化瘀消痛汤联合小针刀治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察化瘀消痛汤联合小针刀治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:95例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用小针刀治疗,观察组在对照组基础上加以化瘀消痛汤治疗。比较两组患者临床疗效及临床症状改善情况,比较两组患者治疗前后McGill疼痛评分(PRI、PPI及VAS)、Oswestry功能障碍评分(ODI)、JOA评分;比较两组治疗前后炎性因子及疼痛介质水平。结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的腰部疼痛不适、下肢疼痛与麻木、下肢行走能力、工作生活能力评分明显降低(P<0.05),而观察组的临床症状较对照组改善更为显著(P<0.05)。两组治疗1周、4周后ODI评分明显降低(P<0.05),JOA评分明显上升(P<0.05),并且观察组的每项评分均比对照组变化明显(P<0.05)。治疗后两组的PRI、PPI、VAS及SF-MPQ总分较治疗前明显降低(P<0.05),并且观察组各评分较对照组降低幅度大(P<0.05)。对照组治疗后TNF-α及PEG_2水平低于治疗前(P<0.05),观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6、5-HT及PEG_2的水平显著低于治疗前(P<0.05),并且明显低于对照组(P<0.05)。结论:化瘀消痛汤联合小针刀治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广。

马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变100例的疗效观察

目的观察甲钴胺联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将我院收治的100例糖尿病周围神经病变患者随机均分成2组,所有患者均顺利完成血糖控制,对照组50例患者给予甲钴胺静脉滴注治疗;实验组50例患者在对照组基础上加以马来酸桂哌齐特静脉滴注治疗;疗程均为30 d,疗程结束后对2组患者治疗前后的症状及神经传导速度等方面的变化进行统计分析。结果实验组50例患者在接受联合治疗后,其临床症状、体征以及神经传导速度等方面较对照组均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.01);能明显改善血液流变学指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变较甲钴胺单独治疗获得的疗效更好。

加强规范化管理全面提高临床教学质量

医学是一门实践性很强的学科,医学生的临床实践教学是培养一名合格医生的重要环节.本文从我院加强规范化管理,改进教学方法,改善教学环境,提高教师素质等方面的探索实践,探讨了如何全面提高临床教学质量.