分层管理在疾病预防控制中心工作人员中的应用及效果研究

目的探讨分层管理在疾病预防控制中心工作人员中的应用效果。方法选取2023年1—8月清远市清新区疾病预防控制中心的68名工作人员作为传统组,实施传统管理模式;2023年9月—2024年4月将同一批工作人员作为探究组,实施分层管理,对比两组管理效果。结果探究组职业倦怠感评分优于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05)。探究组的管理质量评分高于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05)。探究组的管理满意度为97.06%(66/68),高于传统组的86.76%(59/68),差异有统计学意义(χ^(2)=4.847,P<0.05)。结论分层管理在疾病预防控制中心工作人员中的应用效果显著,能够提升工作人员的个人成就感,降低情感耗竭和去人格化程度,提高管理质量和工作满意度。

接种流感疫苗对流感疾病的预防控制作用分析

目的探讨接种流感疫苗对流感疾病的预防控制作用。方法选择2018年至2019年本中心160例体检者(老人、学生、儿童、慢性病患者、可能密切接触流感疾病患者的人员)进行研究,抽取80例接种流感疫苗者作为研究组,另80例未行流感疫苗接种者作为对照组,观察疫苗接种期间流感疾病发生情况。结果研究组流感疾病发生率为2.50%,低于对照组的12.50%,差异显著(P <0.05);研究组流感疾病治愈率为100.00%,高于对照组的20.00%,差异显著(P <0.05);研究组并发症发生率为1.25%,低于对照组的8.75%,差异显著(P <0.05)。结论接种流感疫苗能够有效预防流感疾病的发生,减少因流感引起的并发症,提高治愈率,促进接种人群的身体健康。

清远市清新区预防接种门诊医务人员丙肝职业暴露认知现况分析

目的了解清远市清新区预防接种门诊医务人员丙型肝炎职业暴露认知现况,并对其分析,为今后防控工作提供依据。方法采用普查方法,对广东省清远市清新区16个预防接种门诊医务人员进行问卷调查。结果共调查16个预防接种门诊154名医务人员,丙肝职业暴露认知知晓率为44.18%;23～29岁年龄组、中专及以下文化程度组和1～5年工作年限组知晓率低于其他组别;≥40岁组知晓率为最高80.95%,知晓率随年龄增加而增加(χ~2=5.72,P<0.05);本科及以上组知晓率为最高81.82%,文化程度越高水平知晓率越高(χ~2=9.34,P<0.05);≥16年组知晓率为最高90.00%,随工作年限越长知晓率越高(χ~2=9.81,P<0.05)。结论清远市清新区预防接种门诊医务人员丙型肝炎职业暴露认知不高,相关知识比较缺乏,存在不安全注射、诊断及治疗不到位等风险。今后,应因地制宜、精准施策开展教育培训工作,是下一步教育培训工作重点。

清远市清新区乡镇水厂水质监测结果

了解清远市清新区乡镇水厂的水质现状，为农村集中式供水的管理和发展提供科学依据。根据国家标准 GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》[1] 和 GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》[2] 的要求，在枯水期和丰水期对清远市清新区 16 个乡镇水厂的出厂水和末梢水进行监测、评价。共检测 64 份水样 1 932 项指标，合格率为 42.2%，枯水期水质合格率比丰水期高（x^2=5.189，P ＜ 0.05），有卫生许可证水厂水质合格率比无证的高（x^2=12.919，P ＜ 0.01），有投加消毒剂制水的水厂水质合格率比无投加的高（x^2=26.655，P ＜ 0.01）。最后得出清远市清新区乡镇水厂的水质合格率低，存在不同程度的污染，建议政府和水质监督监测部门加强监监测力度，对农村集中式供水单位配备制水净水设施，保障农村饮水安全卫生。

