高职助产专业“2+2+1”人才培养模式实践效果的调查与分析——以清远职业技术学院为例

[目的]通过对助产专业人才培养模式的改革,探索符合高职助产专业人才培养的培养模式。[方法]选取清远职业技术学院助产专业2013级和2014级学生,每个年级约120人,分2班,每班约60人,每年随机选取其中一个班为改革班,另一班为对照班,改革班采取“2+2+1”的人才培养模式,对照班采取传统的“2+1”的人才培养模式;通过调查问卷等方法比较改革班与对照班学生在护士资格证通过率、护士资格证考试成绩、学生对人才培养方案的认可度、医院对实习生及毕业生的满意率和优秀率、学生就业率等方面的差异性。[结果]改革班学生护士资格证考试成绩、学生对人才培养方案的认可度、医院对实习生和毕业生的满意率及优秀率均高于对照班(p<0.05),但改革班学生的护士资格证通过率、就业率和对照班比较无显著差异性(p>0.05)。[结论]助产专业“2+2+1”的人才培养模式比传统的“2+1”的人才培养模式更加合理优化。

超早期综合康复治疗早产儿脑损伤的可行性

目的探讨超早期综合康复治疗早产儿脑损伤的可行性。方法选取2014年5月～2015年4月我院收治的80例脑损伤早产儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规干预组(27例)、早期干预组(27例)和超早期干预组(26例)。常规干预组、早期干预组和超早期干预组分别在纠正胎月龄3个月、纠正胎月龄2个月和纠正胎龄40周时给予综合康复治疗。采用格塞尔(Gesell)量表检测三组患儿6、9、12、18、24个月时的发育商数(DQ),并比较三组患儿的脑瘫发生率、全面发育落后发生率及语言发育迟缓发生率。结果超早期干预组患儿6、9、12、18、24个月时的大运作、精细运作、认知能力、语言、社交行为DQ评分均显著高于常规干预组和早期干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。超早期干预组患儿的脑瘫发生率显著低于常规干预组和早期干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。超早期干预组患儿的全面发育落后发生率显著低于常规干预组和早期干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。超早期干预组患儿的语言发育迟缓发生率显著低于常规干预组和早期干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期综合康复治疗早产儿脑损伤的效果显著,能够有效促进患儿运动能力、智力和语言发育,降低早产儿脑瘫、全面发育落后和语言发育迟缓的发生率,值得临床推广。

助产专业妇产科实验教学改革初探

强化职业院校学生实践能力和职业技能的培养,切实加强学生的生产实习和社会实践是我国职业教育的"四项改革"任务之一。近年来,随着教育教学改革的深化,助产专业妇产科的实践教学也在不断探索之中。本文针对目前助产专业妇产科实践教学存在的问题,提出转变教学观念、改革实验教学时间、改革实验教学内容、改革实验教学条件、改革实验教学手段、改革实验教学环节、改革实验考核方式等7点教学改革的思路。

连续血液净化治疗儿童脓毒血症的效果观察

目的 观察连续血液净化治疗儿童脓毒血症的临床效果。方法 27例脓毒血症患儿,按治疗方式不同分为对照组(16例)和观察组(11例)。对照组患儿采用常规治疗方案,观察组患儿在对照组的基础上采用连续血液净化治疗。对比两组患儿的存活率、死亡率及存活患儿治疗后的血清降钙素原(PCT)水平、PCT峰值下降时间、炎症因子水平。结果 观察组患儿存活率72.73%明显高于对照组的31.25%,死亡率27.27%明显低于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组存活患儿PCT水平(2.71±0.85)ng/ml明显低于对照组的(8.34±0.91)ng/ml, PCT峰值下降时间(3.25±1.25)d明显短于对照组的(5.56±1.47)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组存活患儿白细胞介素-6(IL-6)水平(8.72±4.18)pg/ml明显低于对照组的(73.73±20.37)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用连续血液净化治疗脓毒血症患儿,不仅能提高临床治疗效果,还能改善患儿的PCT与炎症因子水平,有助于促使患儿加快康复,值得临床应用。

孤独症谱系障碍相关危险因素的分析

目的探讨分析孤独症谱系障碍相关危险因素。方法选取我院2017年1月~2018年12月收治的300例孤独症谱系障碍患者作为研究组,选择同期我院所辖幼儿园儿童及来我院体检的正常儿童173例作为对照组,分析可能引起孤独症谱系障碍危险因素。结果通过分析结果显示,养育环境、母亲性格、家族史、看护人、教养方式等家庭因素,情绪抑郁、孕期服药史、孕期接触不良因素、电脑前工作等母亲孕妇相关因素及早产低出生体重、新生儿缺血缺氧性脑病、脑炎、全面发育落后、婴幼儿睡眠障碍等新生儿出生因素等,均在孤独症谱系障碍发病中存在相关性。结论孤独症谱系障碍发病危险因素与环境因素、遗传因素、母亲孕期表现及新生儿脑损伤高危疾病等因素有关,因此必须合理控制上述危险因素,这样才能够有效降低孤独症谱系障碍疾病发病率。

