梅毒检测在孕前优生健康检查中的应用

目的探讨梅毒检测在孕前优生健康检查中的应用。方法以2011年3月至2013年10月进行国家免费孕前优生健康检查的妇女12 900例为研究对象,均进行梅毒螺旋体抗原血清试验(TPPA)和快速血浆反应素环状(RPR)试验孕前检查,记录检测结果并进行比较。结果 12 900例待孕妇女中,RPR试验阳性63例(0.49%),TPPA试验阳性129例(1.00%),RPR及TPPA试验均阳性45例(0.35%)。RPR试验阳性率与TPPA试验阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),而与RPR联合TPPA试验阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);TPPA试验阳性率与RPR联合TPPA试验阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。RPR试验灵敏度为71.4%,TPPA试验灵敏度为34.9%。结论 RPR试验和TPPA试验都是梅毒诊断快速而有效的方法,其中RPR试验的灵敏度较TPPA试验高,可在孕前优生健康检查的筛查中推广,而RPR试验联合TPPA试验可做进一步确诊。

9项呼吸道病原抗体检测在急性气管-支气管炎患儿诊断中的价值

目的：探讨9项呼吸道病原抗体检测在急性气管‐支气管炎患儿诊断中的价值。方法选取清远市妇幼保健院门诊部和住院部急性气管‐支气管炎患儿269例，其中2～12月患儿67例，＞1～4岁患儿86例，大于4岁患儿116例，全部患儿采用间接免疫荧光法检测9项呼吸道病原 IgM 抗体，观察单项及多项病原抗体检测阳性的分布情况，并分析不同年龄段患儿9项呼吸道病原抗体阳性率的差异，评价其在指导临床抗菌药物应用中的价值。结果9项呼吸道病原抗体检测阳性率为52．42％，其中单项呼吸道病原抗体阳性率为44．61％，多项病原抗体检测阳性率为7．81％。肺炎支原体抗体阳性率为26．39％，明显高于乙型流感病毒抗体阳性率7．43％、肺炎衣原体抗体阳性率4．83％，嗜肺军团菌抗体阳性率4．09％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。不同年龄段抗体阳性率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。61例肺炎支原体抗体、11例嗜肺军团菌抗体和5例 Q 热立克次体阳性患儿均应用阿奇霉素治疗有效，肺炎支原体对气管‐支气管炎的诊断灵敏度、特异度、Kappa 值和受试者操作特征曲线下面积明显高于乙型流感病毒和肺炎衣原体。结论9项呼吸道病原抗体检测在急性气管‐支气管炎患儿诊断中阳性率较高，在辅助急性气管‐支气管炎诊断和指导抗菌药物应用中具有重要的意义。

9项病原体IgM抗体检测在小儿呼吸道感染中的应用

目的探讨9项呼吸道感染病原体IgM抗体检测在小儿呼吸道感染中的作用及其对治疗的指导意义。方法选取呼吸道感染患儿1 000例,通过间接免疫荧光(ILF)法及9项呼吸道感染病原体IgM抗体试剂检测患儿血清病原体抗体,通过9项呼吸道感染病原体IgM抗体试剂检测与ILF法结果进行比较,分析IgM抗体试剂检测结果的准确性及其对治疗的指导作用。结果 9项呼吸道感染病原体IgM抗体试剂检测与ILF法检测结果相近,1 000例患儿中917例患儿经对症用药后病情恢复速度快。21例患儿出现窒息,经抢救后恢复。另有62例患儿经长时间治疗护理后好转出院。结论 9项呼吸道感染病原体IgM抗体试剂可检测菌种多,速度快,特异性高,适合基层医院使用,具有积极的社会效益和经济效益。

三种不同宫内节育器临床效果观察

目的探讨MCu375 IUD、元宫铜300IUD及TCu220CIUD三种不同宫内节育器(IUD)的临床效果。方法将639例自愿放置IUD而无禁忌症的育龄妇女并随机分为MCu375 IUD组(A组)、元宫铜300IUD组(B组)及TCu220C组(C组),每组各213例,随访24个月后再观察临床效果。结果三组在放置6、12、18、24个月后的妊娠率相比较差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组脱环率在放置18、24个月后均比C组减少(P<0.05),因症取出率A组与B组在放置18、24个月后均比C组减少(P<0.05),A组、B组续用率在放置18、24个月后均比C组增多(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组的各种不良反应的发生率均比C组明显减少(P<0.05)。而且C组与B组的不良反应发生率相比较有显著性(P<0.05)。结论 MCu375 IUD和元宫铜300IUD具有避孕效果好、脱环率低、不良反应少、可靠安全、续用率高等优点,值得基层计生服务机构推广应用。

血常规红细胞参数对β-地中海贫血诊断、筛查价值研究

目的:分析在β-地中海贫血的检测过程中,红细胞参数的检测方式对诊断和筛查β-地中海贫血以及相应的临床应用价值。方法:选取笔者所在医院收治的80例β-地中海贫血患者,分析Hb、MCH、MCHC、MCV、RDW、RBC红细胞参数以及各项指标于β-地中海贫血的诊断与筛查中所起到的临床应用价值。结果:结果显示,重型β-地中海贫血组的MCV、RBC、Hb、MCH均明显低于贫血对照组,而MCHC和RDW均明显高于贫血对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与贫血对照组比较,轻型β-地中海贫血组的Hb和RBC均明显升高,MCH与MCV均明显降低,且MCV降低更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05),RDW和MCHC均无明显差异(P>0.05)。轻重型β-地中海贫血组的各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对轻型β-地中海贫血进行筛查与诊断过程中,红细胞参数所体现的价值尤为突出,其拥有独特的血液学的特征,红细胞参数的测定方式有着效率高且价格低廉及简单容易操作等诸多优点,有较高的临床价值,能够使β-地中海贫血患儿出生率减少,提高人口的质量。

