进行生化鉴定。结果:5份食物中毒患者肛拭子在增菌前检出4份霍乱弧菌核酸(非O1/非O139群,24重荧光real-time PCR),9份患者肛拭子在增菌后检出5株霍乱弧菌(非O1/非O139群,国标培养法),其中包含4份PCR技术初筛阳性样品,两个方法的符合率为80%。所有样本均未检出沙门氏菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌以及金黄色葡萄球菌。结论:应用24重荧光real-time PCR检测技术同时检测24种常见致病病原菌,能高效锁定中毒病原菌。将其与国标培养法相结合,对临床治疗和食物中毒快速处置能起到积极作用,值得应用和推广。

清远市清城区午托工作人员传染病防控知信行现状

目的了解清远市清城区午托人员传染病防控知信行现状,为其他地区开展相关调查提供借鉴经验。方法在清城区7个街镇中各随机抽取93家午托机构共307名午托工作人员,采用自行设计的问卷进行调查,问卷内容包含基本信息、传染病知识、态度、行为和需求5部分。结果午托工作人员传染病防控知识总体知晓率为28.66%。>40岁人员传染病知识知晓率的掌握不如<40岁人员(OR=0.58,95%CI=0.35～0.97),具有高中或中专学历是知晓的有利因素(OR=2.16,95%CI=1.18～3.96),食堂工作人员和保洁人员传染病知识知晓率的掌握不如管理人员和看护老师(OR=0.33,95%CI=0.12～0.87)。在态度方面,有15.63%的人员对消毒措施持消极态度或不清楚;行为方面,28.01%的工作人员采取错误的消毒方法。有73.62%受访者认为午托机构在传染病预防方面需要改进。有98.37%的人员认为需要学习传染病知识。结论午托机构工作人员传染病防控知识掌握不足,部分人员对消毒持消极态度,不能采取正确的传染病消毒措施。相关部门应针对薄弱环节,加强对午托机构工作人员传染病知识的普及,满足其对于防控的需求。

广东省清远市清城区一起食源性疾病暴发调查

目的对一起酒店婚宴食源性疾病暴发事件进行调查和分析,探索致病因素,提出防控措施,为类似事件处置提供参考。方法对病例进行个案调查描述流行病学特征。开展病例对照研究探讨危险因素。开展现场卫生学调查,采集相关样品并进行实验室检验。结果核实病例共90例,罹患率7.20%,均为参加同一婚宴(或进食了婚宴食物)的宾客。临床表现为发热(100.00%)、腹泻(98.89%)、腹痛(95.56%)、乏力(80.00%)、寒战(61.11%)、呕吐(37.78%)等,腹泻次数多为(10~20)次/d,大便性状为黄色或黄绿色水样。病例对照研究显示,国际炒饭(OR=90.00,95%CI:4.81~1683.86)是危险食物。分别从28份病例大便或肛拭子、2份厨房助手肛拭子和7份留样食物样品中检出肠炎沙门菌,菌株具有同源性。结论这是一起发生在酒店婚宴中由肠炎沙门菌污染引起的食源性疾病暴发事件。引起发病的餐次是2月14日谢刘婚宴,食物为国际炒饭。建议加强对餐饮服务单位特别是承接大型宴会酒店的监督管理,消除食品生产过程存在的安全隐患,预防类似事件的发生。

手机APP对常住儿童预防接种宣传效果研究

目的 研究清远市手机APP对常住儿童预防接种宣传教育效果,为完善预防接种宣传策略提供科学依据。方法 在清远市清城区抽取2019年和2020年出生的常住儿童监护人800名随机分为对照组和实验组,每组400名。分别采用传统方式和手机APP方式对其进行预防接种宣传教育,比较两组干预前后预防接种知识水平和干预后两组儿童国家免疫规划(NIP)疫苗接种率和接种及时率。结果 实验组和对照组干预后预防接种知识得分比干预前分别平均提高(20.15±8.40)分和(15.18±6.80分),两组差异有统计学意义(P<0.001)。干预后两组BCG和HepB首剂接种率均为100%;其他NIP疫苗接种率及所有NIP疫苗及时接种率均为实验组高于对照组。结论 手机APP宣传教育干预可明显提高常住儿童监护人预防接种知识水平和提高儿童NIP疫苗接种率和及时接种率。

