ICU患者意外拔管因素分析及护理对策

目的总结ICU置管患者意外拔管的发生原因。方法回顾性分析32例次发生意外拔管的相关因素及处理措施。结果发生意外拔管的原因有多方面,除护理不当外,还与以下因素有关:患者意识状态,留置管道的数目,患者的年龄及时段,患者的心理需求及意志力,家属的误解及干预等。结论通过选择适当有效的固定方法,努力减轻患者不适,提供必要的心理支持,增加对老年患者夜间巡视次数等护理对策,有助于减少意外拔管的发生。

ICU静脉留置针致静脉炎的原因及护理对策

目的:探讨ICU静脉留置针致静脉炎的原因,并总结相关护理对策。方法:抽选ICU静脉留置针150例患者,按护理方法差异分为两组,常规护理为对照组,观察组护理方法中结合预防静脉炎发生相关护理措施,观察患者静脉炎发生人数以及原因。结果:观察组中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度静脉炎分别4例、2例、0例,总发生率8%(6/75),明显低于对照组,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多种原因可导致ICU静脉留置针过程中发生静脉炎,针对诱发因素提高护理质量,可有效预防静脉炎。

改良开塞露通便法治疗ICU患者便秘的疗效观察

目的观察使用改良后的开塞露通便方法治疗患者便秘的效果。方法将58例ICU患者随机分成A组30例,B组28例,A组应用改良后开塞露通便方法,B组应用传统的开塞露通便方法,观察2组通便方法的成功率。结果 A组通便成功数28例,B组成功数21例;2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良开塞露通便方法明显优于传统的开塞露通便方法,值得临床推广应用。

气管插管头带固定法在气管插管患者中的应用效果

目的观察气管插管头带固定法在患者中的应用效果。方法将88例经口气管插管使用呼吸机的患者进行动态随机分组,分成观察组46例,对照组42例,观察组采用气管插管头带固定法,对照组采用Y型胶布固定法,观察2组固定良好例数和非计划性拔管例数。结果观察组发生非计划性拔管2例,对照组发生非计划性拔管8例,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管头带的固定方法明显优于传统的固定方法,值得临床推广。

单腔中心静脉导管在胸腔闭式引流中的临床应用及护理

总结了单腔中心静脉导管在治疗入住ICU并患有胸腔积液患者中的应用及护理,包括置管前及置管术中的护理,引流期间的护理,引流不畅或堵管时的护理,以及饮食指导。认为单腔中心静脉导管在治疗胸腔积液的过程中疗效好,并发症发生率低,患者痛苦小,安全有效,护理方便。

护理不良事件119例原因及管理对策分析

目的总结119例护理不良事件发生的原因及防范时策。方法收集119例护理不良事件，分析比较不同年限护士各种护理不良事件发生的原因。结果119例不良事件中，1年以下年限护士95例，占79．83％，1～3年年限护士19例，占15．97％。护理不良事件种类主要为管道滑落37例，31．09％；给药错误23例，占19．33％；发生护理不良事件的原因是评估不足（37．81％）和沟通不良（27．73％）。结论护理不良事件的发生与护士工作年资有关，护理管理者应该重视工作程序和方法的改进，减少护理不良事件的发生。

前列地尔和左西孟旦治疗失代偿性CHF患者的效果分析

目的观察前列地尔和左西孟旦治疗失代偿性慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的疗效。方法选取2018年6月至2019年6月清远市清城区人民医院治疗的56例失代偿性CHF患者作为研究对象,采用随机数字表法分成前列地尔组29例(采用前列地尔治疗),左西孟旦组27例(给予左西孟旦治疗)。观察两组治疗前和治疗1周后心衰标志物水平、心室重构指标、心功能以及不良反应发生情况。结果治疗后,前列地尔组N端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)和B型利钠肽(B type natriuretic peptide,BNP)值均低于左西孟旦组,差异有统计学意义(P<0.05);两组左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall,LVPW)、每搏输出量(stroke volume,SV)较治疗前显著增大,左心室每分作功量(left ventricular minute work,LVMW)较治疗前明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组左室短轴缩短率(fraction shortening,FS)较治疗前显著增大,左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)较治疗前明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与左西孟旦相比,前列地尔治疗代偿性CHF可明显下调心衰标志物水平,改善心室重构以及心功能方面和左西孟旦相似,且不良反应发生较少。