肝脏CT值与急性胰腺炎严重程度的相关性研究

目的:探讨肝脏CT值对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度的预测价值。方法:回顾性分析2021年3月至2022年2月福建省清流县总医院收治的84例AP患者的临床和影像学资料,AP临床严重程度分级参照修订版Atlanta分级(revised Atlanta classification,RAC)标准划分为轻症、中重症和重症AP,选取AP患者发病1周时CT平扫序列测定肝脏CT值,使用单因素方差分析LSD法比较轻症、中重症和重症AP患者肝脏CT值和改良CT严重指数之间的差异,使用双变量相关分析肝脏CT值与AP严重程度和改良CT严重指数之间有无直线相关关系,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析肝脏CT值预测重症AP的价值。结果:本组84例AP患者中,男51例、女33例,平均年龄48.8±6.9(34-57)岁,其中轻症25例、中重症39例、重症20例。轻症、中重症和重症AP患者肝脏CT值之间差异具有统计学意义(F=23.377,P<0.001),其中重症AP患者肝脏CT值(34.6±10.7 Hu比44.5±11.1 Hu,P=0.002;34.6±10.2 Hu比57.6±12.3Hu,P<0.001)显著小于轻症和中重症AP患者,中重症AP患者肝脏CT值(44.5±11.1 Hu比57.6±12.3Hu,P<0.001)显著小于轻症AP患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,肝脏CT值与AP严重程度(r_(Spearman)=-0.592,P<0.001)和改良CT严重指数(r_(Pearson)=-0.514,P<0.001)均存在显著负相关(P<0.05)。ROC曲线显示肝脏CT值预测重症AP的曲线下面积为0.810(95%CI:0.702-0.917,P=0.012),选截断值42.48时,肝脏CT值预测重症AP的敏感度为75.6%,特异度为67.2%。结论:肝脏CT值与AP严重程度和改良CT严重指数相关,可以作为AP临床分级的参考指标。