清远市清城区1988-2017年疟疾流行特征与防控效果

目的分析清城区疟疾流行动态和特征,评价防控措施和效果,为消除疟疾后的监测工作提供科学依据。方法收集清城区建区后1988-2017年疟疾疫情、防控监测资料进行回顾性分析,计算发病率,分析人群、地区分布等情况,分析评价不同阶段疟疾流行特点和防治措施实施效果。结果 1988-2017年共报告疟疾2 332例。90年代初有1次流行高峰,年发病率最高是1994年,为127.06/10万,流行虫种以间日疟为主;发病主要集中在5-12月,占90.79%(2 051/2 259);21~50岁年龄发病占93.45%(2 111/2 259),男女发病比例为4.4∶1;职业以沙石场和建筑工地民工为主,占73.84%(1 211/1 640)。防治过程历经全面调查、重点防治、控制流行、综合防治和监测巩固达到消除4个阶段,每个阶段均采用相应的防治措施,1999年以后年发病率控制在0.5/万以下。2008至2017年已连续9年未发现本地感染病例,新发病例均为外源性输入病例。结论清城区疟疾防治达到国家消除标准,但输入性病例不容忽视,应加强流动人口的疟疾监测与管理,及时发现病人并有效处置,完善长效防控机制,巩固消除成果。

色谱技术在农药残留检测中的应用

为了增产,不少农业种植户违规添加农药,造成食品农药残留严重。因此,急需对食品中的农药残留进行检测,以及建立一种快速、灵敏、精准的检测方法来保证食品安全。色谱仪器具有快速、灵敏、精准的优点,符合农药残留检测的需要。本文综述了气相色谱、液相色谱及其相关联用技术在农药残留检测方面的应用,旨在为检测食品中的农药残留提供精准的分析方法,为食品安全保驾护航。

2014-2017年清远市清城区其他感染性腹泻流行特征分析

目的分析2014-2017年广东省清远市清城区其他感染性腹泻的发病特征,为有效控制其他感染性腹泻的流行提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统收集2014-2017年清远市清城区其他感染性腹泻病例资料,并进行描述性流行病学分析,计算发病率及不同分类病例的构成比,率和构成比的比较采用卡方检验,检验水准α=0.05。结果2014-2017年清远市清城区共报告其他感染性腹泻病例8854例,年平均发病率为268.10/10万(8854/330.25万),无死亡病例。其中2014-2017年各年发病率分别为229.02/10万(1760/76.85万)、225.44/10万(1898/84.19万)、220.99/10万(1866/84.44万)和392.83/10万(3330/84.77万)。12~2月发病3671例,占总发病数的41.46%;发病数居前3位的地区洲心、凤城和东城街道的发病人数分别占总发病数的29.44%、19.05%和14.51%;病例男女比例为1.36∶1;5岁以下年龄组占总发病数的66.28%,散居儿童占总发病数的66.04%。轮状病毒感染占确诊病例数的86.65%(1688/1948)。结论2014-2017年清远市清城区其他感染性腹泻发病率处于较高水平,高发时间为12-2月,高发地区为洲心、凤城和东城街道,高发人群为5岁以下及散居儿童,主要病原体为轮状病毒,应针对流行特征情况采取有效措施降低其他感染性腹泻的发病率。

基层医院应用信息技术改善门诊服务的实践——以某基层综合医院为例

目的探讨应用信息技术改善门诊服务的价值。方法通过加强“互联网+”线上系统、自助机和就医服务平台建设,抽取2020年第四季度数据,与2019年第四季度相关数据进行比较。结果建立线上、线下深度融合,诊前、诊中、诊后实时全自助就诊模式,收费窗口从8个减至5个,门诊缴费、取药和就诊等候时间缩短,门诊秩序大为改善。结论应用信息技术,丰富服务产品,优化服务流程,可显著改善门诊服务。

