血塞通注射液联合丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及凝血四项指标的影响

目的 探讨血塞通注射液联合丁苯酞注射液对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及凝血四项指标的影响。方法 选取2020年9月至2022年8月我院收治的ACI患者81例,按治疗方法的不同分为两组。对照组采用基础治疗+丁苯酞注射液治疗,联合组在对照组治疗基础上采用血塞通注射液治疗。比较两组的神经功能、凝血四项指标。结果 治疗14 d后,联合组的NIHSS评分明显低于对照组(P <0.05)。治疗14 d后,联合组的PT、 TT、 APTT均明显长于对照组,FIB水平明显低于对照组(P <0.05)。结论 血塞通注射液联合丁苯酞注射液治疗ACI患者可明显改善其凝血功能,促进其神经功能恢复。

阿托伐他汀在急性冠脉综合征治疗中的应用

目的:观察急性冠脉综合征((ACS)发生后应用不同剂量阿托伐他汀的疗效与安全性。方法:将84例ACS患者随机分成两组,分别给予阿托伐他汀治疗。治疗组阿托伐他汀80 mg/d,每晚1次,两周后改为20 mg/d;对照组阿托伐他汀20 mg/d,每晚1次。观察3个月两组患者血脂水平及心血管事件的发生率和药物不良反应。结果:两组治疗3个月后的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低,且治疗组优于对照组。结论:ACS患者早期强化降脂可减少心血管事件发生,治疗过程中无严重不良反应。

罗格列酮对慢性心肌缺血大鼠TNF-a、CX43表达的影响

目的:观察罗格列酮对慢性心肌缺血大鼠心肌纤维化的影响。方法:40只雄性健康清洁级Wistar大鼠,随机分为对照组10只、慢性心肌缺血组15只和罗格列酮干预组15只,慢性心肌缺血组和罗格列酮干预组每日给予4%异丙基肾上腺素50 mg皮下注射,对照组皮下注射等量生理盐水,持续6周。2周后罗格列酮干预组每日用罗格列酮(3 mg/kg)灌胃,持续4周,心肌梗死对照组和假手术组每日用等量生理盐水灌胃。免疫组化法测定大鼠心肌TNF-a、CX43表达及HE染色观察心肌纤维化程度。结果:心肌缺血组和罗格列酮干预组心肌纤维化程度及TNF-a、CX43表达明显高于对照组,罗格列酮干预组显著低于慢性心肌缺血组。结论:罗格列酮可以减少心肌缺血大鼠心肌纤维化,改善心肌重塑。

坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻中度高血压100例疗效观察

目的探讨坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻中度高血压临床效果。方法选择原发性高血压患者共200例,随机分为观察组和对照组。观察组给予坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗。对照组给予坎地沙坦治疗。治疗前后测定两组血压改变情况。治疗后评定疗效。结果观察组治疗后收缩压和舒张压分别低于对照组治疗后的收缩压和舒张压,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率98.0%,对照组总有效率82.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻中度高血压控制血压效果显著,值得借鉴。

奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床分析

目的探讨奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血临床效果。方法选取本院自2010年8月～2012年6月收治的76例急性酒精性胃黏膜出血患者随机分为观察组与参考组，各为38例，观察组患者采用奥美拉唑联合磷酸铝凝胶联合治疗，参考组患者采用奥美拉唑治疗，观察两组患者临床治疗效果、止血时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为94．7％，参考组患者治疗总有效率为84．2％，数据比较差异有统计学意义，P〈0．05；观察组患者止血时间及住院时间均明显少于参考组，P〈0．05；两组患者不良反应发生率比较P〉0．05，差异无统计学意义。结论奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血能够快速止血，促进患者康复，减少术后并发症发生，具有显著临床效果。

