免疫层析法快速检测临产急诊入院孕妇生殖道B族链球菌(GBS)的价值分析

目的研究免疫层析法快速检测临产急诊入院孕妇生殖道B族链球菌(GBS)的价值。方法选取治疗的急诊临产孕妇100例,取阴道分泌物标本2份分别采用免疫层析法检测GBS及常规微生物学接种培养方式进行鉴定,分别定为免疫组与微生物组。对比研究两组耗时长短、灵敏度、特异度及正确指数,并追踪免疫层析法中GBS阳性与GBS阴性病例,分别分为GBS阳性亚组和GBS阴性亚组,分析两亚组孕妇的妊娠结局及新生儿预后。结果免疫组耗时比微生物组明显缩短,两组灵敏度、特异度及正确指数比较,无明显差异(P>0.05)。由免疫层析法诊断为GBS感染的10例患者的阳性亚组总体发生不良妊娠率比GBS阴性亚组高,差异有统计学意义(P<0.05);GBS阳性亚组所生的新生儿不良预后发生率比GBS阴性亚组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫层析法检测临产孕妇B族链球菌感染具有耗时短、灵敏、简便等优点,对GBS感染孕妇的预防用药有重要意义。

同型半胱氨酸浓度及MTHFR基因多态性与妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与与妊娠期高血压疾病的关系。方法选择清远市妇幼保健院内科于2017年1月至2018年12月期间收治的70例妊娠期高血压疾病患者纳入观察组,另随机选择同期70例健康孕妇纳入对照组,检测并比较两组受检者的血清Hcy水平;同时采用荧光定量PCR技术测定其MTHFR C677T基因多态性,并进行组间比较。结果观察组患者的血清Hcy为(14.14±3.45)μmol/L,明显高于对照组的(7.83±2.08)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者MTHFR C677T中的C/T基因型频率、突变T等位基因频率分别为42.86%、35.00%,明显高于对照组的21.43%、20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者普遍存在血清Hcy水平升高,MTHFR基因C677T多态性与妊娠期高血压疾病发病关系密切。

糖尿病合并肝脏损害患者胰岛素、C肽和血糖水平变化及临床意义研究

目的探讨胰岛素、血糖及C肽联合检测对糖尿病合并肝脏损害的早期诊断价值。方法选取2014年1月至2016年1月该院收治的120例糖尿病患者分为糖尿病合并肝脏损害组(观察1组)53例和糖尿病肝功能正常组(观察2组)67例。另取同期在该院体检健康者50例作为对照组。检测各组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后胰岛素(P2INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽(CP)、餐后2hC肽(P2CP)水平,并分析各指标与肝脏损害的相关性。结果观察1组和观察2组FBG、2hPG、HbA1c、FINS、P2INS、HOMA-IR、CP、P2CP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组各指标水平高于观察2组,比较差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示糖尿病合并肝脏损害与FBG、2hPG、HbA1c、FINS、P2INS、CP、P2CP均呈正相关(r值分别为:0.274、0.190、0.220、0.230、0.195、0.083、0.289、0.724,P<0.05)。结论胰岛功能、血糖代谢在糖尿病合并肝脏损害的发病中起到重要作用,3种指标联合检测有助于早期诊断糖尿病合并肝脏损害。

妊娠期糖尿病高龄孕妇妊娠晚期心电图临床特点分析

目的探究妊娠期糖尿病高龄孕妇妊娠晚期的心电图临床特点,为临床提供指导。方法随机抽取2016年7月~2018年7月我院收治的120例妊娠期糖尿病妊娠晚期(孕龄28~41周)孕妇作为观察组,根据年龄的不同将观察组孕妇分为高龄组(>35岁,60例)与适龄组(≤35岁,60例),另选取同期60例来我院产检的正常孕妇作为对照组。比较观察组和对照组、高龄组与适龄组的心电图异常(心律失常、ST段改变、低电压、电轴左偏、短P-R间期)总发生率、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平,并分析妊娠期糖尿病孕妇年龄与心电图异常发生率、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平的关系。结果观察组孕妇的心电图异常总发生率(36.67%)显著高于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇的空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇中,高龄组孕妇的心电图异常总发生率(50.00%)高于适龄组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇中,高龄组孕妇的空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显高于适龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,妊娠期糖尿病孕妇年龄与心电图异常发生率、血糖水平、糖化血红蛋白水平成中度正相关(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇妊娠晚期心电图异常发生率较高,尤其是高龄孕妇,为保证母婴安全,应定期对孕妇实施心电图检查。

