TLR4、MyD88、NF-κBmRNA在实验性自身免疫性肌炎小鼠淋巴结中的表达及意义

目的:研究TLR4、MyD88、NF-κB mRNA在实验性自身免疫性肌炎小鼠淋巴结中的表达情况,探讨TLR4在肌炎发病中的作用。方法:将30只雌性BALB/c小鼠随机分为5组(每组6只):第1组为正常对照组,其它4组分别为肌炎模型1周处理组、2周处理组、3周处理组和4周处理组,后4组均应用肌球蛋白诱导实验性自身免疫性肌炎模型(EAM)。采用实时荧光定量PCR方法检测各组小鼠淋巴结TLR4、MyD88、NF-κB mRNA表达水平。结果:(1)与正常小鼠相比,肌炎各组小鼠淋巴结中TLR4、MyD88、NF-κB mRNA表达均有统计学差异,表现为不同程度升高(P<0.01),第3组升高最为显著(P<0.01),第4组较第5组升高(P<0.01);(2)各组淋巴结中TLR4 mRNA表达水平与MyD88 mRNA、NF-κBmRNA表达水平均呈正相关(r=0.906,r=0.967,P<0.01),MyD88 mRNA表达水平与NF-κB mRNA表达水平呈正相关(r=0.919,P<0.01)。结论:TLR4在自身免疫性肌炎发生发展过程中发挥重要作用,且以MyD88依赖型信号途径为主,并通过激活NF-κB促进炎性因子释放。

红霉素对犬幽门括约肌压力影响及其与胃动素、生长抑素的关系

目的：为探讨红霉素（ＥＭ）对犬幽门括约肌的作用及其机理，及其与血浆胃动素（ＭＴＬ），生长抑素（ＳＳ）的关系．方法：采用胃压力测量仪及放射免疫法，同步监测观察了１０条犬静脉滴ＥＭ前后和使用拮抗剂后的幽门压力、血浆ＭＴＬ，ＳＳ的变化．结果：ＥＭ静滴后可使幽门基础压、总压力、波幅压均较给药前显著升高，高压波间期也明显缩短，且其频率增加．给予阿托品、异搏定后各压力指标均呈直线下降．血浆ＭＴＬ水平的变化与ＥＭ所致的各项幽门压力变化完全一致．而且血浆ＳＳ在给ＥＭ后可见显著持续升高，并不受其拮抗剂的影响．结论：ＥＭ具有增高犬胃幽门压力的作用，其作用机理除与血浆ＭＴＬ有着密切的关系外，血浆ＳＳ也可能共同参与了其调节机制．

带锁髓内钉联合骨折挫伤胶囊治疗胫骨骨折的疗效分析

目的探讨带锁髓内钉联合骨折挫伤胶囊治疗胫骨开放性骨折的疗效。方法选取64例胫骨开放性骨折患者,按住院日奇偶数为两组,对照组(32例)给予带锁髓内钉治疗,观察组(32例)行带锁髓内钉联合骨折挫伤胶囊治疗,观察记录两组术前和术后1个月HSS各项评分,随访1个月期间并发症发生情况,评价带锁髓内钉联合骨折挫伤胶囊治疗胫骨开放性骨折的疗效。结果术前两组HSS各项评分相比,无统计学差异(P>0.05)。术后1个月,两组HSS各项评分均明显提高,其中观察组疼痛、功能、肌力评分高于对照组(P<0.05),两组活动范围、屈曲畸形、关节稳定性评分相比,无统计学差异(P>0.05);随访1个月期间,两组总体并发症发生率相比,无统计学差异(P>0.05),但观察组无愈合延迟发生,对照组则有3例骨折愈合延迟。结论带锁髓内钉联合骨折挫伤胶囊对胫骨开放性骨折具有较好的治疗效果,能减轻术后疼痛,提高胫骨周围肌肉力量,促进骨折愈合,值得临床推广使用。

小儿急性上呼吸道感染的临床护理体会

目的:探讨小儿急性上呼吸道感染的临床护理方法。方法:对120例小儿急性上呼吸道感染患儿随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组患儿给予常规的方法进行护理,观察组患儿在常规护理基础上给予循证护理,对比观察两组患儿的临床护理效果。结果:两组患儿在临床护理效果上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予急性上呼吸道感染患儿循证护理,能够提高患儿康复率,值得广泛推广和使用。

