超声检查在妇科疾病普查中的应用价值

目的探讨超声检查在妇科疾病普查中的应用价值。方法 2010年6月至12月辖区内女性参加妇科疾病普查6152名,均采用经腹部超声检查,统计妇科疾病普查情况。结果经腹部超声检查检出妇科疾病1052例,检出率17.10%,检出子宫肌瘤433例(7.04%)、子宫腺肌病57例(0.93%)、卵巢囊肿302例(4.91%)、附件肿块217例(3.53%)、节育环异常43例(占带环人数1.9%),1052例检出患者中有243例患者经手术证实,诊断符合率100%。结论超声检查是妇科疾病普查工作中的重要检查手段,对疾病早预防、早治疗具有重要意义,具有操作简便、检出率高、诊断准确、成本较低等特点。

超声二维斑点追踪显像技术评价妊娠期糖尿病孕妇的胎儿心室力学及功能变化的研究

目的应用超声二维斑点追踪显像技术评价妊娠期糖尿病孕妇的胎儿及产后新生儿左、右心室功能和结构的变化规律和特点。方法选择深圳市南山区妇幼保健院妊娠期糖尿病孕妇（妊娠期糖尿病孕妇组,年龄21~39岁,平均年龄27.1岁;孕24~28周、32~36周;按孕周分2组）及妊娠期糖尿病产妇的新生儿（糖尿病母亲婴儿组,年龄3~25 d,平均年龄12.0 d）各20例;正常对照孕妇（正常对照孕妇组,年龄20~36岁,平均年龄25.6岁;孕24~28周、32~36周;按孕周分2组）40例及正常产妇的新生儿（正常产妇的新生儿组,年龄7~26 d,平均年龄14.0 d）20例。行超声检查,存储心尖四腔心切面,应用二维斑点追踪显像技术测量左、右心室游离壁及室间隔的基底段、中间段及心尖段心肌和心内膜下心肌及室间隔收缩期最大应变率（SRs）、舒张期最大应变率（SRd）,脉冲多普勒测量二、三尖瓣口的舒张期早期峰值流速E峰、舒张晚期峰值流速A峰,计算E/A比值,超声心动图测量左、右心室及室间隔的心肌厚度。结果与对照组相比,妊娠期糖尿病孕妇组孕32~36周胎儿室间隔,左、右心室壁舒张末期厚度均较正常对照孕妇组增厚,差异有统计学意义（P〈0.05）。妊娠期糖尿病孕妇组胎儿心脏二、三尖瓣口血流频谱的E/A比正常对照孕妇组小,其中妊娠期糖尿病孕妇组孕32~36周胎儿及糖尿病母亲婴儿组E/A降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;妊娠期糖尿病孕妇组孕32~36周胎儿及糖尿病母亲婴儿组心室各段心肌SRs、SRd均减低,差异有统计学意义（P〈0.05）;妊娠期糖尿病孕妇组孕24~28周胎儿SRs与正常对照孕妇组比较,无统计学意义（P〉0.05）,但SRd降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用二维斑点追踪显像技术可以检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿左、右心室长轴心内膜下心肌的应变变化,可以早期发现妊娠期糖尿病孕妇胎儿及新生儿心室肌舒缩功能的减退。因此二维斑点追踪显像技术可以无创、精确地检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿心室肌功能的变化。

超声斑点追踪技术对妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能的评价

目的为评价妊娠期糖尿病孕妇胎儿的心肌损伤提供参考。方法选择清远市妇幼保健院和深圳市南山区妇幼保健院2011年7月～2013年12月妊娠期糖尿病孕妇24～28周胎儿、32～36周胎儿和新生儿组各30例,使用超声斑点追踪技术对妊娠期糖尿病孕妇胎儿进行检查。并以同期健康孕妇30例胎儿为对照组。观察比较检查结果。结果妊娠期糖尿病孕妇三组患儿的室间隔、左室侧壁均增厚;孕周越大的胎儿,室间隔左室面、侧壁基底段、侧壁中间段收缩期峰值速度(Vs)及舒张期峰值速度(Vd)越低。结论使用超声斑点追踪技术对妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能诊断的价值较高。

经阴道彩色多普勒超声对Ⅰ型及Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对Ⅰ型及Ⅱ型子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法对2016年1月~2018年12月期间在我院采用经阴道彩色多普勒超声检测的71例CSP患者的超声图像特点及临床表现进行分析。结果71例CSP经阴道彩色多普勒超声诊断56例为Ⅰ型CSP、15例为Ⅱ型CSP。CSP的早期临床表现不典型,主要表现为停经后不规则阴道出血34例(47.89%),下腹痛17例(23.95%);住院处理45例,在34例Ⅰ型CSP患者中病理诊断符合率88.24%(30例),误诊4(11.77%)例,在11例Ⅱ型CSP患者中病理诊断符合率100.00%(11例)。结论经阴道彩色多普勒超声检测有助于早期诊断CSP,早期诊断CSP是降低妊娠风险的关键环节。

