人性化护理对改善骨科手术患者围手术期负性心理的影响观察

目的观察人性化护理对改善患者围手术期负性心理的作用。方法选择我院2010年10月至2012年10月创伤骨科住院280例患者,分为两组,对照组患者实施骨科常规护理。因此观察组患者给予常规护理的基础上实施人性化护理,应用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者心理状态。结果观察组患者在围手术期的SAS、SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理可以改善患者围手术期负性心理,让患者处于最佳的心理状态,顺利渡过手术,促进早日康复。

关节镜与MRI在诊断膝关节韧带损伤的作用研究

目的探讨关节镜与MRI对膝关节韧带损伤的诊断价值,并对手术的指导作用。方法总结分析26例,其中,13例直接作关节镜,13例先做MRI,再作关节镜手术,观察MRI对手术治疗的指导意义。结果 26条膝关节损伤的韧带中,患者膝关节前交叉韧带发生损伤11例,患者后交叉韧带发生损伤3例,患者内侧副韧带发生损伤9例,外侧副韧带损伤3条。单纯关节镜手术时间和出血量分别为(1.20±0.30)h和(156±1.60)ml,MRI后再作关节镜手术时间和出血量分别为(0.66±0.23)h和(62±1.23)ml,P<0.05,两者差异有统计学意义。结论 MRI是诊断膝关节韧带损伤的理想非创伤性检查方法,对关节镜手术有指导意义。

腰椎间盘突出症患者的症状与手术疗效的关系

目的观察不同症状类型的椎间盘突出症的手术治疗效果。方法回顾性观察43例腰椎间盘突出症患者,根据腰痛、腿部放射痛的VAS评分,将之分成腰痛组(16例)、腿痛组(10例)、腰腿痛并重组(17例),均采用半椎板开窗减压及髓核摘除术治疗。观察术前、术后、随访时JOA评分改变,比较各型腰腿痛的手术疗效。结果失访4例,随访率为90.7%,平均随访18个月(12～36个月)。腰痛组(15例)JOA评分从术前的(9.50±2.13)增加到术后的(22.06±4.04)和随访时的(21.92±3.29);腿痛组(8例)从术前的(8.96±2.52)增加到术后的(23.18±1.97)和随访时的(24.56±1.36);腰腿痛并重组(16例)从术前的(8.62±1.76)增加到术后的(17.24±2.88)和随访时的(17.19±4.24)。腿痛组JOA改善率与其他两组比较有显著性差异(P<0.05),其余两组比较没有统计学差异。结论主诉症状腿痛的腰椎间盘突出症患者髓核摘除术效果比腰痛或腰腿痛并重患者好。

家庭康复护理对于老年髋部骨折术后功能恢复的效果分析

目的分析家庭康复护理对于老年髋部骨折术后功能恢复的疗效。方法将90例老年髋部骨折患者随机均分为康复组及对照组。对照组出院时予以常规指导,康复组出院时指导患者家属家庭康复护理知识。结果康复组Harri总分明显高于对照组(P<0.01)。康复组在功能恢复,疼痛缓解及关节活动度上评分均优于对照组(P<0.01)。结论家庭康复护理能够提高老年髋部骨折术后功能恢复效果。

