计时护士在医院护理人力资源管理中的应用及效果

目的探讨计时护士在医院护理人力资源管理中的应用与效果。方法医院2016年开展计时护士岗位实践活动,计时护士由全院护士自愿报名,按照岗位不同,组织考核、岗前培训,合格后纳入计时护士储备库;用人科室发布计时岗位需求,护理部审核,经微信公众号发布岗位信息,计时护士抢号报名,系统摇号"中签"确定岗位计时护士人选,并向用人科室及计时护士双向告知计时护士履岗信息及岗位信息,比较实施前后人力资源成本、用人科室及计时护士的满意度。结果实施后的护理投诉次数及应急预警响应次数均显著低于实施前(P<0.01);实施后与原计划招聘护理人员比较节省成本开支110 120元;实施后用人科室满意度评分(91.42±6.90)分显著高于实施前(74.28±7.86)分,计时护士岗位护士满意度评分显著高于实施前(P<0.01)。结论计时护士岗位可缓解科室的人力紧张,降低护理投诉次数及人力应急响应次数,降低人力运营成本,提升用人科室及计时护士满意度。

右美托咪定在小儿鼾症手术中运用的安全性

目的探讨右美托咪定在小儿鼾症手术中运用的安全性。方法 60例择期行鼾症手术的患儿,根据是否泵注右美托咪定,分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组30例。观察两组在气管插管不同时点时HR、MAP和SpO2,并测定血糖,记录麻醉中用药量、麻醉恢复时间、术后躁动程度和疼痛情况。结果 D组和C组丙泊酚的使用量分别为(6.1±1.6)mg/kg和(9.9±2.4)mg/kg,麻醉恢复时间分别为(10.0±3.1)min和(6.0±2.1)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);D组和C组术后疼痛评分分别为2.1±0.3和6.0±1.2(P<0.05);D组和C组躁动评分分别为2.2±0.41和6.0±1.2,躁动率分别为6.7%和30.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);D组MAP和HR较C组低,气管拔管即刻和气管拔管后2 h时差异有统计学意义(P<0.05);D组和C组血糖气管插管即刻分别为(6.30±0.85)mmol/L和(8.75±0.75)mmol/L,气管拔管前分别为(6.56±0.71)mmol/L和(8.17±0.39)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可有效降低鼾症手术患儿术后躁动的发生率,减少镇痛药和镇静药的用量,抑制血糖上升。

高乌甲素术后镇痛对鼾症儿童免疫功能的影响

目的探讨高乌甲素用于鼾症儿童术后镇痛效果以及对免疫功能的影响。方法择期全麻下鼾症手术患儿30例,随机分为高乌甲素术后镇痛组(L组)及空白对照组(C组),每组15例,L组于术毕气管导管拔出后静脉滴注高乌甲素0.2 mg/kg,必要时可以追加0.1 mg/kg,C组不给予止痛药,分别于麻醉前30 min(T1)、术后6 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)4个时点采集外周静脉血,采用放射免疫法测定IgAI、gMI、gG、C3和C4浓度,于术后24、6、、8 h进行疼痛评分,并观察不良反应的发生情况。结果 L组术后2、4、6、8 h疼痛评分明显低于C组(P<0.05);与C组比较,T3～T4时L组IgA浓度升高,T2～T3时IgG浓度升高,T3时IgM浓度升高(P<0.05);C组内,与T1比较,T2～T4时IgA浓度降低,T2～T3时IgMI、gG、C3浓度降低(P<0.05)。结论高乌甲素镇痛能产生良好的镇痛作用,并可改善小儿术后的免疫功能。

高龄孕中晚期孕妇焦虑现状及影响因素分析

探讨高龄中晚期孕妇焦虑状况及影响因素。选取门诊进行常规产前检查的高龄中晚期孕妇499例,采用自编孕妇一般情况调查表进行问卷调查,选用焦虑自评量表(SAS)对其焦虑状况进行问卷调查。478例纳入研究对象,焦虑阴性为355例(74.2%),焦虑阳性为123例(25.7%)。单因素分析结果显示,高龄中晚期孕妇焦虑在婚姻状况、妊娠准备、宗教信仰、社会支持的发生率,差异具有统计学意义(P<0.05);高龄中晚期孕妇焦虑在受教育程度、妊娠失败史,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,婚姻状况、宗教信仰、社会支持为高龄中晚期孕妇焦虑的影响因素。婚姻状况中未婚、不满意为高龄中晚期孕妇焦虑的危险因素;孕期形象满意、有宗教信仰、有社会支持等因素为高龄中晚期孕妇焦虑的保护因素。高龄中晚期孕妇焦虑现象普遍存在,应加强妇幼保健程度、围产期心理咨询和干预。

降钙素原及C反应蛋白联合检测在急性重度胰腺炎发生风险中的预测价值

目的探讨早期降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平在急性重度胰腺炎发生风险中的预测价值。方法收集2013年1月至2015年12月在我院治疗的68例急性胰腺炎患者为研究对象进行回顾性研究。所有病例依照2013版中国急性胰腺炎诊疗指南将患者划分为轻度胰腺炎组(对照组),以及重度胰腺炎组(观察组)。通过t检验、Logistic回归以及ROC曲线分析起病24小时内的PCT及CRP水平与重度胰腺炎发生的相关性。结果观察组中PCT、CRP平均水平高于对照组(P<0.001),Logistic回归分析得到PCT、CRP的OR值分别为1.41、1.125,两者95%置信区间均>1,PCT、CRP均为重度胰腺炎的危险因素,可联合对重度胰腺炎发生风险进行预测。而ROC曲线提示PCT对重度胰腺炎预测敏感性及准确性要优于CRP。结论通过早期检测血清PCT和CRP水平能够对急性胰腺炎患者的病情严重程度提供帮助,而对重度胰腺炎早期综合治疗具有一定的临床指导价值。