波立维和阿司匹林对非ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床疗效

目的:波立维(硫酸氯吡格雷)和阿司匹林在治疗非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI)方面临床治疗效果的观察与分析。方法:选取210例非ST段抬高型急性心肌梗死的患者。随机划分A、B两组,每组105例。A组:波立维和阿司匹林联合治疗组。B组:波立维单治疗对照组。两组余常规基础治疗相同,疗程8周。观察两组患者的心电图变化、心肌坏死标记物变化(肌钙蛋白I、T,肌酸激酶同工酶CK-MB等)以及出现不良反应报告,并作出评价。结果:波立维和阿司匹林联合治疗组对非ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床疗效方面的评估,普遍优于波立维单治疗对照组,联合治疗组总有效率为94.3%,对照组为74.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:波立维联合阿死匹林治疗非ST段抬高型急性心梗,能有效扭转心电和心肌坏死标记物变化,效果明显。

慢性阻塞性肺气肿的康复治疗

目的:探讨慢性阻塞性肺气肿的康复治疗方法及临床疗效。方法:对50例慢性阻塞性肺气肿(COPD)患者的临床资料进行回顾性分析,总结其康复治疗方法,分析其临床疗效。结果:该组患者采用休息与运动、长期氧疗、膈肌训练、及营养支持等康复治疗措施,经过治疗后,显效40例,有效5例,总有效率为90.0%(45/90)。结论:早期对COPD患者进行合理的康复治疗,可以稳定患者病情和肺功能,对促进患者的恢复,提高患者的生命质量有重要作用。

长期血压变异性与脑梗死患者脑微出血病变的相关性研究

目的探讨长期血压变异性是否具有客观存在性以及与患者脑微出血病变的关系。方法回顾性分析我院接收的200例脑梗死患者进行定期血压测定,采用Pearson相关性分析评估组内一致性,并按照患者有无脑微出血症状分组,使用单因素分析法对比2组血压及变异性指标,最后采用Logistic回归分析患者微出血病变症状的独立危险因素。结果经定期血压测定与计算分析后,收缩压组内相关系数与舒张压组内相关系数P值均<0.05,差异具有统计学意义;脑微出血组血压平均值及其变异性指标均高于无脑微出血组;多因素分析后,除脑叶部位外,其余两部位微出血症状均与血压变异性有明显相关性。结论脑梗死患者具有长期血压变异性,血压变异性是造成脑梗死患者深部及幕下微出血病变症状的独立危险因素。

胃镜诊断萎缩性胃炎的临床分析

目的:对胃镜检查对萎缩性胃炎进行诊断的临床价值进行评价分析。方法:随机抽取萎缩性胃炎患者56例,对其胃镜检查结果同病理检查结果进行对比分析。结果:统计发现,56例经病理证实为萎缩性胃炎者经病理诊断结果显示出确诊为萎缩性胃炎者29例,另外27例患者被诊断为浅表性胃炎,胃镜检查与病理结果的符合率为51.79%。两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用胃镜检查对萎缩性胃炎进行诊断的准确性相对较差,因此在一定程度上对内镜下活检进行优化对于提高诊断率而言具有重要意义,值得临床给予关注。

脑血管意外致偏瘫的康复治疗

目的:探讨中风的所致偏瘫的有效康复治疗方法,以其降低致残率,提高患者的躯体功能康复。方法:对80例脑血管意外中风所致偏瘫的患者的临床资料进行回顾性分析,该组患者均进行康复治疗,总结其治疗方法。结果:该组患者的Bathel的指数较康复治疗前明显提高,功能得到了最大限度的康复。结论:及时、有效、合理的康复治疗可以中风偏瘫患者的肢体功能,减轻致残率,提高患者的生活质量。

胃镜治疗上消化道异物的临床疗效分析

目的:对应用胃镜技术对上消化道异物症状进行治疗的临床效果进行研究分析。方法:抽取72例上消化道异物患者,将其分为对照组和治疗组,各36例,对照组患者采用临床常规方式进行治疗,治疗组患者采用胃镜技术进行治疗。结果:治疗组患者异物感消除率明显高于对照组,出现不良反应的人数明显少于对照组,治疗时间和症状消失时间明显短于对照组。结论:应用胃镜技术对上消化道异物症状进行治疗的临床效果非常明显。