HCMV宫内感染对新生儿行为神经发育影响的研究

目的:探讨人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)宫内感染对新生儿行为神经发育的影响。方法:选择胎龄37-42周、脐血或外周血检查HCMV IgM阳性、母亲产前筛查或产时监测HCMV IgM阳性的24例新生儿作为感染组,同期检查母亲及新生儿脐血或外周血HCMV感染均为阴性的100例新生儿为对照组,两组新生儿均在出生后48-72 h、12-14天、26-28天测查NBNA评分。结果:新生儿HCMV宫内感染率为1.48%;48-72 h、12-14天、26-28天三个时间段,HCMV感染组患儿的行为能力、被动肌张力及主动肌张力评分与对照组新生儿比较差异均有统计学意义(P<0.05),原始反射评分与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),一般评估评分在48-72 h差异有统计学意义(P<0.05),而在12-14天、26-28天评分均为满分,与对照组比较无显著差异;三个时间段,HCMV感染组新生儿NBNA评分总分均低于对照组(P<0.05)。结论:HCMV宫内感染可影响新生儿行为神经的发育,主要导致行为能力及主被动肌张力的下降。

宫内TORCH感染对新生儿行为神经发育影响的研究

【目的】研究宫内TORCH感染对新生儿神经行为发育的影响,为进一步干预提供依据。【方法】选择胎龄37～42周,脐血或外周血检查TORCH系列抗体一项或多项IgM(+),母亲在产前筛查或产时监测TORCH系列抗体一项或多项同种病原体IgM(+)的新生儿作为感染组,同期检查母亲及新生儿脐血或外周血TORCH感染均为阴性的100例新生儿为对照组,两组新生儿均在出生后48～72h、12～14d、26～28d测查NBNA评分。【结果】新生儿风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、弓形虫感染率统计学比较差异有统计学意义(P<0.05),其中巨细胞病毒感染率最高为1.48%,弓形虫感染率最低为0.12%;各时间段风疹病毒和巨细胞病毒感染组新生儿NBNA评分均低于对照组(P<0.05),弓形虫和疱疹病毒感染组新生儿NBNA评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05),各感染组间NBNA评分差异无统计学意义(P>0.05)。同一感染组,新生儿NBNA评分在三个时间段比较差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】宫内TORCH感染会影响新生儿行为神经的发育。

小儿推拿治疗早产儿不乳症50例临床观察

目的观察小儿推拿治疗早产儿不乳症的临床疗效。方法选取2020年1月1日至2021年12月31日在清远市妇幼保健院新生儿科收治的早产不乳症患儿100例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组予新生儿常规护理(抚触)及喂养,治疗组在对照组治疗方法的基础上采用小儿推拿治疗,2组均连续治疗5 d后统计疗效。结果治疗前,2组的吸吮紊乱及障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,对照组的吸吮紊乱及障碍评分与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组上述评分均明显降低,与同组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组的正常吸吮评分比较,差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性;治疗后,2组的正常吸吮评分均较同组治疗前明显增加(P<0.05或P<0.01),且治疗组增加更显著(P<0.01)。结论小儿推拿治疗早产儿不乳症,疗效显著,可明显改善患儿吸吮功能,值得临床推广应用。

稽留流产临床相关因素的研究进展

稽留流产是妊娠期常见并发症，是自然流产的一种特殊类型，又称过期流产或死胎不下，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。近年来稽留流产的发病率呈明显的上升趋势，其绝对数逐年增加，上升率达0．2％。尽管目前人们对稽留流产的研究较多，但对其发病原因及胚胎或胎儿死亡后不能排出的原因仍不十分清楚。稽留流产可能是多因素共同作用的结果，笔者从染色体、感染、免疫、内分泌等方面对稽留流产的临床相关因素的研究进展予以综述。

焦氏头针配合智九针早期治疗精神发育迟滞患儿的临床疗效研究

目的观察焦氏头针配合智九针早期治疗精神发育迟滞患儿的临床疗效。方法将患儿按就诊顺序随机分为治疗组50例和对照组64例,治疗组采用焦式头针配合智九针加上运动康复治疗,对照组采用单纯的运动康复治疗,采用Gesell发育量表评估5个能区治疗前后的DQ值和DQ总值。结果治疗组和对照组治疗后5个能区的DQ值和总DQ值均显著高于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后的总DQ值和粗大动作、言语能力、社会交往3个能区的DQ值都显著高于对照组(P<0.05),但精细运动和适应性两个能区的DQ值与治疗组比较无显著性差异。结论焦氏头针配合智九针早期治疗对精神发育迟滞患儿有较好的临床疗效。

针灸结合作业疗法对偏瘫患儿手功能疗效观察

儿童偏瘫主要是由于围产期的脑损伤及生后的颅脑外伤引起,中枢神经系统损伤后,造成上运动神经元受损,大脑皮层受到抑制,一侧肢体失神经支配,出现异常的运动模式[1]。近些年来有发病增多的趋势[7],如果不及时纠正异常模式,常用健侧手进行日常活动,不愿使用患肢,形成＂习得性废用＂.