探究超声造影和超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的:分析探究超声造影和超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值情况。方法:选择2016年7月—2018年7月我院拟进行手术的378例甲状腺疾病患者为研究对象,对其开展常规化超声、超声造影和弹性成像检查、联合检查,分析结果。结果:共计290良性结节。共计136个恶性结节。超声造影以及弹性成像在诊断甲状腺结节性质中,有着较高的价值,其准确性、特异性、敏感性分别为:89.7%、90.3%、88.2%以及87.9%、89.0%、89.7%。联合诊断的有效率最高,准确性、特异性以及敏感性分别为97.2%、96.6%、98.5%。组间数据存在明显差异,P <0.05和超声造影、弹性成像相比,联合检查的ROC曲线面积最大,P <0.05。结论:使用超声弹性成像以及超声造影联合检查,在鉴别甲状腺良恶性结节中,有着良好的诊断价值。此法能够全面提升疾病诊断的特异性、准确性以及敏感性,因此值得进一步在临床中推广使用。

软聚硅酮泡沫吸收敷料联合常规护理对慢性创面愈合的作用研究

目的分析软聚硅酮泡沫吸收敷料联合常规护理对慢性创面患者的临床疗效及血清C-反应蛋白(CRP)、全血白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)水平的影响。方法选取2019年9月至2021年12月清远市人民医院收治的慢性创面患者60例,遵循随机数字表法将60例慢性创面患者分为两组。对照组(30例)患者采用凡士林治疗,观察组(30例)患者采用软聚硅酮泡沫吸收辅料进行治疗,两组患者治疗期间均进行常规护理干预,两组患者均治疗14 d。对比分析两组患者治疗14 d后临床疗效、临床相关指标,治疗前与治疗3~14 d后疼痛情况,治疗前与治疗14 d后血清CRP及全血WBC、ESR水平。结果治疗14 d后观察组患者临床总有效率与对照组比升高,住院时间、创面愈合时间与对照组比均缩短,更换敷料次数、换药次数与对照组比均减少;治疗3~14 d后两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分与治疗前比均呈降低趋势,且观察组与对照组比均降低;治疗14 d后两组患者血清CRP及全血WBC、ESR水平与治疗前比均降低,且观察组与对照组比均降低(均P<0.05)。结论采取软聚硅酮泡沫吸收辅料联合常规护理治疗慢性创面,可缩短患者住院时间,减少换药次数,有效减轻患者疼痛,抑制炎症反应,加快创面愈合。

棕榈酸帕利哌酮与癸酸酯氟哌啶醇长效针剂治疗首发精神分裂症患者随机对照研究

目的评估棕榈酸帕利哌酮与癸酸酯氟哌啶醇长效针剂治疗首次发作精神分裂症的临床疗效和安全性。方法随机抽取门诊或住院92例首发精神分裂症患者,利用随机数字表法分为研究组(棕榈酸帕利哌酮长效针剂)与对照组(癸酸酯氟哌啶醇长效针剂),治疗前及治疗后3,6,9,12个月阳性与阴性症状量表(PANSS)及总分评定疗效,同时采用不良反应症状量表(TESS)评价安全性。结果研究组各时点PANSS及总分显著优于对照组,两组的治疗总有效率分别为91.30%、69.57%,相较于对照组,研究组治疗有效率明显较高,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组各时点不良反应发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论棕榈酸帕利哌酮与传统癸酸氟哌啶醇酯长效针剂治疗首发精神分裂症患者精神病性症状改善显著,且前者治疗效果优于后者,可减少患者不良反应,安全性高。

B超引导下三联疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察并研究对于膝关节骨性关节炎患者治疗的时候应用B超引导下三联疗法所取得的效果评价,以方便为临床治疗工作提供可行的依据。方法:本文研究对象为我院在2017年3月-2018年7月收治的膝关节骨性关节炎患者,选择90例患者随机分为观察组和对照组,每组患者平均为45例。对照组采用非B超引导下三联疗法进行治疗,观察组患者则配合采用B超引导下三联疗法进行治疗,评价2组患者治疗后的治疗效果,同时加以比较。结果:评价本研究所有患者治疗前后的疼痛状况,采用VAS视觉评分法进行评价,本研究2组患者治疗之前疼痛无差异,P>0.05,治疗结束后,观察组的疼痛状况明显比对照组更轻,P<0.05,差异具有统计学意义;对2组患者治疗前后的Ly-sholm膝关节功能评分进行比较,在治疗之前,2组患者之间没有明显差异,P>0.05,治疗结束以后,观察组明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对于膝关节骨性关节炎患者在治疗的时候为患者选择B超引导下三联疗法进行治疗,能够帮助患者缓解疼痛,提升患者的膝关节功能,值得推广应用。