清远市清新区农村中老年人慢性病患病情况及影响因素分析

目的:调查清远市清新区农村中老年人慢性病患病情况,并分析其影响因素。方法:采取整群随机抽样方法,抽取2022年1月—2023年1月清新区太和镇坑尾村及新洲村249例常住中老年人进行研究,按照有无慢性病将其分为慢性病组(n=47)及无慢性病组(n=202)。比较两组一般情况,评估其生存质量,分析清远市清新区农村中老年人患慢性病的影响因素。结果:清新区农村共检出中老年人慢性病47例,患病率为18.88%。慢性病组年龄≥60岁、贫困户、农民、家庭年收入<5000元、肥胖占比高于无慢性病组,健康状况调查简表(SF-36)表总分低于无慢性病组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、贫困户及低SF-36总分是中老年人发生慢性病的危险因素(P<0.05)。结论:清新区农村中老年人以因高龄、贫困、生存质量低而患慢性病,临床应进行针对性干预。

基于慢病APP平台管理高血压患者的血压控制效果及其相关因素分析

目的探讨基层社区利用慢病APP平台进行慢病健康管理的内容、步骤和规范,评估慢病APP健康管理后对改善患者血压的效果。方法 2018年1～6月,选取清远市清新区太和镇及太平镇322例高血压病患者为研究对象,将其随机分为对照组(传统高血压管理模式组)和观察组(采用标准化的慢病APP管理模式组)每组各166例;应用慢病APP管理模式将两组患者前后的患者性别、年龄、文化程度、BMI值、相关知识知晓率、生活方式、服药治疗情况、危险级别及管理级别进行比较。结果观察组的文化程度、BMI值、相关知识知晓率、生活方式、服药治疗情况及管理级别水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);影响慢病APP管理模式效果的因素有年龄、文化程度、体重指数、相关知识知晓率、生活方式、服药治疗情况及管理级别。结论采用标准化的慢病APP管理模式在高血压管理中的血压控制效果明显,为基层社区采用多元化管理高血压患者提供借鉴作用。

卡介苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2016年—2018年清远市清新区卡介苗(BCG)疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征。方法对清新区2016年—2018年BCG接种后发生并报告的AEFI进行调查。结果2016年—2018年清新区报告接种BCG后AEF I49例,其中一般反应30例、异常反应15例。男性高于女性;<12个月龄组报告数量最多,约占95.92%。局部红肿和硬结为主要临床表现。结论2016年—2018年清新区使用BCG安全性较高,应继续督导和培训,不断提高接种人员技术和监测质量,使接种BCG后AEFI的发生率进一步降低。

2014-2018年清远市清新区农村留守儿童伤害死亡流行病学分析

目的掌握2014-2018年广东省清远市农村留守儿童伤害死亡的流行病学特征及变化趋势,为农村留守儿童伤害死亡的预防和控制工作提供科学依据。方法抽取留守儿童较多的清远市做为该次的项目地区,采用Excel 2003对2014-2018年广东省清远市农村留守儿童的人口学资料、死因登记系统及全国伤害监测系统内的资料进行汇总整理;对死亡儿童进行入户回顾性调查,并对调查资料进行整理分析;应用SPSS 22.0统计软件进行检验卡方检验及趋势卡方检验。结果 2014-2018年,清远市某区农村留守儿童死亡人数为51人,伤害标化死亡率为82.87/10万;非留守儿童伤害死亡数为23人,伤害标化率为34.34/10万;农村留守儿童伤害死亡率高于非留守儿童,差异有统计学意义(χ~2=13.12,P<0.01)。前5位伤害死因依次为溺水、道路交通伤害、跌落、中毒、机械性窒息。死因顺位呈线性趋势,溺水、道路交通伤害占绝对优势(χ~2趋势=34.80,P<0.01)。农村留守男童伤害标化死亡率为113.0/10万,女童为49.44/10万,男童高于女童(χ~2=7.66,P<0.05);0~1岁组伤害标化死亡率(151.03/10万)最高,5~9岁组伤害标化死亡率(45.42/10万)最低。农村留守儿童的伤害死亡集中在1~4岁组(标化死亡率115.44/10万)及10~14岁组(标化死亡率76.61/10万),占农村留守儿童伤害总死亡的70.59%。1~4岁组及10~14岁组伤害死亡的首要原因是溺水;5~9岁组伤害死亡的主要原因是道路交通伤害。伤害死亡导致农村留守儿童的潜在寿命损失年为3 734.7/人年,潜在寿命损失率为30.59‰,占儿童全死因死亡潜在寿命损失年的14.32%;男童(2 391.3/人年)高于女童(1 343.3/人年);溺水是导致农村留守儿童潜在寿命损失年的主要原因(潜在寿命损失年为1 966.4/人年,潜在寿命损失率为16.10‰,平均潜在寿命损失年为75.6/人年)。结论农村留守儿童伤害死亡状况严峻,农村留守儿童是伤害死亡发生的高危人群;应重点关注1~岁组及10~14岁组的溺水和5~岁组的道路交通伤害的防控。