解剖钢板和压力螺栓治疗跟骨骨性毁损伤的生物力学稳定性的研究

目的 探讨解剖钢板和压力螺栓（Anatomic Plate and CompressionBolts,APCB）治疗跟骨骨性毁损伤的生物力学稳定性的应用效果.方法 选取经确诊为跟骨粉碎、关节面显著的碎裂移位、跟骨变宽、高度显著的丢失、Bohler角及Gissane角显著的改变的单侧跟骨关节内严重粉碎骨折的患者102例,随机临床对照试验（randomized controlled trials,RCT）分为两组,观察组应用解剖钢板和加压螺栓治疗,对照组采用经标准的外侧L形切口AO解剖钢板和螺钉治疗.结果 观察组的手术时间明显短于对照组（P＜0.05）,而Bohler角较对照组改善明显,但两组未发现统计学差异（P＞0.05）,手术后负重时间显著地短于对照组（P＜0.05）,观察组患者发生术后并发症发生率明显的低于对照组（P＜0.05）,而两组患者距下关节炎、AOFAS评分及住院时间均差异无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 应用小切口微创解剖钢板及加压螺栓进行加压固定、能够减少手术相关并发症,进行早期功能锻炼治疗跟骨骨性毁损伤是一个合理、稳定性较强,能够获得较为理想有效的治疗效果.

桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定的效果观察

目的：探讨手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折（ Distal radius fractures，DRF）的临床效果。方法：将139例桡骨远端骨折患者采用手法复位小夹板外固定治疗，观察其疗效。结果：所有患者随访6～26个月，平均（13.7±3.5）个月，总优良率为95.68％，局部自觉疼痛缓解时间3～9 d，平均（6.3±1.8）d；手背肿胀消退时间4～15 d，平均（5.8 ± 1.9）d；骨折愈合时间28～63 d，平均（34.8 ± 9.2）d。治疗后掌倾角和尺偏角的度数均较复位前有明显的改善。结论：手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折手法简便，易学易掌握，应用广泛，创伤小、痛苦少、费用低，疗效确切、功能恢复快、并发症少等优点，值得基层医院大力推广应用。

优质护理干预老年全髋关节置换术后的体会及效果

目的研究优质护理干预老年全髋关节置换术后效果。方法选取我院2011年6月至2012年6月共58例全髋关节置换手术后老年患者，随机分为两组，观察组给予优质护理，对照组给予常规护理。结果患者进行护理干预后各项生活质量评分均优于对照组，两组患者的预后差异有显著性（P〈0．05），两组患者的预后并发症发生率差异有显著性（P〈0．05），表明通过优质护理可以显著降低并发症的发生率。结论对髋关节置换术后患者实施优质护理后，患者生活质量得到提高，并发症发生率明显降低。

锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折的疗效观察

目的：探讨锁定钢板（LISS）内固定治疗股骨髁上髁间骨折患者的临床效果。方法将94例股骨髁上髁间骨折患者按照数字表法随机分为两组，对照组47例给予动力髁螺钉板（Dynamie hip serew，DHS）内固定治疗；观察组47例给予LISS内固定治疗，比较两组患者的临床疗效情况。结果随访6～12个月，平均（9.5±2.8）个月。两组患者治疗后均没有出现神经损伤、血管损伤（、膝关节内（外）翻崎形、内固定物松动（断裂）等并发症。观察组总有良率为95.74%，显著高于对照组的78.72%（X2=6.1138，P<0.05）。结论锁定钢板（LISS）内固定治疗股骨髁上髁间骨折疗效肯定，术中血运破坏少，创伤小、对骨折“内环境”干扰小，并发症少，骨折愈合较为满意，早期功能训练是膝关节功能恢复的重要保证，LISS是治疗股骨髁上髁间骨折较为理想的方法。

两种填充材料在椎体成形术中的临床应用比较研究

目的探讨两种不同的填充材料在椎体成形术中的应用效果。方法选择该院2006年10月—2011年10月收治的腰椎压缩性骨折行椎体成形术治疗的患者127例,根据使用填充材料的不同分作研究组68例和对照组59例。研究组的填充材料为硫酸钙骨水泥;对照组使用骨水泥。以术后腰背疼痛的程度及椎体高度、手术时间、并发症、1年后的椎体高度判断应用效果。结果两组相比,术前腰背疼痛的程度及椎体高度以及1年后的椎体高度差别不明显;术后腰背疼痛的程度及椎体高度、手术时间、并发症有差别。结论硫酸钙骨水泥在椎体成形术中的近期效果比骨水泥理想,远期无差别。