振幅整合脑电图监测对早产儿神经行为发育状况的评估

目的探究振幅整合脑电图监测对早产儿神经行为发育状况的评估价值。方法收集2020年1月至2023年12月清流县总医院儿科收治的30例早产儿作为本次研究对象,其中男17例,女13例,胎龄为31~35周。使用新生儿行为神经检查法(NBNA)对患儿神经行为发育状况进行评价,根据其结果分为发育正常组(20例)与发育异常组(10例)。所有患儿进行振幅脑电图监测,由2名经验丰富的医师根据其评分系统对新生儿脑电图指标进行评价(包括脑电图的连续性、波谱带宽度、睡眠-觉醒周期与下边界振幅)。结果发育正常组连续性、睡眠-觉醒周期评分与总分数值均较发育异常组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。将各项脑电图监测参数作为检验变量绘制ROC曲线后显示,脑电图连续性、睡眠-觉醒周期评分、总分单独及联合评估早产儿神经行为发育异常的AUC分别为0.808、0.789、0.790和0.870。结论在早产儿神经行为发育评估中运用振幅整合脑电图监测具有重要意义。

基于护理程序的整体护理联合图文沟通护理对肺炎患儿治疗依从性的影响

目的探究肺炎患儿采用基于护理程序的整体护理联合图文沟通护理的临床效果及治疗依从性的影响。方法入组病例为本院收治62例肺炎患儿,入院时间段为2022年1月至2022年12月,依据病历号单双数分为研究组(n=31)、对照组(n=31)。给予对照组患儿一般性护理,给予研究组患儿基于护理程序的整体护理联合图文沟通护理。比较两组患儿症状消失时间及住院时间、治疗依从性、肺功能水平、护理满意度。结果研究组患儿症状消失时间及住院时间均低于对照组(P<0.05)。研究组患儿治疗依从性高于对照组(P<0.05)。护理干预后研究组患儿肺功能水平均高于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论肺炎患儿行基于护理程序的整体护理联合图文沟通护理可缩短康复周期,提高治疗依从性,改善肺功能,提高护理满意度。

重视儿童胆源性胰腺炎的中西医诊治(附1例分析)

目的探讨儿童胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的早期诊断、中西医结合治疗和预防方法,提高儿童胆源性胰腺炎诊断和治疗的成功率。方法通过1例典型儿童ABP病例分析,对诊断、鉴别诊断、辅助检查特点、早期中西医结合治疗和手术方式选择等进行总结。结果儿童急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)多见于病毒感染引起,胆源性因素较少,易引起误诊、漏诊和误治;成人ABP最常见于胆道结石,而儿童常见于先天性胆道发育异常,如先天性胆总管囊肿,当某些因素(如剧烈运动等)导致胆汁逆流入胰管,引起AP的发生;儿童ABP突然起病,早期出现呕吐和嗜睡等神经系统症状,易误诊为神经系统疾病。彩色超声、腹部CT能早期发现胰腺和先天性胆道囊肿的异常影像学表现,为儿童诊断ABP常用和可靠的手段;儿童ABP早期中西医结合治疗,可降低其并发症发生和死亡率,根据病情选择合适的手术时机。结论儿童ABP具有其自身特点,临床医生应提高对ABP的认识,建议儿童健康体检时进行影像学的筛查,发现先天性胆道畸形,应及早进行相应的治疗干预,可有效防止本病的发生。

学习困难儿童的智力因素和注意力缺陷研究

[目的]探讨学习困难儿童的智力和注意力异常情况。[方法]对192例学习困难儿童组进行智力和注意力测定,并与152例正常对照组进行比较分析。[结果]学习困难儿童的总智商和言语智商低于优生组儿童,而注意缺陷得分值比较高(P<0.01),表现为变速缺陷得分高(P<0.01)。[结论]学习困难儿童存在言语智商的障碍和注意力缺陷.尤其以变速障碍为主。

学习困难儿童的血铅与注意力的相关性研究

目的探讨学习困难儿童的血铅与注意力的相关关系。方法对203例学习困难儿童(差生组)同时进行血铅和注意力测定,并与150例非学习困难儿童(优生组)进行比较,结果经统计学处理。结果学习困难儿童的血铅浓度明显高于非学习困难儿童,而注意缺陷得分值也明显高于非学习困难儿童(P<0.01),学习困难组的血铅与注意力缺陷之间存在正相关关系。结论学习困难儿童存在注意力缺陷及血铅浓度明显偏高,存在低水平铅暴露,且血铅与注意力之间存在正相关关系。因此,学习困难儿童应常规进行血铅和注意力的检测,并及早进行干预治疗。