广东省清远市清新区华支睾吸虫和土源性线虫感染监测结果分析

为了解广东省清远市清新区华支睾吸虫和土源性线虫感染状况及影响因素,于2018年10-12月开展监测工作,采集监测对象粪样,采用改良加藤厚涂片法(一粪二检)检查华支睾吸虫、钩虫、蛔虫和鞭虫感染情况;钩虫卵阳性者再以试管滤纸培养法进行粪样钩蚴培养;3~9周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵。结果显示,共监测1 254名居民,华支睾吸虫感染30例,标化感染率为2.3%;土源性线虫感染36例,标化感染率为2.7%,其中钩虫、鞭虫、蛔虫、蛲虫标化感染率分别为0.3%、0.2%、0.5%、1.9%。该监测点男性华支睾吸虫病感染率为3.0%(22/747),高于女性的1.6%(8/507)(P > 0.05);不同职业、年龄和文化程度人群华支睾吸虫感染率分别以农民、≥60岁、小学及以下人群最高,为7.9%(10/126)、4.2%( 11/260)、3.6%(14/386)。华支睾吸虫感染与是否吃“鱼生”或吃“鱼生粥”行为因素存在正相关关系(P< 0.01)。该监测点男性土源性线虫感染率为3.2%(24/747),高于女性的2.4%(12/507)(P > 0.05);不同职业、年龄和文化程度人群土源性线虫感染率分别以幼托儿童、3~9岁、小学及以下人群最高,为11.4%(23/201)、9.5%(24/252)和 8.6%(33/386)。土源性线虫感染与是否饭前便后洗手之间行为因素存在正相关关系(P< 0.01)。提示该监测点的华支睾吸虫病防控重点目标人群为低文化程度、高年龄人群,土源性线虫病防控重点目标人群为低年龄、低文化程度人群。

清远市清新区农村中小学生伤害认知现状及影响因素分析

目的通过对清远市清新区农村中小学生伤害认知情况的调查,为开展有效的健康教育和干预措施提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,对清远市清新区禾云镇和浸潭镇的5504名中小学生进行自填式问卷调查,调查内容包括个人基本情况、家庭情况、学校安全教育情况及伤害知识认知情况。并对伤害知识达标水平的影响因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果调查5504名学生,回收5250份有效问卷,有效率95.37%。伤害知识达标率为87.33%,男、女生的达标率分别为85.40%、90.05%,中、小学生的达标率分别为91.63%、83.25%,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素结果显示,个人因素、家庭因素、学校因素对伤害知识水平的影响均有统计学意义(P<0.05,95%CI不含1)。女性(OR=1.43)、中学(OR=1.87)、身体一般(OR=1.88)及健康(OR=1.83)、非独生(OR=1.48)、非留守(OR=1.17)的学生伤害知识达标水平较高;老师很少(OR=0.43)及从不(OR=0.49)强调安全问题、学校无开展安全演习(OR=0.36)的学生伤害知识达标水平较低。结论清新区农村中小学生的伤害知识水平较高,个人因素、家庭因素、学校因素分别对清新区农村中小学生的伤害知识水平存在不同程度的影响,相关部门应根据不同特征的中小学生,有针对性地开展健康教育,提高其对伤害的认知水平,规范中小学生的日常行为习惯,降低伤害发生率。