超声检查在异位妊娠临床诊断中的应用价值

目的探讨超声检查在异位妊娠临床诊断中的应用价值。方法选取本院2010年3月～2012年3月收治的202例疑似异位妊娠患者作为研究对象,于同期分别行经腹部超声和经阴道超声检查,比较两种超声检查的诊断价值。结果 (1)本组202例疑似异位妊娠患者最终确诊194例,占96.0%。经腹部超声检查确诊198例,确诊率为92.7%,误诊率为2.1%;经阴道超声检查确诊196例,确诊率为97.8%,误诊率为0.7%。经阴道超声检查确诊率明显高于经腹部超声检查,差异具有统计学意义(x2=9.246,P<0.01)。(2)两种检查方法对子宫大小、子宫内膜厚度测定结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);但腹腔和盆腔积液、附件包块发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对于适应证的异位妊娠患者均首选经阴道超声检查,必要时可结合腹部超声检查,以提高临床确诊率、减少误诊漏诊。

经阴道彩超在流产后宫内残留诊断中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在药物流产方面诊断的机制和意义,为临床治疗提供诊断及治疗依据。方法采用飞利浦彩色多普勒诊断仪。观察子宫的大小,宫内回声以及出血情况。将检查结果与刮宫结果进行比较分析。结果在1070例药物流产患者中,有950例宫腔内探及异常回声团。混合型回声团609例,低回声团341例。892例患者为胎盘绒毛膜以及蜕膜和陈旧血块,含有胎物的成分,58例为陈旧血块,无胎物成分。结论经阴道彩色多普勒超声在药物流产方面具有较高的临床应用价值,有助于宫内残留的判断,值得临床推广应用。

子宫瘢痕双绒毛膜双胞胎妊娠合并右侧卵巢浆液性乳头状囊腺瘤:1例报告并文献复习

剖宫产术子宫瘢痕妊娠是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠,子宫破裂是其众所周知的并发症,可危及生命,而出现子宫瘢痕双胞胎妊娠的病例实属罕见,本文报道1例子宫瘢痕双绒毛膜双胞胎妊娠合并右侧卵巢浆液性乳头状囊腺瘤更是临床上难得一见的病例,现结合文献复习,探讨子宫瘢痕妊娠合并卵巢浆液性乳头状囊腺瘤的临床诊断与鉴别诊断,若能在妊娠早期行常规规范盆腔妇检,并选择经阴道彩色多谱勒超声检查,有助于早期诊断,可避免延误诊治而导致相关风险。

实时三维子宫输卵管超声造影联合推注压力评估输卵管通畅性

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（ real time three-dimensionalhysterosalpingo-contrast sonography, RT 3D-HyCoSy） 中造影剂推注压力峰值与输卵管通畅性的相关性。方法对107例不孕症患者行经阴道RT3D-HyCoSy检查，根据造影结果分为双侧输卵管通畅组、一侧输卵管通畅组与双侧输卵管阳性组，并记录造影剂推注压力峰值，比较三组推注压力峰值的差异。结果双侧输卵管通畅组、一侧输卵管通畅组与双侧输卵管阳性组造影剂推注压力峰值分别为（34．58±8．25）kPa、（44．85±10．05）kPa及（54．26±11．65）kPa，两两比较差异均有统计学意义（F=38．732；P=0．000，0．000，0．033）；造影剂推注压力峰值与输卵管通畅性呈负相关（r=-0．653，P=0．000）。结论随着输卵管阻塞程度的增加，造影剂推注压力峰值越大，造影剂推注压力值有助于为输卵管通畅性评估提供客观参考指标。

二维斑点追踪成像定量评价妊娠期糖尿病胎儿右心室功能变化的研究

目的：对比应用Endobutton联合Intrafix与可吸收挤压螺钉在关节镜下进行自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的疗效。方法选取自2012年7月至2013年8月于青岛大学附属医院行自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的患者60例，分为两组。第一组30例患者运用Endobutton联合Intrafix固定，第二组30例患者用可吸收挤压螺钉固定。观察并记录术前及术后膝关节前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验结果及Lysholm膝关节评分和IKDC评分。结果两组患者均经过6～25个月的随访，第一组患者随访中有7例膝关节活动时仍有轻度疼痛，5例患者Lachman征Ⅰ度阳性。Lysholm评分和IKDC评分由重建前的（56.2±5.7）分和（50.0±4.3）分增长到重建后的（89.2±2.7）分和（90.1±3.1）分。经t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。第二组患者随访中8例膝关节活动时仍有轻度疼痛，7例Lachman征Ⅰ度阳性。Lysholm评分和IKDC评分由重建前（57.6±5.5）分和（51.4±4.5）分增长到重建后（88.8±2.5）分和（89.4±3.3）分，经t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者重建后Lysholm评分和IKDC评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经过分析，在交叉韧带重建手术中，Endobutton联合Intrafix与可吸收挤压螺钉均是良好的固定方法，各有优势。