社区慢性病患者安全用药管理方案的构建

目的:构建社区慢性病患者安全用药管理方案,为社区医务人员管理慢性病患者用药提供参考。方法:基于慢性病适应护理中域理论的概念-理论-实证框架,构建管理方案初稿,通过专家会议法确立管理方案的核心概念和实施路径。结果 :专家权威系数为0.858,管理方案涵盖理论框架、实施框架和方案实施表。理论框架包括刺激、应对过程、适应方式、输出4个概念;实施框架以“旅行者地图”为参考视角,构建了区域化、循环闭合式的安全用药管理地图;在框架指导下构建了较为具体、可操作的方案实施表,通过线上、线下结合的方式实施干预。结论 :本方案能够较为科学地认识、解释和阐述各概念之间的关系,对社区医务人员规范化管理慢性病患者用药具备较强的指导性和可操作性。

社区护理实习教学工作总结

为了培养全能的护理人才,培养护生综合能力,社区护理实习是护生必不可少的学习阶段,也是护生获得社区护理知识和技能的主要途径。本中心根据教学要求,致力于基本医疗和基本公共卫生均等化发展,强化教学管理,优化护理教师队伍,提高临床教学质量。中心共接收115名本科护生,已顺利完成社区实习任务,实习期间没有发生差错和事故。

社区居家失能老年人留置导尿管护理科普作品研制

目的研制并评价社区居家失能老年人留置导尿管护理科普系列作品。方法通过半结构化访谈、证据总结、专家会议明确社区居家失能老年人留置导尿管护理科普内容框架,在此基础上设计和制作科普作品。2023年5月5日—2023年6月5日,通过线上、线下相结合的方式试推广科普系列作品,采用问卷调查了解留置导尿管的社区居家失能老年人的家庭照顾者对科普系列作品的认可度及意见。结果形成包含留置导尿管的日常护理、紧急情况的预防及处理、并发症的预防及处理3个方面的科普内容框架;最终研制出19页的科普漫画手册、时长为4 min 43 s的科普动画视频,以及包含4条剧情主线、20个剧情模块的科普互动视频。88名科普对象内容评价得分的均数为4.30分,设计评价得分的均数为4.48分,整体评价得分的均数为4.48分。结论社区居家失能老年人留置导尿管护理科普系列作品研制方法科学,呈现形式多元化,注重用户友好性,科普对象对其认可度较高,可为其他医学与健康科普作品的研制提供参考。

室内主要环境过敏原检测与处理专家共识

过敏性疾病的发病率呈逐年上升趋势,受到社会公众、医务与环境工作者的广泛关注。环境因素是过敏性疾病发病与发展过程中极其重要的因素,研究表明室内过敏原如尘螨、真菌、花粉等可引发和加剧过敏个体的过敏症状如哮喘等,室内环境过敏原检测可以评估室内环境中过敏原含量,进一步提供干预措施,为个体化防治过敏性疾病提供重要依据。尘螨、真菌、花粉检测方法有很多,但室内环境中过敏原检测与处理的方法及相关标准尚无推荐,都亟待规范。本共识以室内环境过敏原(尘螨、真菌、花粉)检测相关的常见问题为导向,查阅相关文献,整合多学科专家意见,达成共识,形成室内环境中尘螨、真菌、花粉相关检测及处理方法的共识与建议。

重庆市基层卫生服务能力建设现状调查及思考

目的本文旨在了解重庆市基层卫生服务能力建设综合改革现状,分析改革进展和成效,并针对存在的问题提出针对性建议。方法定性资料用随机抽样的方式和分层抽样方式,选取重庆市乡镇卫生院或社区卫生服务中心作为研究对象。定量资料主要来源于全国基层卫生综合改革重点联系点监测与调查数据、重庆市卫生和计划生育统计年鉴、重庆市社区卫生服务信息系统、重庆市卫生计生委非涉密统计资料。采用文献研究、现场调研、专家咨询等方法收集基层卫生服务能力建设综合改革的定性资料,采用主题框架法对访谈资料进行分析,形成重庆市基层卫生服务能力现状分析报告。结果研究共调研基层医疗卫生机构6家,访谈卫生行政管理者6人,基层医疗机构负责人6人,发放问卷37份,回收36份,有效回收率97.30%。结论重庆市在基层医疗卫生能力建设方面通过专家带教、设备共用、转诊通道畅通为技术纽带,依托信息系统、共享电子健康档案和电子病理为信息纽带,行政协调、考核、医保并行为行政纽带,进行了积极探索。并初步形成网格化卫生服务体系是"基石",签约服务是家庭医生团队的核心"竞争力"、科学考评机制是推进家庭医生签约的"指挥棒"、满足居民健康需求是实现多方共赢的"连接点"、群众满意度是扩大家庭医生品牌的"传声器",共同努力实现基层医疗卫生机构的良好发展。

宫颈癌筛查600例结果分析

目的:分析宫颈癌筛查情况,为宫颈癌预防提供依据。方法:600例宫颈癌筛查者行宫颈癌知识问卷调查后,参照调查结果将其分为观察组与对照组各300例,而后行相关检查,对比两组患者的宫颈疾患率、癌前病变率以及宫颈癌发病率。结果:观察组宫颈疾患率、癌前病变率以及宫颈癌发病率明显低于对照组(P<0.05)。结论:宫颈癌筛查有利于帮助女性尽早发现宫颈癌前病变与宫颈癌。

社区及区县妇幼保健院过敏性疾病防治重庆共识

过敏性疾病是由于机体对外界有益或无害的物质(过敏原)免疫失耐受造成的免疫损伤性疾病。常见的过敏性疾病包括由食物过敏和吸入物(如尘螨等)过敏等引起的特应性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘和严重过敏反应等。其发病机制极为复杂,主要包括遗传和环境因素两方面,过敏原暴露是过敏性疾病发生的始动因素,过敏症状的发生、发展及其严重程度均可能受机体暴露于过敏原的时间及剂量的影响。过敏性疾病可发生在机体各系统,覆盖全生命周期,从儿童至成人再到老人,可终身发病,严重者可致死。儿童是过敏性疾病最大的患病人群,儿童过敏从无至有,从轻至重,从少至多,从单一表现至多系统及全身表现,所以,对儿童过敏性疾病的防治是关键环节,既可防治过敏高风险状况发展为过敏性疾病,还可进一步阻断过敏进程。过敏性疾病是一种现代病,日本在过敏性疾病防治工作中以国家层面颁布了过敏性疾病对策基本法,包括规定社会各界的责任,使过敏性疾病管理和防治有法可依,国家重视,社会各界共同参与,以应对、预防过敏性疾病的发生及其严重化,值得学习和借鉴。中国一定会在不久的将来制定出适合国情的过敏性疾病防治相关法律法规,在此之前还有很多工作需要做,对儿童过敏性疾病的防治是其中十分重要的一步。为此组织了重庆市区卫生健康委员会及多个医疗系统及社区卫生服务中心等多学科专家共同讨论、撰写了“社区及区县妇幼保健院过敏性疾病防治重庆共识”,以期为社区及区县妇幼保健院长期综合管理过敏患儿提供帮助,为过敏患儿防治体系的建立提供依据。

胃肠间质瘤诊治新进展

胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是胃肠道最常见的具有低度恶性的间叶细胞肿瘤,占间叶细胞肿瘤的80%。最常发生于胃和小肠。GIST最初被认为是平滑肌分化肿瘤,常被划分为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤;随着对其研究的深入,