HOXB4基因表达水平在骨髓增生异常综合征中的临床意义

目的探讨HOXB4基因在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者中的表达情况及其在疾病进展中的临床意义。方法利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测骨髓单个核细胞HOXB4基因的mRNA表达水平,对比49例MDS患者(MDS组)和35例非恶性血液系统疾病患者(C组)的HOXB4基因的表达差异,并探讨HOXB4的表达水平与MDS疾病特征及临床预后之间的关系。结果MDS组HOXB4基因的表达水平较C组高(P<0.05)。根据HOXB4的中位表达水平分为高表达组和低表达组,高表达组患者初诊时白细胞水平低于低表达组,而伴原始细胞增多的MDS亚型、不良预后分型及白血病转化的患者比例高于低表达组(P<0.05)。结论HOXB4基因的表达水平与MDS患者向急性白血病转化有一定关联性。

整体护理在血小板减少输血患者中的应用

目的探讨在血小板减少的患者接受输血治疗过程中采用整体护理模式实施护理的临床效果。方法将200例接受输血治疗的血小板减少患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用整体护理模式实施护理;对照组采用常规输血护理。观察比较2组患者治疗效果、血小板水平复常时间、临床治疗总时间、护理服务满意度、不良反应发生率等。结果观察组治疗效果明显优于对照组,血小板水平复常时间和临床治疗总时间明显短于对照组,不良反应发生率低于对照组,护理服务满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用整体护理模式,对患有血小板减少的患者在接受输血治疗的过程中实施护理,临床效果明显,值得临床推广应用。

Orem自护理论在肠造口患者中的效果评价

目的探讨Orem自护理论在肠造口患者中的应用效果。方法将100例肠造口患者随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组实施常规护理,观察组将Orem自护理论应用于护理之中。比较2组患者对肠造口相关知识的掌握程度、护理前后自我管理能力评分。结果 2组患者粪袋的清洁与更换、造口周围皮肤护理、造口狭窄指征、扩瘘技巧及饮食选择知识的掌握程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而在训练规律排便与复诊指征方面相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者护理前后自我护理管理各项评分无统计学差异(P>0.05),而观察组患者护理前后自我护理管理各项评分差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论Orem自护理论用于肠造口患者护理之中,患者健康知识掌握度、自我护理管理能力均显著提高,值得在临床护理中加以运用与推广。

克癀胶囊联合抗病毒治疗代偿期乙肝肝硬化对外周血单个核细胞中核因子活化B细胞κ轻链增强子/诱导型一氧化氮合成酶表达的影响

目的探讨克癀胶囊联合抗病毒治疗代偿期乙肝肝硬化对外周血核因子活化B细胞κ轻链增强子(Nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells,NF-κB)/诱导型一氧化氮合成酶(Inducible nitric oxide synthase,iNOS)表达的影响。方法选取2019年6月—2021年6月期间在广东省中西医结合医院感染科接受治疗的代偿期乙肝肝硬化患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组接受临床代偿期乙肝肝硬化常规抗病毒治疗,观察组在对照组的基础上加入克癀胶囊联合治疗。治疗24周后,观察比较两组患者治疗前后肝脏硬度、乙肝病毒DNA载量、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)]水平、外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中NF-κB/iNOS表达水平及不良反应发生情况。结果治疗24周后对照组患者肝脏硬度值较治疗前无明显改变,乙肝病毒DNA载量低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肝脏硬度值、乙肝病毒DNA载量均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者肝脏硬度值、乙肝病毒DNA载量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后两组患者ALT、AST、TBIL水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后两组患者PBMC中NF-κB、iNOS mRNA及蛋白表达水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者PBMC中NF-κB、iNOS mRNA及蛋白表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论克癀胶囊联合抗病毒治疗可有效减轻代偿期乙肝肝硬化病情,可能与克癀胶囊抑制NF-κB/iNOS信号通路活性的机制相关。

地中海贫血合并缺铁性贫血的研究进展

地中海贫血又称海洋性贫血,临床上主要分为α-地中海贫血和β-地中海贫血,是由于α或β珠蛋白基因发生突变或者缺失使α或β珠蛋白链合成不足或缺如,最终导致溶血性贫血。地中海贫血好发于地中海地区、东南亚、印度以及我国南方地区,在我国南方地区尤其是广东、广西、海南发病率较高[1]。由于本病长期慢性溶血、铁利用障碍及输血治疗的影响,患者多存在体内铁负荷过重。但在1986年,White等[2]报道轻型地中海贫血患者可伴有缺铁性贫血。

唑来膦酸联合VTD化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

目的探讨唑来膦酸联合VTD化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法选取2015年12月—2016年12月于广州医科大学第六附属医院(清远市人民医院)收治的MM患者60例,随机分对照组与观察组,每组30例。对照组患者给予VTD方案化疗,观察组在对照组基础上加用唑来膦酸治疗,两组患者均连续治疗28 d。比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组患者治疗总有效率为93.34%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论唑来膦酸联合VTD化疗方案治疗MM的临床疗效确切,可减轻患者疼痛。

恙虫病感染与血小板减少的关系研究

目的对羌虫病感染与血小板减少的关系进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2009年1月~2011年1月份收治的36例羌虫病患者为研究对象,同时抽取同期来我院体检的30例健康者为对照组。对两组对象的血小板计数(PLT)以及血小板压积(PCT)进行检查和比较。结果经临床研究结果显示,在治疗前,实验组患者的PLT以及PCT明显低于对照组,差异存在统计学意义,<0.05;在治疗后,两组对象在PLT以及PCT比较上不存在显著差异性,差异不存在统计学意义,>0.05。结论经临床研究结果表明,羌虫病感染患者存在PLT以及PCT减少,为临床医师对患者的诊断提供了重要依据。

康复专业诊断学课程教学改进与实践

目的分析康复专业诊断学课程教学改进与实践效果方法随机选取2017年1月-2018年1月在清远市人民医院就读的200名学生分为对照组与观察组,对照组100名学生采取常规课程教学模式,观察组100名学生采取PBL课程教学模式,对其教学成果进行分析。结果(1)观察组学生各项考核成绩均高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组学生教学满意度为98.0%,高于对照组学的88.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复专业诊断学课程通过不断的改进,有效提高了学生的成绩,并提高了学生对课程教学的满意度。在入学成绩相差无几的前提下,使用同等难度的试卷,学生成绩明显提高,体现了课程改革措施的可行性和实效性应不断进行教学改革探索和创新,以适应医学教育的发展。