清远市清新区农村中小学生伤害状况与家庭因素的关系

目的通过开展清远市清新区农村中小学生伤害调查,进一步探究伤害发生与家庭因素的关系,为清远市清新区中小学生伤害预防措施的制定提供参考与建议。方法采用整群抽样的方法,于2017年12月在清新区中禾云镇和浸潭镇进行抽样调查,调查数据用logistic回归方法分析伤害与家庭因素的关系。结果多因素logistic分析结果显示,小学生母亲关心程度、父亲关心程度的组间伤害发生率的差异均有统计学意义(均P<0.05),OR值(95%CI)分别为0.72(0.549~0.945)和1.38(1.021~1.873),中学生父母打架频率、父母吵架频率的组间伤害发生率的差异均有统计学意义(均P<0.05),OR值(95%CI)分别为0.47(0.326~0.692)和0.68(0.478~0.970)。结论父母的关心程度、父母打架和吵架频率对清远市清新区农村中小学生伤害的发生有潜在的影响,相关部门应制定针对本地伤害现状的家庭干预措施,更好地维护中小学生的健康。

清远市清新区农村糖尿病流行病学调查

目的了解清远市清新区农村居民糖尿病患病现状,为更好地推动清新区农村糖尿病人群的防治工作提供科学依据。方法 2012年2—9月采用多阶段整群随机抽样的方法,共抽取清新区206个村(居委会),4 020户户籍人口,35岁及以上农村居民7 382人,进行糖尿病流行病学调查。结果清新区35岁及以上农村居民糖尿病患病率为3.60%(标化率),其中男女性居民患病率分别为4.07%(标化率)和3.18%(标化率),男性高于女性;79.04%的农村居民从未测过血糖;糖尿病防治知识的知晓率为42.24%;在所有患糖尿病的居民中,有85.76%没有接受任何治疗。结论清新区农村居民中糖尿病患病率偏高,提示糖尿病防治必须进一步加强.因此,积极消除危险因素,改变不良生活方式,加强常规健康检查,开展健康教育等在糖尿病防治中十分重要。

清新区中小学生近视状况及影响因素的流行病学调查分析

目的分析清新区儿童青少年近视的状况及其影响因素。方法采用分层抽样方法在清新区城乡各抽取6所中小学校学生,开展近视状况问卷调查,并分析其影响因素。结果清新区2020年中小学问卷调查有效率为90.1%(3423/3800);调查对象7~19岁,近视率为37.9%,其中女生(41.3%)、高中(75.8%)、住宿(64.4%)和城镇(41.4%)的近视率较高,近视率随着学段增加而上升;学生近视率与其学习用眼、电子屏幕使用和户外运动频率及睡眠时间等有关。多因素分析显示,男性(OR=0.75)、过去1周日均看电视时长<1h(OR=0.63)和过去1周无使用移动电子产品(OR=0.74)为近视的保护因素,初中(OR=2.06)、高中(OR=4.71)和过去1周日均户外活动时长<1h(OR=1.61)为近视的危险因素。结论清新区儿童青少年近视现象不容忽视,建议建立家—校—医合作模式的近视防控体系,加强近视预防宣传教育,控制近视危害因素,采取有效的近视预防干预措施。

