医院-社区协同健康管理对卒中高危风险人群疾病防治KAP水平的影响

卒中是常见心脑血管疾病,据统计,我国每年新增脑卒中患者约250万,致残率、致死率较高,且患者多伴有不同程度躯体功能障碍,严重影响患者生活质量^([1])。研究证实,给予卒中高危人群健康管理,能有效干预卒中危险因素,控制疾病发展^([2])。协同健康管理是在责任制护理基础上,以现有人力资源,充分调动患者积极性,提高患者自我护理能力的方法^([3])。本研究选取我院200例卒中高危风险患者,旨在探讨医院-社区协同健康管理对防治知识-态度-行为(KAP)水平及健康行为的影响,现报告如下。

标准外伤大骨瓣开颅术治疗广泛脑挫裂伤并大面积脑梗死的临床研究

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术(SLTC)治疗广泛脑挫裂伤并大面积脑梗死的临床效果。方法 67例广泛脑挫裂伤并大面积脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予SLTC治疗,对照组给予常规骨瓣开颅术治疗,术后评价颅内压降低情况和并发症发生情况、随访6个月评价临床疗效。结果术后两组颅内压均明显下降,且术后1、3、7d治疗组颅内压显著低于对照组(P<0.05);治疗组有效率为61.8%,显著高于对照组的15.2%;治疗组重残、植物状态和死亡发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLTC治疗广泛脑挫裂伤并大面积脑梗死可以显著降低患者颅内压,提高治疗效果和减少死亡,值得临床应用。

92例脑外伤患者脑电图分析

目的探讨脑电图(EEG)在颅脑损伤中的应用价值及脑电图诊断标准与GCS评分的相关关系。方法对92例颅脑损伤患者行脑电图(EEG)检查分析并行GCS评分。结果 92例脑外伤患者中重度异常15例占总数16.30%,中度异常52例占56.52%,轻度异常11例占11.96%,正常及边缘状态14例占15.22%。脑电图的诊断标准与GCS评分呈负相关,相关系数为-0.844。结论 EEG检查对颅脑损伤轻重和脑功能变化有一定的临床诊断意义。

颅内动脉瘤破裂Hunt-Hess分级IV、V级患者急性期血管内治疗

目的探讨颅内动脉瘤破裂后Hunt-Hess分级IV、V级患者急诊血管内介入治疗的时机、效果及脑血管痉挛的防治措施。方法回顾性分析21例颅内动脉瘤破裂后Hunt．Hess分级IV、V级患者急诊介入治疗的临床资料。结果21例患者中Hunt．Hess分级IV级16例，Hunt-Hess分级V级5例，21例患者均急诊行血管内栓塞术，术后均行腰大池持续外引流，3周内清醒12例，不同程度残留神经功能障碍。3个月内清醒3例，植物生存1例，死亡5例。结论颅内动脉瘤破裂后Hunt-Hess分级IV、V级患者早期急诊血管内介入手术治疗创伤小、术后能预防脑血管痉挛、改善患者的预后。