平均红细胞体积偏低献血者单采血小板适宜性探讨

目的研究平均红细胞体积(MCV)偏低的献血者是否适合单采血小板。方法选择2019年1月至2020年12月清远市中心血站50例MCV偏低的献血者为试验组,50例MCV正常的献血者为对照组。比较捐献单采血小板前后试验组和对照组血常规参数;2周后复查2组献血者血常规参数恢复情况;检测试验组与对照组所捐献的血小板质量,比较2组血小板成品合格率。结果采集前,试验组红细胞计数[(6.52±0.61)×10^(12)/L]、血小板计数[(234.92±15.24)×109/L]高于对照组,MCV[(73.51±5.15)fL]、平均红细胞血红蛋白含量[(23.18±1.07)pg]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采集前,试验组血细胞比容[(45.82±2.14)%]、血红蛋白[(150.14±10.35)g/L]、平均血小板体积[(9.59±0.73)fL]与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单采后,2组红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血小板计数均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);MCV、平均红细胞血红蛋白含量、平均血小板体积下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。2周后复查,试验组与对照组血细胞参数恢复至采集前水平;2组血小板成品质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MCV偏低的献血者可以成功捐献血小板,血细胞参数短期内可以恢复至采集前水平,采集的血小板符合质量控制要求。

团体献血制备的冷沉淀凝血因子质量分析

目的 研究团体献血采集的全血在不同时间、不同温度下保存,制备成新鲜冰冻血浆及冷沉淀凝血因子的质量。方法 以2021年4月血站内团体献血采集的血液为研究对象,选取30袋300 ml全血。每袋300 ml全血立即均分为3份,3组,每组30袋。分别保存在(4±2)℃贮血冰箱(对照组)、(18±2)℃室内(实验1组)和(22±2)℃室内(实验2组)。每组取10袋分别于6 h、8 h、10 h运回成分制备科。成分制备科接收血液后在1 h内将全血分离制备成新鲜冰冻血浆。2周后将新鲜冰冻血浆取出,采用虹吸法1~6℃水浴制备成冷沉淀凝血因子。结果 全血在(18±2)℃和(22±2)℃保存6 h、8 h和10 h制备成新鲜冰冻血浆Ⅷ因子含量和冷沉淀凝血因子纤维蛋白原含量均符合国标要求。全血(22±2)℃保存10 h制备成冷沉淀凝血因子Ⅷ因子含量不符合国标要求。结论 为保证冷沉淀凝血因子的质量,团体献血在(18±2)℃保存的全血应10 h内运回,(22±2)℃保存的全血应8 h内运回。

机采血小板献血反应多种相关因素分析

目的探讨影响机采血小板献血反应的多种相关因素。方法2016年1月至2020年4月我站机采血小板2120人次,对122例献血反应记录资料进行分类统计,分析机采血小板献血反应的多种相关影响因素。结果血管迷走神经反应和枸橼酸盐反应发生率分别为2.31%和3.44%。性别、体重指数、献血次数、献血量、心理因素、饮食习惯、献血时间段、采集过程时间段、均是献血反应的相关影响因素,单因素比较均具有统计学意义。结论献血反应是一个综合因素,采前应筛选适合的献血者,并采取综合护理措施,预防和降低献血反应。

不同原料血浆制备的冷沉淀对凝血因子Ⅷ及纤维蛋白原的影响

目的分析由四种原料新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀所含凝血因子Ⅷ(FⅧ)及纤维蛋白原(Fg)含量,为临床提供优质安全的冷沉淀制剂。方法随机抽取2015年4月我站采集的20袋(ACD-B配方)全血,在6h内按照成分制备标准操作规程制备四种新鲜冰冻血浆[新鲜冰冻血浆(FFP)、滤白冰冻血浆、灭活冰冻血浆、滤白灭活冰冻血浆]并速冻;1周后将制备的FFP在低温水浴箱(4±2)℃融化后,用虹吸法原理制备出四种冷沉淀(冰冻血浆冷沉淀、滤白冷沉淀、灭活冷沉淀、滤白灭活冷沉淀)并速冻;冰冻1周后在37℃水浴箱融化后检测凝血因子FⅧ含量及Fg含量。结果FFP冷沉淀、滤白冷沉淀、灭活冷沉淀、滤白灭活冷沉淀的FⅧ及Fg含量依次为(1.506±0.351)、(1.352±0.217)、(1.184±0.235)、(0.724±0.281)IU/ml和(3.055±0.474)、(2.801±0.313)、(1.671±0.215)、(1.552±0.162)g/L,不同冷沉淀间的FⅧ及Fg含量比较,差异有统计学差异(P<0.05)。FFP冷沉淀、滤白冷沉淀、灭活冷沉淀、滤白灭活冷沉淀的FⅧ及Fg回收率依次为100.0%、89.7%、78.6%、48.1%和100.0%、91.7%、54.7%、50.8%,不同冷沉淀的回收率比较,差异有统计学差异(P<0.05)。结论采用不同原料、不同方法制备出的冷沉淀FⅧ及Fg含量有所差别,FFP冷沉淀、滤白冷沉淀、灭活冷沉淀的FⅧ及Fg含量较高且符合国家标准。

志愿者的加入对减少献血不良反应的研究

献血反应是由于献血者的生理和心理、采血环境以及采血护士、巡视医生的工作态度和操作技术等各种因素，引起的以血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合征。随着全国无偿献血事业的快速发展，无偿献血人数急骤增加，但献血时出现不同程度的不良反应，给献血工作带来一定的困难。因此，无偿献血者志愿服务工作也因其在无偿献血宣传、无偿献血者招募等方面，呈现出优势。

四种新鲜冰冻血浆制备去冷沉淀血浆的质量分析

目的探讨4种新鲜冰冻血浆(FFP)在制备4种去冷沉淀血浆(CRP)前后部分有效成分的质量变化,为指导临床合理输注和国家行业标准提供实验室依据。方法随机抽取在本血站采集的20袋400 mL(ACD-B配方)全血,在6 h内按照成分制备标准操作规程制备4种新鲜冰冻血浆(FFP、滤白FFP、灭活FFP、滤白灭活FFP)并留样速冻,1周后4种FFP再制备4种去冷沉淀血浆(CRP、滤白CRP、灭活CRP、滤白灭活CRP),冰冻1周后在37℃水浴箱融化检测凝血因子Ⅷ(FⅧ:C)、纤维蛋白原(Fg)、血浆蛋白含量。结果 FFP、滤白FFP、灭活FFP、滤白灭活FFP、CRP、滤白CRP、灭活CRP、滤白灭活CRP的FⅧ、Fg、血浆蛋白的损失率(10.2%、25.7%、49.9%、61.4%、67.0%、76.0%、77.5%)、(10.5%、47.9%、51.7%、29.8%、39.0%、60.0%、60.2%)和(0.02%、0.34%、0.50%、0.53%、0.48%、0.70%、0.87%)。结论 FFP经过滤除白细胞和病毒灭活制备工艺后FⅧ:C、Fg、血浆蛋白含量会降低,CRP的FⅧ:C、Fg、血浆蛋白含量明显低于同种FFP,在临床输血上使用需注意区分开来。