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病24例

目的 :探讨纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 :将 46例患儿随机分为治疗组 2 4例 ,对照组 2 2例。两组均采用常规治疗 ,治疗组加用纳络酮 0 .4mg溶于 10 %葡萄糖注射液 40mL静脉滴注 ,qd ,疗程 5～ 7d。均于出生后 12～ 14d进行新生儿行为神经测定量表 (NBNA)评估。结果 :治疗组有效率 91.7% ,住院天数 (9.9± 4.0 6)d ,死亡 1例 ,NBNA评分平均 (3 7.2 1± 1.11)分 ;对照组有效率 63 .6% ,住院天数 (14 .6± 1.2 4)d ,死亡 4例 ,NBNA评分(3 2 .65± 3 .42 )分。结论 :纳络酮佐治HIE可提高治愈率 。

阿奇霉素序贯治疗呼吸道肺炎支原体感染患儿的临床效果及不良反应

目的观察呼吸道肺炎支原体感染患儿接受阿奇霉素序贯治疗的临床效果及不良反应。方法选取福建省三明市第一医院及福建省清流县医院(2020年1月—2021年1月)收治的80例呼吸道肺炎支原体感染患儿,随机数字表法分组,分为阿奇霉素组和红霉素组各40例。在基础治疗上,红霉素组加用红霉素治疗,阿奇霉素组则采取阿奇霉素序贯治疗,2组均以2周为1个治疗周期。比较2组患儿治疗总显效率、症状消失时间,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)]水平及不良反应。结果阿奇霉素组患儿治疗总显效率为92.50%,高于红霉素组的72.50%(χ^(2)=5.541,P=0.019);阿奇霉素组症状消失时间均短于红霉素组(P<0.01);阿奇霉素组治疗后肺功能指标高于红霉素组(P<0.05或P<0.01);阿奇霉素组治疗后炎性因子水平与不良反应发生率低于红霉素组(P均<0.05)。结论呼吸道肺炎支原体感染患儿采取阿奇霉素序贯治疗的效果确切,提高治疗总显效率,可促进患儿肺炎症状消失,增强患儿肺功能,并减少不良反应发生。

胸腺因子D加味玉屏风散治疗儿童呼吸道感染

目的 :观察胸腺因子D、加味玉屏风散治疗反复呼吸道感染的疗效。方法 :164例患儿随机分为两组 ,治疗组 94例 ,胸腺因子D注射液 ,每次 2mL ,im ,qod ,联合加味玉屏风散 (处方 :生黄芪、生牡蛎、淮山各 9g、白术、陈皮各 6g、防风 3g) ,每次 3g ,bid ,3 0d为 1个疗程。对照组 70例单用加味玉屏风散 ,用法同治疗组 ,观察疗程结束后 3个月的临床疗效 ,并同时检测治疗前后免疫功能。结果 :治疗组平均发作次数 3 .5次 ,总有效率 94.7% ;对照组平均发作次数 6.8次 ,总有效率 75 .7% ;治疗组血清中IgG、IgA、IgM、CD3 、CD4显著提高 ,CD8明显下降 ,与对照组比较 ,差异有显著性。结论 :胸腺因子D、加味玉屏风散治疗儿童反复呼吸道感染疗效好 ,值得推广应用。

胸腺素治疗小儿反复呼吸道感染48例

目的探讨胸腺素注射液治疗小儿反复呼吸道感染(RR I)的效果。方法对48例小儿反复呼吸道感染患儿进行胸腺素注射液治疗。门诊患儿用胸腺素注射液3 mL,im,住院患儿用胸腺素注射液5 mL,加入5%葡萄糖注射液50 mL,静脉滴注,每周2次,3个月为一个疗程。其中20例在治疗前后进行血清IgG、IgA、IgM、补体C3和C4检测。结果胸腺素治疗RR I总有效率为89.6%,20例患儿治疗后血清IgA、IgG和补体C3明显增高(P<0.01)。结论胸腺素注射液治疗小儿RR I临床疗效显著,不良反应小,临床可以选择应用。

新生儿窒息合并重度心肌损害采用磷酸肌酸辅助治疗的效果及对CK-MB、LDH、HBDH的影响

目的探析新生儿窒息合并重度心肌受损采用磷酸肌酸辅助治疗的临床疗效及对患儿CKMB、LDH、HBDH的影响。方法便利选取该院新生儿科于2016年4月—2018年6月收治的新生儿窒息合并重度心肌受损患儿98例,将其随机分为对照组与观察组,各组49例。其中对照组给予常规治疗,观察组则在对照组的常规治疗基础下辅以磷酸肌酸治疗。之后对比两组患儿的临床疗效,心功能、CTnl水平改善情况以及CK-MB、LDH、HBDH各项心肌酶谱的改善情况。结果观察组在经磷酸肌酸的辅助治疗下,患儿的临床治疗总有效率高达93.9%;对照组患儿在常规治疗下,临床治疗总有效率则为69.4%,差异有统计学意义(χ^2=8.2347,P=0.0041);心功能与肌钙蛋白(CTnl)改善情况显著优于对照组;且观察组患儿肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)以及羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平降低显著优于对照组,两组患儿相较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对新生儿窒息合并重度心肌损害患儿的治疗过程中,辅以磷酸肌酸药物治疗,不仅能有效改善患儿的心功能与CTnl的水平,还可降低各项心肌酶谱指标,减轻患儿的心肌损害程度,值得临床借鉴实施。