4690例孕前优生健康检查情况分析

目的探讨孕前优生健康检查在出生缺陷一级预防方面的作用。方法对2345例进行孕前优生健康检查的夫妇进行检查,包括优生健康教育、病史询问、体格检查、实验室检查、病毒筛查、妇科B超检查、地中海贫血筛查和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏筛查,并进行风险评估和指导,同时对早孕和妊娠结局进行随访观察。结果接受孕前优生健康检查的4690例,检出高风险人群1586例;2345例男性中664例实验室检查结果异常,占28.32%;2345例女性中922例实验室检查结果异常,占39.32%。在4690例孕前优生检查者中,29例传染性疾病(包括性病),10例遗传性疾病,521例女性患有生殖系统疾病,801例内科疾病,其他各科疾病120例,其他异常243例。结论孕前检查人群中异常发现较多,为了减少孕前风险因素,鼓励计划妊娠的夫妇参加孕前优生健康检查,可有效降低出生缺陷。

探讨孕前优生检查与婚前检查相结合的模式

目的:探讨孕前优生健康检查与婚前相结合对优生优育的意义。方法:2011年6月～2012年2月120例孕前检查和在城区医院进行的120例婚前检查,婚前健康的重点是遗传病方面的调查和生殖器官的检查。孕前优生健康检查:孕前优生健康检查时间为计划怀孕前4～6个月。结果:婚前健康检查结果,120例高血压3例,乙型肝炎9例,肺结核1例。孕前优生健康检查结果:120例高血压3例,乙型肝炎11例,肺结核1例。阴道炎4例,宫颈糜烂2例,单纯疱疹病毒(HSV)IgM抗体阳性1例,巨细胞病毒(CMV)阳性1例、风疹病毒(RV)阳性2例、弓形虫(TOX)阳性1例。对于检查出疾病的人员要及时进行治疗,给患者进行健康教育,待治愈后再结婚。孕前禁止饮酒、吸烟,不接触农药、放射线、猫狗等宠物,避免病毒感染,不染发、烫发、少化妆;对于查出疾病的人员要及时进行治疗,孕前3个月到孕后3个月服用叶酸,每天补充0.4mg(1片)。结论:加强对婚前检查、孕前优生健康检查的宣传力度,做好本地区出生缺陷的一级预防,提高婚检率,做精做强孕前优生健康检查。

宫内节育器临床效果影响因素探讨

目的探析宫内节育器临床效果影响因素。方法选取1221例需求放置宫内节育器的健康经产育龄妇女为研究对象,随机放置三种宫内节育器,统计置器1年内不良反应发生率,并分析其影响因素。结果 1221例育龄妇女中,142例出现不良反应,不良反应发生率为11.63%,主要集中在术后3个月内,以月经异常中的月经量明显增多为主。其中不良反应发生年龄集中在20~29岁（11.27%）;节育器类型以TCu220C宫内节育器多发（9.86%）;子宫位置以后屈位多发（34.51%）;放置时间以哺乳期不良反应发生率较高（13.38%）;重度劳动强度不良反应发生率高（11.27%）;术后休息时间〈3 d的不良反应发生率较高（9.15%）,放置次数〉1次的不良反应发生率较高（11.27%）,术后同房时间〈15 d的不良反应发生率较高（32.39%）。多因素分析显示患者年龄、宫内节育器形状、术后劳动强度、放置时间以及子宫位置为宫内节育器放置妇女不良反应的主要影响因素（P〈0.05）。结论宫内节育器临床效果影响因素较多,主要是服务对象的年龄、子宫位置、术后劳动强度、置器时间等。

避孕药具不良反应/不良事件监测报告分析

目的:了解避孕药具的不良反应/不良事件。方法:收集计划生育服务站避孕药具不良反应监测试点的避孕药具不良反应/不良事件报告,并进行统计分析。结果:全区避孕药具不良反应/不良事件监测报告1036例,均为可疑器械(宫内节育器)不良事件报告。可疑医疗器械不良事件分列前5位的主要表现为:位置与形态改变(宫内节育器下移)、月经问题(月经间期出血/点滴出血、月经过多、闭经)、非意愿妊娠(带器妊娠、不带器妊娠)、腰腹疼痛和宫内节育器完全脱落。按照所使用的宫内节育器的不同其不良事件前5位分别为:①活性金属环型165IUD。②元宫铜300宫内节育器。③母体乐375宫内节育器。④芙蓉宫内节育器。⑤TCu380A宫内节育器。5种宫内节育器发生不良事件的时间比较差异有显著性。结论:避孕药具中,以使用宫内节育器发生不良事件为绝大多数,在使用宫内节育器前,对育龄妇女进行完善的健康宣教,置器后对其进行定期随访,发现异常情况及时处理,都是有效避免宫内节育器不良事件发生的重要措施。