血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与慢性萎缩性胃炎的关系研究

目的研究血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)与慢性萎缩性胃炎的关系,以评价血清学指标的诊断价值。方法110例行胃镜检查的患者作为观察对象,根据胃镜检查、病理检查结果分成慢性萎缩性胃炎组及慢性非萎缩性胃炎组,各55例。对比两组患者的血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ和PGⅡ的比值(PGR)、G-17水平;两组患者的幽门螺杆菌(Hp)阳性情况;Hp阴性与阳性患者的PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17水平。结果慢性萎缩性胃炎组患者的PGⅠ(91.15±42.43)μg/L、PGR(4.82±1.11)低于慢性非萎缩性胃炎组的(110.42±40.63)μg/L、(6.57±1.08),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的PGⅡ、G-17对比,差异无统计学意义(P>0.05)。慢性萎缩性胃炎组患者的Hp阳性率40.00%高于慢性非萎缩性胃炎组的21.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Hp阳性患者的PGⅠ、PGⅡ高于Hp阴性患者,PGR、G-17低于Hp阴性患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PGⅠ、PGR与慢性萎缩性胃炎的发生、进展具有密切的关系,需引起临床重视,以此进行早期筛查,有利于早期治疗。

哑型风湿性心瓣膜病并妊娠的诊治

哑型风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并妊娠虽不多见,但随时可造成母婴死亡,而哑型风心病二尖瓣狭窄临床表现无特异性,缺乏杂音,早期诊断困难.故本文结合典型病例及复习文献资料,侧重讨论围生期如何及时诊断和治疗哑型风心病二尖瓣狭窄.

胃息肉患者检测幽门螺杆菌及血清胃蛋白酶原的临床意义

目的探讨胃息肉患者检测幽门螺杆菌及血清胃蛋白酶原的临床意义。方法随机抽取40例胃息肉患者作为此次研究对象,病例起止时间2018年4月~2020年4月,将其设为观察组,随机抽取同期体检者50例作为对照组,分析患者的病理结果,比较两组受检者的幽门螺杆菌阳性率及血清胃蛋白酶原水平。结果①观察组40例患者中经过检测后,16例为炎性息肉,22例为增生性息肉,4例为腺瘤,依据患病位置分为6例贲门,5例胃底,3例胃体,1例胃角,15例胃窦及10例多发位置并发。②观察组经过检测后幽门螺杆菌阳性率与对照组相似,对比组间数据,差异无统计学意义(P>0.05)。③观察组和对照组患者PGⅠ、PGⅡ及PGR水平比较,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃息肉患者检测幽门螺杆菌及血清胃蛋白酶原可为临床诊断及治疗提供参考依据,存在临床应用价值。

PHENIXUSB8神经肌肉刺激治疗仪治疗产后耻骨联合分离效果研究

目的探讨PHENIXUSB8神经肌肉刺激治疗仪治疗产后耻骨联合分离的效果。方法选取2015年2月～2017年12月在本院分娩后骨盆分离试验阳性的产妇60名为研究对象,并将其随机分成实验组及对照组,2组均予静脉滴注10%葡萄糖酸钙注射液,实验组在此基础上采用法国PHENIXUSB8神经肌肉刺激治疗仪进行电刺激疗法,对照组并未采用,一周后观察2组产妇床上活动、下床活动情况以及进行母乳喂养情况。结果实验组产妇床上活动、下床活动所需时间较对照组短,且有效母乳喂养率高于对照组,P <0. 05。结论 PHENIXUSB8神经肌肉刺激治疗仪对产后耻骨联合分离的治疗大大缩短了产妇卧床时间,减轻产妇疼痛,并能促进耻骨联合更快的愈合,有效地改善产妇的舒适度及其生活质量,有助于有效地进行母乳喂养,对产后耻骨联合分离的治疗效果显著,值得推广。