血管活性药在小儿重症肺炎的应用

近年来血管活性药在小儿重症肺炎的应用逐渐增多,其对降低肺炎死亡率起着重要的作用。现就小儿重症肺炎的合理应用血管活性药介绍如下。 1血管活性药物的应用机理 1.1呼吸衰竭:重症肺炎合并呼吸衰竭时常伴有心肺功能异常,包括肺动脉高压,左心功能减弱及体循环低血压。

小儿肺咳颗粒联合特布他林雾化吸入对急性支气管肺炎患儿炎症介质水平的影响

目的:探讨小儿肺咳颗粒联合特布他林雾化吸入治疗急性支气管肺炎的临床疗效及对患儿炎症介质水平的影响。方法:选取2019年6月~2020年6月收治的128例急性支气管肺炎患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各64例。对照组予以特布他林治疗,观察组加用小儿肺咳颗粒治疗,持续用药7 d。比较两组临床疗效、症状及体征改善时间、炎症介质水平,并记录不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,症状及体征改善时间较对照组短,治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿肺咳颗粒与特布他林联用可增强小儿急性支气管肺炎治疗效果,降低hs-CRP、IL-8、TNF-α水平,加快临床症状及体征消退,安全可靠。

近亲婚配与脑白质营养不良一例报告

脑白质营养不良为一类以髓鞘形成异常为特征的家族遗传性疾病,其病因可能为先天性代谢紊乱或某种酶的缺乏所致,家族中常有类似患者,但因近亲婚配,其子代出现脑白质营养不良的报道较少,现报告一例。 病例 患儿,女性,6(6/12)岁,以步态不稳3年入院。

热性惊厥患儿体液免疫状态及丙种球蛋白的应用效果评价

目的探讨热性惊厥患儿的体液免疫状态及对丙种球蛋白在预防热性惊厥患儿复发方面的效果进行临床评价。方法对46例热性惊厥患儿(男26例,女21例)血清IgG、IgAIgM、C3、C4水平进行检测,并与正常对照组进行比较;随机抽取26例进行丙种球蛋白治疗,随访1年以上,并与非丙球治疗组进行临床效果比较。结果热性惊厥患儿血清中IgA、C3、C4水平明显偏低(P<0.05);应用丙种球蛋白治疗后,其惊厥复发明显减少。结论热性惊厥患儿存在体液免疫的改变,丙种球蛋白可以明显减少热性惊厥的复发。

大剂量肾上腺素、维生素C及碱性溶液在心肺复苏的应用

大剂量肾上腺素、维生素Ｃ及碱性溶液在心肺复苏的应用福建清流县医院儿科（３６５３００）陈聪水，柯忠汉自１９９１年９月以来，我们在小儿心肺复苏时联合应用大剂量肾上腺素、维生素Ｃ及碱性溶液，效果良好，现总结如下。临床资料一、一般资料治疗组２３例，男１４例，...

学习困难儿童的临床脑电图变化探讨

目的探讨学习困难(LD)儿童的脑电图变化特点。方法对108例LD学生(男89例,女19例)进行智力测定、脑电图检测及心理行为评估。同时选择72名正常学生作为对照。结果LD组和对照组学生的总智商和语言智商得分、脑电图异常发生率(43.5%和8.3%)、行为异常发生率(82.4%和11.1%)间差别有统计学意义(P<0.05)。脑电图异常表现具有多样性。结论LD儿童存在脑电图的异常,不同原因引起的LD可出现不同的临床脑电图变化;脑电图检查可为LD诊断提供诊断线索,应常规检查。

某校学习困难儿童智力结构分析

目的探讨学习困难儿童的智力结构特征,以便早期发现,早期干预及进行个体化教育。方法应用修订的韦氏儿童智力量表对192名学习困难儿童及152名学习正常儿童进行智商(IQ)测查和比较。结果学习困难儿童的总智商和言语智商明显低于学习正常儿童(P<0.05),2组儿童的智力结构在知识、类同、算术、词汇、理解、背数6项言语分测验和排列、拼图2项操作分测验项目上均存在差异(P<0.05)。结论学习困难儿童的智力结构与正常儿童不同,其总智商和语言智商均明显低于学习正常组儿童,因此对于学习困难儿童应进行早期的个体化教育。

地西泮、苯巴比妥预防小儿高热惊厥复发

地西泮、苯巴比妥口服,对高热惊厥患儿进行预防性治疗,观察预防高热惊厥复发的效果,报告如下.