sTREM-1水平在老年慢性心力衰竭早期诊断及预后评估中的价值

目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体(sTREM)-1水平在老年慢性心力衰竭(CHF)早期诊断及预后评估中的价值。方法选取2016年1月至2017年1月就诊的老年CHF患者89例(CHF组)和体检健康的老年志愿者55例(对照组)。采取双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清sTREM-1水平。采用超声心动图检测并计算平均室壁应力(MWS)和左心室心肌质量指数(LVMI)。比较两组血清sTREM-1水平及心功能LVMI、MWS水平。Pearson直线相关分析老年CHF患者sTREM-1水平与LVMI、MWS水平的相关性。CHF组患者随访期失访4例,85例完成随访,出院12个月复查超声心动图,统计心脏事件的发生情况,比较出现心脏事件患者与无心脏事件患者入院时血清sTREM-1水平。采用多因素Logistic回归分析sTREM-1水平与患者心脏事件的关系。结果与对照组比较,CHF组老年患者血清sTREM-1水平[(62.89±7.04)pg/ml vs(20.15±2.58)pg/ml]及MWS[(912.41±92.75)mg vs(771.57±79.05)mg]和LVMI[(2.40±0.26)mg/g vs(1.71±0.21)mg/g]均明显升高,且伴随心功能NYHA分级的增加而明显升高(P<0.01)。CHF组患者血清sTREM-1水平与心功能指标MWS和LVMI分别呈正相关(r=0.651,P<0.01;r=0.681,P<0.01)。出院后第12个月出现心脏事件的老年CHF患者入院时血清sTREM-1水平明显高于无心脏事件患者[(88.75±9.15)pg/ml vs(37.03±4.14)pg/ml,P<0.01]。多因素Logistic回归分析显示,sTREM-1水平是12个月心脏事件的危险因素(OR=7.440,P<0.01)。结论血清sTREM-1可作为老年CHF患者早期诊断和预后判断的预测指标之一。