手机APP对儿童家长进行预防接种宣传教育的效果研究

目的 掌握清远市儿童家长对预防接种知识、态度和行为(knowledge, attitude andpractice, KAP)特征,探讨手机APP预防接种宣传教育效果。方法 采用多阶段随机抽样方法通过“疫苗流通和预防接种信息系统”在清远市随机抽取562名适龄儿童家长,随机分为实验组和对照组,分别采用手机APP宣传形式和传统宣传方式跟踪观察12个月,比较两组预防接种宣传教育效果。结果 两组研究基线资料均衡可比(P均>0.05);手机APP宣传方式KAP总体得分以及知识、态度和行为单项得分均明显高于传统宣传方式(P均<0.05);两组干预前后KAP得分均受年龄、文化程度、家庭收入、职业和居住属性等因素影响(P均<0.05),而且年龄、文化程度、家庭收入等因素与KAP得分呈正相关;干预后,实验组各类人群预防接种KAP得分均明显高于对照组的相对应人群(P均<0.05)。结论 应用手机APP开展宣传教育,能够增强儿童家长疾病预防意识和接种疫苗的依从性、主动性、积极性和自觉性,促进社区疫苗接种工作的开展。

对企业员工新冠肺炎认知及行为的研究

目的了解企业员工对新冠肺炎的认知、态度和行为现状及其影响因素,为制定复工复产疫情防控策略提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,于2020年3月2—18日利用问卷星软件对东莞市谢岗镇企业员工开展线上调查。调查主要内容为基本情况、新型冠状病毒肺炎防控知识、个人防护行为等。结果共收到问卷2142份,调查对象对新冠肺炎流行病学特征的高认知率以及良好的个人防护行为率分别为36.32%和50.05%。不同性别、年龄、文化程度、企业类型和规模的企业员工对新冠肺炎的认知情况以及个人良好防护行为率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论企业员工对COVID-19的认知及行为有待改善,应采取针对性的健康教育措施和策略。

一起毒蘑菇食物中毒事件的流行病学调查

2018年7月31日15时20分,广东省清远市清城区疾控中心接到区食药监局电话通报称,石角镇某小区内3人在家进食早餐后,出现呕吐、腹痛、腹泻等症状,呼叫120送往市人民医院就医,3人早餐进食过前一天采摘的野蘑菇,怀疑食物中毒,并要求协助调查.接报后,清城区疾控中心组织应急人员开展了流行病学调查工作.

水质检测结果的影响因素分析及其改善策略探讨

民以食为先,食以水为先,水以净为本。清代养生家朱彝尊的《食宪鸿秘》十分重视饮用水对健康的作用,强调饮用水的重要性。英国的约翰.斯诺更是发现当时的霍乱是由受污染的水源引起了霍乱。所以说生活饮用水的质量直接影响人们的身体健康和生活水平。水质检测是判断其是否符合饮用要求,也可以为日后改善水质提供依据。对此,本文对生活用水水质检测结果影响因素作出分析并提出改善策略。

一起非O1和非O139群霍乱弧菌感染性腹泻暴发调查

目的对一起非O1和非O139群霍乱弧菌感染性腹泻暴发事件开展流行病学调查,探讨发生原因,为预防类似事件提供参考依据。方法对2020年9月清远市清城区省职教城的某学院发生一起非O1和非O139群霍乱弧菌感染性腹泻暴发疫情进行调查。采用流行病学方法调查病例的临床表现、描述疾病的三间分布,探索危险因素,并采集相关样本进行实验室检验,采用SPSS 23.0软件进行统计分析,组间率的比较采用χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果本次事件共报告病例130例,总罹患率为2.76%(130/4710)。其中教师8例,罹患率5.03%(8/159);学生121例,罹患率2.81%(121/4306);食堂安全员1例,罹患率0.94%(1/106)。3类人群罹患率差异无统计学意义(χ^(2)=4.17,P=0.101)。临床表现为腹泻(97.69%)、腹痛(62.30%)、发热(11.54%)、呕吐(7.69%)和恶心(6.92%)。病例肛拭子、厨房环境、饮用水等样品均检出霍乱弧菌,经鉴定为非O1和非O139群血清型。结论经调查认为这是一起因饮用水受到污染引起的非O1和非O139群霍乱弧菌感染性腹泻暴发疫情,应采取有针对性的措施,预防类似事件的发生。