PGⅠ、PGⅡ联合CA19-9、CA724在慢性萎缩性胃炎中的诊断价值

目的:探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)联合糖抗原19-9(CA19-9)、糖抗原724(CA724)在慢性萎缩性胃炎中的诊断价值。方法:选取清远市妇幼保健院疑似胃炎就诊并经胃镜及病理组织学检查确诊的60例慢性萎缩性胃炎患者为萎缩性胃炎组(轻度组18例,中度组31例,重度组11例);50例浅表性胃炎患者为浅表性胃炎组;40例最终排除胃部疾病者为对照组。采用乳胶增强免疫比浊法定量检测患者血清PGⅠ、PGⅡ水平并计算PGR(PGⅠ/PGⅡ),电化学发光免疫分析法检测血清CA19-9、CA724水平。比较各组各血清指标水平差异并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标单独及联合检测对慢性萎缩性胃炎的诊断价值。结果:慢性萎缩性胃炎血清PGⅠ及PGR水平均低于浅表性胃炎组和对照组,PGⅡ、CA19-9、CA724水平均高于浅表性胃炎组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);浅表性胃炎组患者血清PGⅠ、PGⅡ、CA19-9、CA724及PGR水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃黏膜萎缩程度越重,PGⅠ、PGR水平越低,PGⅡ、CA19-9及CA724水平越高,差异均有统计学意义(P<0.05)。5项血清指标联合检测对慢性萎缩性胃炎的诊断曲线下面积为0.931,敏感性为79.31%,特异性为83.52%,敏感性和曲线下面积均高于5项血清指标单独检测的诊断价值。结论:各血清指标联合检测能明显提高慢性萎缩性胃炎的诊断价值,高于单一血清指标检测,有利于早期诊断并根治慢性萎缩性胃炎以降低胃癌发生率。

CAT及mMRC评分对COPD患者肺功能损害程度的预测价值探究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能损害程度的评估效果。方法回顾分析该院及清远市人民医院呼吸科2016年3月—2018年12月期间收治的COPD患者168例,按照GLOD分级为I级(42例)、II级(42例)、III级(42例)、IV级(42例),各患者均接受肺功能检测、CAT评分、mMRC评分,比较分析各级患者mMRC评分、第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、CAT评分,用Spearman秩相关分析CAT和mMRC评分与患者肺功能损害程度的关系。结果比较FEV1/FVC,肺功能I级患者高于II、III、IV级,II级高于III、IV级,III级高于IV级,比较CAT评分、mMRC评分,肺功能I级患者低于II、III、IV级,II级低于III、IV级,III级低于IV级(P<0.05)。CAT评分、mMRC评分的rs值为-0.846、0.905,与COPD患者肺功能分级之间呈负性关系(P<0.05);用Pearson分析相关性:FEV1%pred、FEV1/FVC的r值为-0.812、-0.711,mMRC评分、CAT评分与FEV1%pred、FEV1/FVC之间为负性关系(P<0.05)。结论CAT评分、mMRC评分高低可预测COPD患者肺功能状况,评分越高则表明肺功能分级越良好,肺功能指标越越差。

胱抑素C、糖化血红蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨胱抑素C(Cys-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法选取2015年3月—2019年6月期间该院收治的172例DN患者作为该次研究对象,根据患者HbA1c水平差异分为4组,每组43例。其中A组HbA1c水平为5.9%~7.0%,B组HbA1c水平为7.1%~9.0%,C组HbA1c水平9.1%~11.0%,D组HbA1c水平>11.0%;另选取同期43名健康体检者作为对照组,检测并对比5组受检者Cys-C、HbA1c水平的差异,并对比患者组与对照组Cys-C、HbA1c的阳性检出率。结果5组受检者Cys-C、HbA1c水平相比,对照组<A组<B组<C组<D组;患者组Cys-C、HbA1c的阳性检出率分别为50.58%、65.70%均明显高于对照组的0.00%、0.00%,差异有统计学意义(χ2=36.533、59.547,P<0.05)。结论Cys-C、HbA1c联合诊断早期DN有利于提高其阳性检出率,具有重要的临床意义。

雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗腹痛(胃溃疡)临床疗效

目的:分析胃溃疡患者按照雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林协同进行治疗的具体效果。方法:本次研究按照对比治疗的模式展开,纳入样本为50例(均为本院在2016年1月至2018年6月所接诊病例,胃镜胃溃疡并确定Hp阳性),按照随机抽选的方式任取组内25例,单借助雷贝拉唑进行治疗,即对照组(无法正常抗Hp分组,即对青霉素或大环类酯类过敏,或存在使用抗生素明显副反应),余下25例则需要借由克拉霉素、阿莫西林辅助进行治疗,即观察组。针对疗效间差异加以分析。结果:结合观察可以发现,在本次研究中在整体治疗有效率以及腹痛改善用时方面,观察组均存在显著优势,P<0.05。且在Hp转阴率以及不良反应发生率方面,观察组优势同样显著,P<0.05。结论:针对胃溃疡患者,按照雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林相结合的方式进行治疗,能促使该部分患者尽快得到恢复。

吗丁啉联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效

反流性食管炎属于酸相关性疾病，与食管廓清能力下降、胃蛋白酶、食管下端括约肌功能障碍、胃酸、胆汁反流等因素相关。而研究证实，单纯性促动力治疗或抑酸治疗往往疗效欠佳，故积极探索一种行之有效的治疗方式显得尤为重要[1]。为了深入探究吗丁啉联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床效果，现对我院收治的76例反流性食管炎患者进行平行研究，报道如下。

血小板活化对急性脑梗死静脉溶栓影响与治疗研究新进展

脑梗死也叫做缺血性脑卒中,属于发病率较高的心脑血管疾病,且随着人口年龄化的加剧,其发病率也在不断上升,且死亡率非常高,如果治疗不及时还会有较高的致残率。临床对急性脑梗死患者,一般会采取静脉溶栓治疗将其闭塞血管打通,让患者在短时间内恢复血流供应,减少对脑部神经的损害,改善患者的预后。而血小板活化和急性脑梗死的静脉溶栓治疗效果有着十分密切的关系,本文就血小板活化对急性脑梗死静脉溶栓影响与治疗进行如下综述。

血清同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性分析

目的探讨冠心病与血清同型半胱氨酸水平之间的关系。方法选择2014年1月至2016年1月冠心病患者115例为研究对象,其中40例为稳定型心绞痛患者(SAP组),75例为急性冠脉综合征患者(ACS组),再选择同期体检健康者80例作为对照组,分别对其进行D-二聚体(D-DT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血清总胆固醇(TC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及血清同型半胱氨酸(Hcy)检测,对比分析三组的检测结果。结果与对照组相比,ASC组和SAP组Hcy、hs-CRP水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组和SAP组比较,ACS组D-DT、FIB水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05);但是对照组与SAP组血清D-DT、FIB水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);与对照组比较,SAP组与ACS组高Hcy血症发生率均较高,差异有统计学意义(P<0.05);同时,经多元Logiatic回归分析,结果显示冠心病患者的血清Hcy水平与D-DT、FIB以及hs-CRP呈正相关(P<0.05)。结论高Hcy血症是诱发冠心病的重要危险因素,及时检测血清Hcy水平,有助于预防和治疗冠心病。

老年睡眠呼吸暂停低通气综合症与认知障碍

老年阶段的人群年龄都已经很大,在睡眠的过程中十分容易出现睡眠呼吸暂停低通气综合症,如若不进行对其及时治疗,较为容易让其产生对患者认知障碍的威胁,对于患者的生命健康十分不利。因此,本文就对老年睡呼吸暂停低通气综合征与认知障碍的关系开展如下深度分析,以更好的治疗该类患者。睡眠呼吸暂停综合征《SAS) 是老年人睡眠障碍中仅次于失眠的第二大类疾病:是多种疾病的诱因以睡眠呼吸暂停综合征诊断评估专家共识。OSA是一种常见的睡眠呼吸暂停类型,患者长表现为上气道睡眠时受阻,其中原因是咽喉组织肥大引起的,一般中年男士为好发人群。而CSA是因为大脑呼吸中枢未能将呼吸运动的指令传送给感觉器官从而导致的呼吸间歇性停止。