奥马哈系统在脑卒中病人社区康复护理中的应用

目的:应用奥马哈系统对出院后一个月内的社区脑卒中病人居家康复效果从认知、行为、状况3个方面进行结局评价。方法:采用方便取样方法选取25例脑卒中病人进行3次社区家庭访视,社区护士应用奥马哈系统评估护理问题,并在实施针对性干预后从认知、行为和状况(K-B-S)方面进行结局评价。结果:脑卒中病人卫生的认知和行为干预效果不明显,疼痛的状况改善不明显及排便功能的行为和状况干预效果不明显(P>0.05)。其他健康问题干预前后的认知、行为、状况差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:对出院后一个月内的脑卒中病人进行社区康复护理干预后,应用奥马哈系统从认知、行为、状况3个方面进行结局评价,可明确干预效果,为评价社区护士康复护理干预效果提供依据。

从肾论治排卵功能障碍性不孕症的临床研究进展

以补肾为主,从辨证论治、人工周期疗法、单方验方治疗、中药配合针灸穴位治疗等方面总结了近几年来排卵功能障碍性不孕证的中医临床研究,并对此进行展望。

认知-行为干预方法对慢性阻塞性肺疾病病人生命质量影响的研究

[目的]探讨认知-行为干预方法改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人生命质量的效果。[方法]将100例COPD病人随机分配入对照组和干预组,对照组仅给予常规护理,干预组给予认知-行为干预;干预前后分别选用生存质量调查表、肺功能仪对两组病人的生命质量及肺功能进行测定[一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]。[结果]干预后干预组的生命质量评分较干预前得分增加,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的肺功能指标FEV1和FVC较干预前有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预组干预后生命质量评分与对照组同期相比,其差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]认知-行为干预方法能明显地提高COPD病人生命质量。

针灸结合补肾中药治疗血管性痴呆30例临床观察

目的 观察针药结合治疗血管性痴呆的疗效。方法 采用针灸结合中药治疗血管性痴呆30例，并与西药（nimodipine）进行对照，治疗2个月，观察两组治疗前后长谷川痴呆评定表（HDS）评分值、两组的临床疗效和治疗前后血浆心钠素（ANP）的变化情况。结果与结论 治疗后两组智能的改善及疗效均有显著差异（P〈0．01），针药组优于西药组。从血浆心钠素含量看，VD患者治疗前与正常人无显著区别（P〉0．05）；针药组及西药组治疗后血浆NAP均明显升高（P〈0．01），这种升高效应以针药更为显著（P〈0．01）。

眼科择期手术患者的术前访视体会

目的通过术前访视降低患者的焦虑度，提高手术室的护理工作满意度。方法将2009年1月以来1000例眼科择期手术病人随机分为实验组和对照组，实验组给予术前访视内容，对照组按常规进行。结果两组患者在接受不同的术前访视方法对比后，其焦虑自评量表SAS测量患者的焦虑值比较差异有显著性（p〈0．05），两组患者及家属在手术后进行术前访视的满意度调查，差异有显著性（p〈0．05）。结论术前访视在眼科手术患者中的应用，减轻了患者的焦虑程度，提高手术室的护理工作满意度，护患均受益，应重视和规范术前访视工作。

颅脑结核的MRI诊断

目的探讨颅脑结核的MRI表现及其诊断价值。方法对31例经临床证实的颅脑结核患者行MRI平扫及增强扫描并对其MRI表现进行回顾性分析。结果31例中,单发及多发脑实质结核者9例,单纯累及脑膜者16例,脑实质结核瘤形成合并脑膜受累者6例,脑膜受累者合并脑积水征象14例。结论MRI通常能对颅脑结核作出明确诊断,尤其是增强扫描能为本病的定性诊断提供可靠依据。

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔30例报道

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床效果及应用价值。方法应用国产的肛痔吻合器对30例重度痔患者行PPH术治疗,术后观察随访3～5个月并评价临床效果。结果30例重度痔中,术后脱出肛外痔块均回纳肛内,无1例便后再脱出,24例3个月后痔核明显萎缩,6例仍在随访观察中,12例(其中包括4例PPH+血栓性外痔切除术)术后疼痛明显,需止痛治疗,22例发生尿潴留,6例发生术后出血,经保守治疗后治愈,目前无1例复发,患者术后排便控便均无异常。结论PPH是治疗重度痔的最佳选择。