脑出血微创钻颅术后继续出血的影响因素分析

目的:探讨微创钻颅术治疗高血压脑出血的效果,分析术后继续出血的影响因素。方法:选择高血压脑出血病人40例,都采用微创钻颅术,对预后结果进行分析,同时调查相关临床资料。结果:经过治疗后无死亡患者,总有效率为85.0%。治疗后神经功能缺损评分与治疗前相比有统计学意义,术后继续出血5例,发病率为12.5%。经过单因素分析,主要的危险因素为舒张压、收缩压、血肿量、意识状态与凝血功能障碍5个指标。而多因素分析结果显示舒张压、收缩压、血肿量、意识状态为4个主要的危险因素。结论:脑出血微创钻颅术治疗高血压脑出血存在方便、安全、高效的特点,但是继续出血比例高,多与舒张压、收缩压、血肿量和意识状态有关。

小儿扁桃体腺体肥大的临床护理体会

目的:分析对扁桃体腺体肥大患儿进行护理的效果与方法。方法:选择56例扁桃体腺体肥大患者,对其进行围术期护理,然后观察护理效果如何。结果:56例患儿都恢复的较好,没有出现护理并发症。结论:对于平扁桃体腺体肥大患儿进行护理是很重要的,能够明显的减少并发症发生率。

阿奇霉素治疗小儿支原体感染50例临床观察

96例支原体感染患儿分为治疗组和对照组,对照组给予红霉素治疗,治疗组给予阿奇霉素治疗。对照组显效18例,有效19例,总有效率为80.43%;治疗组显效27例,有效21例,总有效率为96.00%;治疗组疗效明显优于对照组,差异存在统计学意义。阿奇霉素治疗小儿支原体感染,可取得理想的疗效,值得推广使用。

心衰并发室性心律失常76例临床分析

我院1996年1月～2001年1月对76例充血性心力衰竭(简称心衰)并发室性心律失常患者,经强心、利尿、扩血管等综合治疗后,23例患者心律失常得以控制,其余53例加用利多卡因或胺碘酮治疗,效果确切,副作用小.现报告如下.

超声显像技术诊断腹外伤416例分析

目的:探讨超声技术对腹外伤诊断价值。方法:对416例腹外伤患者的声像图资料及结果进行回顾性综合分析。结果:416例腹外伤被诊断为挫伤192例、破裂149例、手术158例,超声诊断与手术符合率93.48%。结论:超声检查在腹外伤的诊断有明显的特异性。

后路经伤椎多钉固定术结合内镜下减压技术治疗腰椎爆裂性骨折临床研究

腰椎爆裂性骨折是脊柱损伤常见类型之一,约占脊柱外伤中的10%~20%,以T1~T2节段最为常见,该病发病原因多为暴力性损伤[1]。现阶段临床上建议对无神经损伤的轻度患者,可采取保守治疗,但对合并神经损伤或症状较严重者,建议采取手术治疗,手术治疗能够尽快恢复脊柱的稳定性,加快患者术后康复速度,并减少因长期卧床而出现并发症的可能[2]。

米索前列醇用于足月妊娠引产给药途径的临床探讨

目的 探讨米索前列醇 (简称米索 )足月妊娠引产的最佳给药途径。方法 对 10 8例足月妊娠、单胎头位、无阴道分娩禁忌症者 ,随机分为两组 :米索口服组 5 5例 ,米索阴道组 5 3例 ,分别用米索 2 5mg口服与阴道置药 ,3～ 4h无效后重复给药 ,4 8h为一疗程 ,总量不超 2 0 0ug。比较两组不同途径给药的引产成功率 ,总产程、分娩方式、急产发生率、剖宫产率、产后两小时出血量、新生儿窒息发生率。结果 ,米索口服引产成功率为 94 5 5 %,高于米索阴道组 79 2 5 %(P <0 .0 5 ) ;阴道组总产程显著较口服组短 (P <0 .0 1) ,阴道组急产发生率 2 1 4 2 %,高于口服组 1 96 %(P <0 .0 1) ,阴道组剖宫率 2 2 6 4 %,显著高于口服组 7 2 7%(P >0 .0 5 )。两组产后出血量 ,新生儿窒息发生率均无明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 小剂量米索 (2 5ug)口服用于足月妊娠引产是一种简便、易行、安全有效的给药最佳途径。