广东省清新区农村中小学生蛔虫感染的流行病学分析

为了解广东省清远市清新区农村中小学生蛔虫感染流行病学特征,于2015-2017年应用分层整群随机抽样方法,选取广东省清远市清新区8个镇30所农村中小学校,对学生采用改良加藤厚涂片法检查粪样中蛔虫虫卵。发放调查问卷,调查学生、家长及老师的生活卫生习惯,以及学校卫生环境和家长的文化程度等,并采用多因素非条件Logistic回归分析感染率的影响因素。结果显示, 3 792名农村中小学生中检出感染者116例,感染检出率为3.06%。蛔虫感染检出率呈逐年下降趋势,从2015年的3.68%(46/1 251)降至2017年的2.28%(29/1 272)(P <0.05);男生感染检出率为3.11%(67/2 153),女生感染检出率为3.24%(59/1 819),两者差异无统计学意义(P> 0.05);山区农村组感染检出率为4.04%(81/2 005),高于郊区农村组的1.78%(35/1 967)(P <0.01);各年龄组均检出蛔虫感染,以7～9岁组学生感染检出率最高,为5.50%(66/1 201)(P <0.01);农村小学生感染检出率为4.28%(97/2 264),高于农村中学生的1.11%(19/1 708)。Logistic回归分析结果显示,清新区农村中小学生蛔虫感染检出率与地区、年龄、个人卫生习惯、家中卫生条件、家长文化程度、学校卫生条件、个人卫生检查及健康教育等影响因素有关(P <0.05)。提示清远市清新区农村中小学生蛔虫感染为低流行趋势,但山区农村组学校中小学生和低年龄组学生的蛔虫感染检出率较高,应列为重点防治人群。

清远市清新区慢性病综合防治试点社区诊断报告

目的了解清远市清新区社区居民主要慢性疾病患病与健康危险因素状况和卫生知识知晓水平。方法 2012年2—9月,在辖区内随机抽取4 020户10 581名居民进行问卷调查,内容有60岁以上老年人生活质量,全民健康生活方式等,对15岁及以上人群进行体格检查等。结果居民慢性病的患病率为11.10%,主要慢性病为骨关节疾病、脑血管疾病、糖尿病、心血管系统疾病。35岁及以上居民高血压标化患病率为21.41%。35岁以上居民糖尿病标化患病率为3.60%。15岁及以上居民中,总吸烟率为33.18%,饮酒率为13.06%,体重指数(BMI)值在13.16～42.26 kg/m2之间,超重率或肥胖率为30.13%,主动锻炼率为35.18%。居民日常饮食每天均吃早餐者占90.50%,基本不吃奶类及其制品者占87.76%,每天饮奶达200～400 ml者占2.92%,人均每天新鲜蔬菜摄入量为302.14 g,人均摄入食盐9.68 g。居民对"高血压患者相关卫生知识"、"糖尿病患者相关卫生知识"的知晓率分别为46.67%、63.43%。结论针对该区的主要健康问题和居民不良生活方式,应进一步加强社区健康教育与促进,推广适宜干预技术,开展慢性病社区综合干预与控制管理应成为今后慢性病防治和科研工作的重点。

清远市清新区农村留守儿童蛲虫感染状况调查

目的调查清远市清新区农村留守儿童蛲虫感染状况,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法于2013—2017年选取清远市清新区禾云、龙颈、浸潭及石潭4个农村留守儿童较为集中的山区镇15所幼儿园及小学的农村留守儿童为调查对象,采用透明胶纸肛拭法定性检查蛲虫卵,采用描述流行病学方法进行分析。结果共调查4 549名留守儿童,检出蛲虫卵感染者976例,平均感染率为21.46%,感染率呈逐年平稳下降趋势(P<0.05)。男童感染率为23.76%(591/2 487),女童感染率为18.67%(385/2 062),差异有统计学意义(P<0.01)。以2～4岁年龄组感染率最高,为32.27%(357/1 091);感染率随年龄增长而下降(P<0.01)。结论清远市清新区农村留守儿童蛲虫感染率较高,应采取综合防控措施,尤其要做好农村留守儿童较为集中的托幼机构的防控工作。

清远市清新区2008—2011年法定报告传染病流行特征分析

目的了解清远市清新区2008—2011年法定报告传染病流行特征,为制定相应的防治对策提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对清远市清新区2008—2011年法定报告传染病疫情资料进行分析。结果 2008—2011年共报告法定传染病23种16 060例,年平均发病率为672.40/10万;报告的乙、丙类传染病以肠道传染病为主,占发病总数的60.50%(9 716例);其次为呼吸道传染病,占发病总数的25.54%(4 101例);血源及性传播传染病占发病总数的13.52%(2 172例);自然疫源及虫媒传染病占发病总数的0.44%(71例)。报告发病率居前5位的依次为手足口病(6 063例)、其他感染性腹泻(3 103例)、肺结核(2 855例)、梅毒(1 108例)、流行性腮腺炎(877例),年平均发病率分别为253.85/10万、129.92/10万、119.53/10万、46.39/10万、36.72/10万。结论手足口病、其他感染性腹泻病、肺结核、梅毒和流行性腮腺炎是清新区近年需重点防控的传染病,今后应重点加强对肠道传染病、呼吸道传染病的监测和防治。

