颈静脉孔区颅内外沟通孤立性纤维瘤1例

孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumors,SFT）发生于颅内极少见，现将1例颈静脉孔区颅内外沟通孤立性纤维瘤报告如下。 1资料 患者，女，77岁，因“右侧肢体乏力并吞咽困难1月余”入院。既往15年前外院行有侧桥小脑脚肿瘤切除术，术后病理报告为脑膜瘤。检查：神清，查体合作，右侧咽反射减弱，闭目难立征（＋），向右侧倾倒。

自制U型肩垫在气管切开患者中的应用

目的：探讨自制U型肩垫在气管切开患者中的应用效果。方法：选择2014年8月~2015年5月气管切开患者80例,将其随机分为观察组42例和对照组38例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的同时应用自制U型肩垫,比较两组患者的舒适程度、对肩垫的满意度和体温情况。结果：观察组患者的舒适程度、对肩垫的满意度、体温均高于对照组（P〈0.05）。结论：自制U型肩垫可以减少气管切开患者受凉几率,改善气管切开患者的舒适程度,提高患者对护理工作的满意度。

不同手术方法对重型对冲性颅脑损伤的临床疗效观察

从我院选取120例重型对冲性颅脑损伤患者作为临床研究对象。使用计算机双盲法将患者分为A、B、C组三组,每组40例。A组患者使用常规的单侧去骨瓣减压窗术,B组患者使用双侧额颞部开颅血肿清除配合双侧去骨瓣减压术,C组患者则进行着力部位硬膜外血肿清除术以及双侧或者单侧去骨瓣减压术。待手术治疗完成后,将三组患者的治疗效果相比较,并结合手术方法进行相关分析讨论三组患者在经过手术治疗后的第1、3、7d内,患者颅内压均呈现下降趋势,其中B组下降趋势最大,C组治疗有效率则最高(P<0.05),数据间比较差异具有统计学意义。重型对冲性颅脑损伤患者很容易发生二次出血及脑疝等情况,因此在手术过程中,建议首先使用硬膜外或硬膜下进行血肿清除,同时配合双侧或者单侧的去骨瓣减压,以此能显著提高手术效果,改善患者预后情况,值得临床推广应用。

大骨瓣开颅减压术治疗脑外伤脑肿胀的临床疗效研究

目的 探讨大骨瓣开颅减压术治疗脑外伤脑肿胀的临床疗效.方法 133例脑外伤脑肿胀患者,随机分为大骨瓣开颅减压术组(67例)和传统开颅手术组(66例).传统开颅手术组采用传统开颅手术治疗,大骨瓣开颅减压术组采用大骨瓣开颅减压术治疗.比较两组患者手术开展时间、恢复清醒时间、格拉斯哥预后评分,治疗前后神经功能评分及生存质量评分,并发症发生情况.结果 治疗前,两组神经功能评分以及生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,大骨瓣开颅减压术组神经功能评分及生存质量评分优于传统开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05).大骨瓣开颅减压术组手术开展时间(51.89±2.25)min、恢复清醒时间(141.02±12.12)h均短于传统开颅手术组的(72.67±6.13)min、(212.14±16.24)h,格拉斯哥预后评分(4.21±0.12)分高于传统开颅手术组的(3.62±0.11)分,差异有统计学意义(P<0.05).大骨瓣开颅减压术组并发症发生率2.99% 低于传统开颅手术组的15.15%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑外伤脑肿胀患者实施大骨瓣开颅减压术可获得较好效果.

神经外科患者多重耐药菌感染危险因素分析

目的分析神经外科患者多重耐药菌(MDROs)感染的危险因素。方法选择医院2019年1—12月收治的100例神经外科患者为研究对象,将其中未发生MDROs感染的75例患者作为对照组,发生MDROs感染的25例患者作为病例组。收集患者性别、年龄、住院时间、ICU时间等资料,并采取单因素和多因素Logistic回归分析确定神经外科患者MDROs感染的危险因素。结果100例神经外科患者中,25例发生MDROs感染,多因素Logistic回归分析显示,住院时间≥20 d、ICU时间≥7 d、机械通气时间≥7 d、抗菌药使用时间≥20 d、抗菌药使用数量≥3种、开放性手术、中心静脉置管、尿道插管均是神经外科患者MDROs感染的独立危险因素(P<0.05)。结论神经外科患者MDROs感染的危险因素包括住院时间、ICU时间、机械通气时间等,临床可据此制订干预对策,降低MDROs感染率。

综合护理用于重型颅脑损伤去骨瓣减压术的效果

目的探讨综合护理干预对重型颅脑损伤去骨瓣减压术患者的影响。方法择取2 0 1 9年1月—2 0 2 0年4月在清远市人民医院进行去骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤6 2例患者参与研究,通过抽签法分为对照组和观察组,每组各3 1例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用综合护理,比较两组患者护理前后神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活能力评分(ADL)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及并发症情况。结果两组患者护理前NDS、ADL及GCS评分输入到统计学软件内计算后结果表明,差异无统计学意义(P>0.0 5),在护理后的NDS评分方面观察组数据与对照组相比更低,在ADL评分和GCS评分方面观察组数据相比对照组更高,将数据输入到统计学软件内计算后结果表明差异有统计学意义(P<0.0 5);在并发症发生率方面观察组相比对照组更低,将数据输入到统计学软件内计算后结果表明差异有统计学意义(P<0.0 5)。结论针对重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者开展综合护理干预有利于改善其临床症状,降低并发症风险,促进其康复,因此该种护理模式可用于临床推广。