呼吸道感染常见细菌分泌MPT64蛋白或其抗原类似物情况分析

目的进一步确证呼吸道感染常见细菌分泌结核分枝杆菌MPT64蛋白或抗原类似物的情况,为结核病试验诊断研究提供循证依据。方法选取2019年3月至2020年12月清远市清新区人民医院送检的合格痰标本80株培养分离株,依细菌分离时间先后将样本分为训练集样本组50株和测试集样本组30株。取ATCC25923金黄色葡萄球菌、ATCC29213金黄色葡萄球菌、ATCC25922大肠埃希菌、ATCC35218大肠埃希菌、ATCC27853铜绿假单胞菌、ATCC29212粪肠球菌、ATCC1766嗜麦芽窄食单胞菌等标准参考株和肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌、阪崎肠杆菌、阴沟肠杆菌等80株痰样本临床分离株之血平板培养菌落生理盐水冲刷液,应用胶体金免疫法检测冲刷液MPT64。应用频数分布分别对训练集样本、测试集样本和全部检测样本进行统计学描述,计算其MPT64阳性检出率。结果在7株标准参考株中,仅ATCC29212粪肠球菌菌落生理盐水冲刷液MPT64检测阳性;在80株临床分离株中,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、金黄色葡萄球菌菌落生理盐水冲刷液MPT64检测阳性率分别为24.0%(6/25)、15.0%(3/20)、35.7%(5/14)、40.0%(2/5),9株大肠埃希菌、3株鲍曼不动杆菌和各1株的表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌、阪崎肠杆菌、阴沟肠杆菌之冲刷液MPT64检测阴性,痰液常见细菌冲刷液MPT64检测总体阳性率为20.0%(16/80)。结论不少常见呼吸道感染性细菌菌种可致MPT64检测阳性,在结核病诊疗中直接检测呼吸道样本MPT64时,宜结合其普通细菌检测结果进行综合分析。

特布他林、布地奈德、异丙托溴铵联合使用雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察

目的观察特布他林、布地奈德、异丙托溴铵联合使用雾化治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期的临床疗效。方法根据随机双盲法将2017年5月-2018年5月在该院就诊的86例COPD急性期患者分为对照组与联合组两组,每组43例。对照组采用常规治疗,联合组给予特布他林、布地奈德、异丙托溴铵治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标以及炎症反应。结果联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)水平均较治疗前有所提升,且联合组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均较治疗前有所降低,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论特布他林、布地奈德、异丙托溴铵联合使用雾化治疗COPD急性期的疗效确切,有助于改善肺功能,值得临床推广应用。

多索茶碱辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效和安全性

目的探讨多索茶碱辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效和安全性。方法选取2018年2月至2019年8月我院收治的60例AECOPD患者,随机分为对照组(常规治疗,30例)和多索茶碱组(常规治疗联合多索茶碱,30例),比较两组的治疗效果和药物不良反应。结果多索茶碱组的总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。多索茶碱组和对照组患者的药物不良反应发生率无显著差异(13.33%vs.10.00%,P>0.05)。结论多索茶碱辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可显著提高患者的临床疗效,并且不增加相关药物不良反应。

B型尿钠肽前体测定对肺源性心脏病严重程度的评估价值

目的:探讨B型尿钠肽前体(pro-BNP)测定对肺源性心脏病(肺心病)严重程度的评估价值。方法:选取缓解期肺心病患者30例为对照组,并选取同期急性期肺心病患30例为观察组,均行pro-BNP检测,并采用心脏彩超检查,记录血清pro-BNP水平及心脏结构指标,比较两组血清pro-BNP水平及心脏结构指标,分析其相关性。结果:观察组血清pro-BNP、PASP、RDvd均高于对照组,LVEF较低,差异有统计学意义(P<0.05);将Pearson分析,血清pro-BNP水平与PASP呈正相关,与LVEF指标呈负相关(P<0.05)。结论:肺源性心脏病患者血清pro-BNP水平升高与PASP、LVEF有关,且可对病情严重程度进行评估。