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效分析

目的:探讨分析应用早期腰大池持续引流术治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法:回顾性分析本院2008-2011年收治120例外伤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为两组,治疗组60例,早期行腰大池持续引流脑脊液治疗;对照组60例,行每天腰穿术放脑脊液比较两组1周后头疼恶心消失、脑脊液转清、颅内压力恢复正常所占比例及术后1年脑积水或硬膜下积液发生的情况。结果:治疗组术后1周头疼、恶心消失、脑脊液转清、颅内压力恢复正常所占比例分别为86.67%、90.00%、96.67%、98.33%,对照组比例分别为58.33%66.67%、6.67%、31.67%;术后1年脑积水或硬膜下积液发生的概率治疗组为5%,对照组为16.67%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)结论:行早期腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血术后恢复时间短、并发症发生率低,可克服反复腰穿术放脑脊液引流量有限且容易引发局部感染等缺陷,可在临床推广使用。

自我管理模式与常规管理对社区高血压患者血压影响

目的:对清远社区高血压患者实施自我管理模式,评价实施后对血压控制及健康的影响。方法:选取2011年9月-2012年8月自愿参加该实验研究的高血压患者共60例(研究组),给予实施自我管理模式,另选择2010年8月-2011年8月收治的102例高血压患者(对照组)给予健康讲座管理模式(常规管理模式),通过6个月的实施后,对两组患者血压控制及健康情况进行对比分析。结果:研究组的健康状况包括情绪等要显著优于对照组(P<0.05),血压控制方面,研究组收缩压比对照组多降低10.74mmHg,而舒张压多降低了2.20mmHg,两组的血压控制率相比,研究组要显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压患者实施自我管理模式,较传统的常规管理模式更加优越,在改善健康状况以及血压控制方面效果更佳,值得临床广泛推广应用。

左炔诺孕酮的宫内缓释系统治疗子宫腺肌病31例临床疗效观察

目的探讨曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效及副作用。方法对31例患子宫腺肌病患者放置曼月乐于宫腔,观察治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月、2年、3年月经量改变、痛经程度、子宫内膜厚度、子宫体积的变化、副作用。结果放置曼月乐后月经量明显减少,痛经缓解,子宫内膜无明显变化、子宫体积稍缩小,主要副作用为开始1～3个月阴道较长时间少许出血或阴道不规则点滴出血。与月经过多比较患者能接受。结论曼月乐用于治疗子宫腺肌病是一种疗效较好的长期保守治疗方法。

多囊卵巢综合征患者达英-35治疗后促排卵的临床研究

目的:探讨达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕患者促进排卵的临床效果。方法:选择确诊的多囊卵巢综合征不孕患者62例,分为观察组(31例)与对照组(31例),观察组患者服用达英-35,对照组患者服用克罗米芬,均治疗3个周期,观察比较患者治疗前后T、LH、E2、FSH水平变化及妊娠率。结果:治疗后T、LH水平比治疗前明显降低,两组E2、FSH水平治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕患者能有效促进排卵,提高妊娠率疗效显著。

血液透析加灌流对尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的观察血液透析加灌流对尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法将16例尿毒症皮肤瘙痒患者随机分成两组,治疗组9例,血液透析加灌流每周2次,血液透析1次;对照组每周血液透析3次;疗程1月。观察两组治疗后皮肤瘙痒情况及血肌酐、β2-微球蛋白(β2一MG)。结果治疗组患者皮肤瘙痒的缓解率为89%,明显高于对照组(14%),且差异有显著性(P<0.01)。治疗组血β2-MG较对照组下降明显(P<0.01);但Cr的下降程度两组间差异无显著性。结论血液透析加灌流能有效清除β2-MG,是治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的一种有效方法。

血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白在学龄前儿童营养状况评估中的应用

目的探讨血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)在学龄前儿童营养状况评估中的应用价值。方法选择清远市清新县城区幼儿园223名3～6岁学龄前儿童进行调查采样,参照WHO推荐的NCHS标准,剔除年龄别身高和/或年龄别体重≥x±2SD的极端身高和/或体重的儿童,按照身高别体重的等级将观察对象分为三组:营养正常组、营养中下组和营养不良组。采用免疫透射比浊法检测血清PA、RBP水平,并对数据进行统计分析。结果三组学龄前儿童除身高没有统计学差异外,其他体格测量指标及血清PA、RBP检测结果在三组间均呈阶梯下降。营养不良组和营养中下组儿童的体重、头围和胸围以及血清PA、RBP水平明显低于营养正常组,而营养不良组儿童的体重、头围和胸围以及血清PA、RBP水平又明显低于营养中下组;且各组间血清PA、RBP水平的差异较体重、头围、胸围等体格测量指标更为明显。应用ROC曲线进行分析比较发现,血清RBP(AUCROC=0.769)在学龄前儿童营养不良评估中的诊断价值高于血清PA(AUCROC=0.693)。结论血清PA、RBP在学龄前儿童营养状况评估中具有重要意义,且血清RBP的诊断价值高于血清PA。