清远市儿童家长预防接种知识、态度、行为影响因素分析

目的了解清远市儿童家长的预防接种知识、态度和行为(KAP)特征及影响因素,为制定宣教策略提供依据。方法用多阶段随机抽样法抽取适龄儿童家长562人,进行预防接种KAP问卷调查,并分析影响因素。结果清远市2020年调查家长562人,以儿童母亲(68.0%)、25~29岁(48.0%)、≥本科(31.3%)、全职家务(30.4%)、家庭年收入5~9万元(38.2%)及常住(85.8%)为主;知识、态度和行为得分均随年龄增长、文化程度升高、职业优越、家庭年收入增加而上升,儿童母亲对知识的掌握优于父亲;知识、态度和行为得分均呈正相关;多元逐步回归分析结果:年龄30~34岁者、文化程度初中以上、职业为非农民、年收入≥15万元家庭和常住者,对预防接种KAP有正面影响;而家庭年收入5~9万元对预防接种KAP有负面影响。结论清远市应着重对年轻、低学历、低家庭收入、流动和农民等人群进行健康宣教,提高家长的KAP整体水平,全面提升预防接种的主动性和依从性。

流动儿童预防接种的手机APP宣教效果及影响因素

目的探讨流动儿童预防接种手机APP方式的宣教效果及影响因素。方法在清城区按年龄分层随机选取流动儿童监护人,分为实验组(193人)和对照组(189人),比较手机APP宣教方式和传统方式的预防接种知识水平、免疫规划(NIP)疫苗接种率和接种及时率,并分析其影响因素。结果清城区2021年共调查流动儿童监护人382人,问卷回收率100.0%;干预后实验组得分(81.39±3.11)高于对照组(69.97±2.09);实验组流动儿童NIP疫苗全程接种率和及时率均高于对照组;多因素分析结果:年龄≥35岁(OR=0.09)、≥大专学历(OR=0.04)、人均年收入≥15万元(OR=0.17)是及时接种的保护因素;人均年收入<5万元(OR=21.99)、知识知晓<3项(OR=18.17)者是危险因素。结论手机APP预防接种宣教方式效果良好,应积极推广应用,并对年纪较轻、学历和收入较低的流动儿童监护人设立宣教专场,以提高疫苗知识知晓率和接种率。

广东省职业教育城非O1/非O139群霍乱弧菌监测结果

目的分析广东省职业教育城(职教城)重点人群和环境中非O1/非O139群霍乱弧菌的流行状况,为制定预防控制措施提供依据。方法2022年8月10日—2023年10月10日采集职教城水样(包括学校管网水、湖水、北江河水)、环境物表、重点人群肛拭子、水产市场甲鱼及其养殖水等样本,应用实时荧光PCR检测技术和细菌培养法进行霍乱弧菌检验,采用描述性方法分析非O1/非O139群霍乱弧菌在省职教城地区的流行特征。结果904份各类样本中,检出霍乱弧菌样本61份,总阳性检出率6.7%,全部为非O1/非O139群霍乱弧菌。不同样本霍乱弧菌阳性检出率依次为北江河水52.0%(13/25)、甲鱼涂抹41.2%(14/34)、甲鱼养殖水36.1%(13/36)、湖水20.8%(20/96)、重点人群肛拭子0.2%(1/593),食堂环境物表和管网水未检出。夏秋季和冬春季外环境霍乱弧菌总阳性检出率分别为34.3%、27.9%;南部区域和北部区域湖水霍乱弧菌阳性检出率分别为20.0%、21.7%,差异均无统计学意义(χ^(2)值分别为0.893、0.044,P均>0.05)。结论广东省职教城地区自然水体及水产品甲鱼非O1/非O139群霍乱弧菌阳性检出率较高,发生疫情风险较大,应做好预防工作。