2016—2017年清远市清新区43所中小学校卫生监测结果分析

【目的】通过对清新区43所中小学教学环境的监测,了解学校卫生状况,发现存在问题并探讨解决方法,保障中小学生的身心健康。【方法】于2016-2017年随机选取清新区43所中小学校作为监测对象,按照GB/T 18205-2012《学校卫生综合评价》的项目和要求开展监测工作,用SPSS 23.0软件对监测数据进行统计分析,采用卡方检验进行率的比较。【结果】人均面积、课桌椅分配符合率、黑板反射比、黑板照度、黑板尺寸、课桌面照度、采光系数、窗地比、黑板下缘与地面距离、生活饮用水的总体合格率分别为30.23%、2.29%、49.22%、63.57%、47.67%、86.43%、79.84%、80.62%、75.58%、51.16%。课桌椅分配符合率城区学校高于乡镇学校,中学高于小学;人均面积合格率城区学校低于乡镇学校,中学高于小学;采光系数和课桌面照度合格率城区学校均低于农村学校,差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】清新区学校卫生监测结果不容乐观,教育及卫生部门应重视学校卫生监测工作,为学生创造健康卫生的学校环境。

清远市清新区农村留守儿童蛔虫感染影响因素分析

目的分析清远市清新区农村留守儿童蛔虫感染相关影响因素。方法采用整群随机抽样方法,选择清远市清新区5 817名农村留守儿童,对其进行人体粪便中蛔虫虫卵检查及问卷调查。结果清远市清新区农村留守儿童蛔虫感染率为4.95%,2～4岁组居多。经线性趋势分析,蛔虫感染率随年龄的增长而减少(χ~2=54.55,P<0.05)。幼儿园组蛔虫感染率为8.92%,检出率高于小学组(χ~2=96.93,P<0.05)。家庭月收入<1 000(元)组蛔虫感染率最高(9.12%),家庭月收入组间差异有统计学意义(χ~2=44.98,P<0.05)。看护人文化程度越高,儿童蛔虫感染率越低(χ~2=26.89,P<0.05);看护人为外/祖父母的儿童蛔虫感染率最低(2.32%),看护人做生意的儿童蛔虫感染率最高。农村留守儿童蛔虫感染的危险因素包括:便后未坚持洗手(OR=5.47);农家肥与化肥混合使用(OR=2.75);不常穿鞋干农活(OR=3.75);砧板未分开切生、熟食(OR=4.73);蛔虫感染的认知不足(OR=4.52)。结论清新区农村留守儿童蛔虫感染率高于广东省及该省粤北山区蛔虫感染率,处于较高的流行水平。

清远市清新区居民主动锻炼行为现况调查

目的了解清远市清新区居民的主动锻炼情况及影响因素,为制定居民的锻炼行为干预措施提供依据。方法采用多阶段抽样方法,选取清远市清新区8个镇非集体居住的2373名15~69岁常住居民为调查对象,使用自制电子问卷,采用面对面调查方法调查居民的主动锻炼情况,采用二元logistic回归分析其锻炼频率的影响因素。结果86.2%的居民会主动进行锻炼,74.4%的居民平均每次锻炼时长≤30 min;52.0%的居民平均每天静坐>4h。女性的主动锻炼率高于男性;文化程度越高,居民的主动锻炼率越高;汉族居民的主动锻炼率高于少数民族居民;工人的主动锻炼率低于其他职业的居民。结论清新区居民的锻炼频率较低,政府部门要倡导科学健康的生活方式,增加居民的锻炼行为,提高其健康水平。