微创颅内血肿引流术与内科治疗高血压脑出血的疗效比较分析

目的比较内科非手术治疗和微创颅内血肿引流手术在治疗高血压脑出血方面的疗效。方法将100例高血压脑出血患者随机分为内科非手术治疗组(48例)和微创手术组(52例),治疗后分析比较两组患者死亡率、恢复良好率。结果微创手术组死亡率(0%)明显低于内科非手术组(14.58),内科非手术组患者恢复良好率为66.67%,微创手术组患者恢复良好率为80.77%,差异具有显著性(P<0.05)。结论微创颅内血肿引流手术在病死率、生存质量等方面比内科非手术治疗效果好,但应根据患者的病情选择具体的疗法。

心理护理对功能性内镜鼻窦手术患者术后疼痛的影响

目的探讨心理护理对功能性内镜鼻窦手术后疼痛的影响。方法将133例慢性鼻窦炎患者随机分为2组,对照组(68例)采用常规护理,观察组(65例)在对照组的基础上采取心理护理措施,评价2组的疼痛程度并比较2组患者疼痛缓解的情况。结果观察组患者术后疼痛程度评分低于对照组(均P<0.05),实施心理护理后观察组疼痛缓解人数百分比高于对照组(均P<0.05)。结论采用适当的心理护理措施,能够缓解功能性内镜鼻窦手术后的头面部疼痛。

大骨瓣开颅减压术用于重型颅脑损伤并脑疝患者临床分析

目的探讨大骨瓣开颅减压手术应用于重型颅脑损伤合并脑疝患者的临床效果。方法对收治的78例重型颅脑损伤合并脑疝患者,40例行常规大骨瓣开颅减压术,38例行常规去骨瓣减压术,两组疗效对比采用伤后半年的GOS预后评分标准进行评定。结果实验组的良好率为45.0%,存活率为85.0%,与对照组良好率(18.4%),生存率(65.8%)相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大骨瓣开颅减压手术与常规组手术相比可显著降低脑疝患者病死率与术后并发症,是一种安全有效的方法,可在临床推广应用。

针刺配合推拿手法治疗肩周炎70例

目的探讨中医针刺配合推拿手法治疗肩周炎的临床疗效。方法将70例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组35例,采用中医疗法(针刺及推拿手法)治疗;对照组35例,采用单纯痛点周围西药封闭治疗。结果痊愈23例(65.7%),显效10例(31.25%),好转2例(3.05%)。总有效率100%,治疗时间最短5d,最长1个月。治疗组结果,痊愈15例(46.9%),显效8例(25%),好转5例(15.6%)。总有效率84.4%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论中医针刺配合推拿手法治疗肩周炎的临床疗效显著。

康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的疗效观察

目的观察康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将30例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用康复新液保留灌肠,100mL/次,每日1次,同时口服康复新液10mL/次,每日3次;对照组用云南白药和锡类散混合灌肠,同时口服柳氮磺胺吡啶。两组治疗均以15d为1个疗程,共2个疗程。结果治疗组总有效率为93.3%,显效12例,有效2例;对照组总有效率为73.3%,显效5例,有效6例。两组比较有显著性差异,且复发率降低。结论康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著。

血液灌流救治重度有机磷农药中毒的疗效观察

将我院2006年6月～2009年6月的急性重度有机磷中毒患者39例,分为血液灌流组和对照组。在基础治疗前提下行血液灌流的为血液灌流组,共22例;未行血液灌流的17例为对照组。对其临床资料行对比总结分析,血液灌流组疗效明显优于对照组。

259例胎儿窘迫与新生儿窒息的相关性研究

目的探讨胎儿窘迫诊断指标、发生时期、分娩方式与新生儿窒息的关系。方法对我院259例胎儿窘迫进行回顾性分析,按照不同诊断指标、发生时期、分娩方式进行分组对照,统计新生儿窒息率。结果随着胎儿窘迫诊断指标项目的增加,新生儿窒息检出率也逐渐上升(P<0.01)。第二产程的新生儿窒息率明显高于第一产程、未临产者(P<0.05)。阴道助产的新生儿窒息率明显高于剖宫产、顺产者(P<0.01)。结论胎儿窘迫诊断指标、发生时期、分娩方式与新生儿窒息发生呈显著相关性。尽早诊断、积极处理、适时剖宫产是降低新生儿窒息率的关键措施。