步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察

目的观察步长稳心颗粒(简称为稳心颗粒)治疗心律失常的疗效及安全性。方法 204例频发室早患者,室上性早搏98例,室性早搏106例,在常规治疗基础上给予稳心颗粒,2包/次,3次/日,儿童酌情减量,4周为1个疗程。用药前、1周及4周分别记录24h动态心电图,评价患者一般状态、早搏次数、心率、P-R间期、Q-T间期,对于治疗一周无效者改服心律平150mg/日,3次/日,前后对照,观察治疗前后24h动态心电图变化。结果稳心颗粒可以明显缓解心悸等临床症状,服药1周时对早搏的显效率为22.8%(室上性20.4%,室性25.0%),总有效率为54.0%(室上性44.9%,室性62.5%),治疗4周显效率为30.2%(室上性31.7%,室性28.2%),总有效率为78.6%(室上性73.2%,室性84.6%),该药对心率、PR间期、最大QT间期、最大QTc间期无明显影响(P>0.05)。除2例患者因过敏(皮肤出现红疹,瘙痒)停药外,其余未发现不良反应。结论稳心颗粒对心律失常疗效确切,不良反应少。

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

目的观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的完全缓解(CR)率和不良反应。方法ATRA25mg.m-2.d-1,As2O3(0.1%溶液)10mL/d联合治疗初发APL直至CR。根据外周血白细胞计数、维甲酸综合征,以及肝功能变化调整ATRA和As2O3的剂量。结果29例初发APL患者,早期死亡2例,27例获得CR,CR率93.1%。获得CR的平均时间为(25.2±3.5)d。没有发现严重不良反应。结论ATRA联合As2O3治疗初发APL疗效好,不良反应患者能耐受。

阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床效果分析

目的探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死(ACI)的效果。方法选取渑池县人民医院收治的86例ACI患者(2018年1月至2020年2月)作为研究对象,根据治疗方案分组,将采用阿替普酶静脉溶栓治疗的43例作为常规组,将采用阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗的43例作为实验组。对比两组疗效、治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、侧支血流循环速度[大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)]及不良反应。结果实验组总有效率90.70%(39/43)较常规组72.09%(31/43)高(P<0.05);治疗后实验组NIHSS评分较常规组低(P<0.05);治疗后实验组MCA水平较常规组高,ACA、PCA水平较常规组低(P<0.05);实验组牙龈出血、消化道出血、皮肤粘膜出血、皮疹发生率与常规组比较,差异不显著(P>0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗ACI临床效果显著,可减轻神经功能损伤,改善侧支循环血流速度,不良反应少。

脑出血并上消化道出血22例临床分析

目的探讨脑出血合并上消化道出血的发病机制。方法 80例脑出血患者,22例出现呕血或者便血者纳入观察组,58例不伴呕血或者便血者纳入对照组。结果 22例并发上消化道出血者其出血量均较大,脑出血伴发上消化道出血组死亡12例(54.54%),对照组死亡7例(12.06%)。结论脑出血并上消化道出血的发病机制考虑与神经内分泌失调、胃黏膜损伤有关。病情危重者并发上消化道出血的几率高,且病死率明显增加,表明上消化道出血是脑出血预后不良的指标。

美托洛尔对老年高血压患者血浆纤溶功能的影响

目的:观察美托洛尔对高血压患者血浆纤溶功能的影响。方法:51例老年原发性高血压患者,随机分成两组,在应用降压药物的基础上分别加用安慰剂和小剂量β_1阻滞剂美托洛尔治疗,时间8周,并于用药前后测定血浆纤溶活性(tPA)及其抑制物(PAI)和左室射血分数(EF)。结果:美托洛尔组血浆纤溶活性及左室功能明显增强。结论:β_1阻滞剂对改善患者血浆纤溶异常状态,阻止血栓进一步形成,防止疾病的进展有肯定的作用。

少量颅内血肿引起小脑幕切迹疝的影像学特征分析

目的：探讨并总结少量颅内血肿引起小脑幕切迹疝的影像学特征。方法：选取我院2009年1月～2014年6月期间的21例少量颅内血肿小脑幕切迹疝患者为研究组，同期的25例仅出现少量颅内血肿（无小脑幕切迹疝）患者为对照组，对比2组血肿部位、蛛网膜下腔出血、弥漫性脑肿胀等方面的影像学特征。结果：（1）研究组血肿量5—19rIll，平均11．4ml；对照组血肿量5—18ml，平均10．9ml。2组对比无显著差异。（2）研究组中线位移0．v3mm，平均1．6ram。对照组中线位移0-2．8mm，平均1．5mm，2组差异无统计学意义。（3）研究组血肿主要位于颞叶（15／21，71．4％），对照组颞叶血肿24％（6／25），2组差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组蛛网膜下腔出血（12／2l，57．1％）、弥漫性脑肿胀（8／21，38．1％）均要显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：总之，少量颅内血肿仍有发生小脑幕切迹疝的可能，颞叶血肿可能性更大，弥漫性脑肿胀或蛛网膜下腔出血会促进小脑幕切迹疝。

丹参酮-ⅡA联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变治疗的效果分析

目的研究丹参酮-ⅡA联合甲钴胺治疗糖尿患者周围神经病变的效果。方法选取2011年1月-2012年12月收治的糖尿病周围神经病变患者128例,随机分为试验组和对照组,各64例,对照组采取甲钴胺进行治疗,试验组在对照组基础上联合丹参酮-ⅡA进行治疗。观察治疗后患者血常规、血糖水平、腱反射、感觉与神经传导速度以及病变边界等情况。结果试验组患者治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组40.63%,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组在疼痛范围缩减程度上以及神经传导的改善程度上均有明显改善,与对照组相比,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用丹参酮-ⅡA联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变治疗临床效果较好。

小剂量尿激酶与低分子肝素钙治疗急性脑梗死60例

目的探讨小剂量尿激酶与低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效。方法对发病48 h内的120例急性脑硬死患者随机分为两组,治疗组60例给予尿激酶25万u静脉滴注,连用3 d,之后改用低分子肝素钙5000 u,皮下注射,每日2次,连用5 d。结果治疗组2周末总有效率为86.7%,高于对照组的68.3%(P<0.05),2周末神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组出血副作用与对照组无明显差异,无颅内出血。结论小剂量尿激酶与低分子肝素钙治疗急性脑梗死安全有效。

恶性胸腔积液58例分析

目的:探讨恶性胸腔积液的病因、发病机制、鉴别诊断及诊断要点和措施。方法:回顾分析58例恶性胸腔积液患者的临床资料。结果:58例胸腔积液病人在入院1周左右被分别确诊各种恶性胸腔积液。结论:恶性胸腔积液常见,可涉及各个系统的恶性肿瘤。原发病以肺癌最多,胸腔转移乳腺癌第一。恶性胸液增长迅速,可由直接侵犯种植转移或纵隔淋巴受限引起。采取反复抽胸水查癌细胞、胸膜活检、纤维支气管镜活检,痰涂片病检,可与良性胸腔积液鉴别,防止误诊。

肺心病并发自发性气胸38例分析

目的:探讨肺心病并发自发性气胸的临床特征,提高诊治水平。方法:对1997年10月～2006年10月我院收治的肺心病并发自发性气胸38例患者的临床资料作比较分析。结果:肺心病组38例,死亡5例,未愈自动出院1例,且大多数需行胸腔闭式引流治疗,置管时间较长。结论:肺心病并发自发性气胸患者在短时间内肺、心功能处衰竭状态,进展快,临床表现危重、不典型,易与原发病病情重叠,容易漏诊、误诊,常危及生命;全面检查及时诊治可缩短病程并降低死亡率。

偏身舞蹈症48例临床分析

目的探讨继发性偏身舞蹈症的病因、发病机制及治疗。方法对确诊的偏身舞蹈症患者临床特点、病因、发病机制进行回顾性分析。结果 48例继发性偏身舞蹈症中,以脑血管病为最常见病因;糖尿病高血糖次之;甲状腺功能亢进症引起的较为少见;而抗心磷脂抗体综合征、真性红细胞增多症引起的则更为少见。结论 (1)继发性偏身舞蹈症的病因以脑卒中多见,高血糖次之;发病机制与锥体外系病变有关。(2)该病预后较好,在积极治疗原发病基础上,应用氟派啶醇或氯硝安定对症治疗,患者症状均在2周内得到有效控制,且在3个月后随访均停用对症治疗药物,病情无复发。