神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

目的探讨分析神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究。方法自本院2016年9月～2017年6月神经内科收治的脑卒中患者中随机选取78例患者分为观察组和对照组两组,各39例。观察组患者采用康复护理干预方案,对照组患者采用常规护理干预方案。根据护理后患者的临床治疗效果总体有效率、临床不良反应发生率来分析康复护理干预下治疗脑卒中的应用效果。结果经试验对比,对照组患者的好转情况明显低于观察组患者,对照组患者对护理后的护理工作总体有效率为87.2%,观察组患者的总体有效率为97.4%,两组数据对比存在显著差异,且差异具有统计学意义(P <0.05)。结论康复护理干预下治疗神经内科脑卒中取得了显著的治疗效果,降低了临床不良反应的发生,并且提高患者对护理工作的满意程度,适合临床应用。

急性脑血管病患者在医院感染的相关因素及发病部位及病原菌分布分析

目的探讨急性脑血管病患者在医院感染的相关因素及发病部位及病原菌分布特征。方法收集2017年5月-2018年8月温县人民医院收治的270例急性脑血管病患者的临床资料,分析和医院感染相关的危险因素,统计医院感染的发生部位和主要的病原菌分布特点。结果年龄> 60岁、住院时间在30天以上、合并意识障碍、球麻痹、接受侵袭性操作、处于急性期的老年脑血管病患者是医院感染的高危群体(P <0.05);是否预防性的应用抗生素和医院感染没有明显关系(P> 0.05)。下呼吸道是感染最多的部位,其次是皮肤软组织。上呼吸道、胃肠道、泌尿道等部位出现感染较少。病原菌以肺炎克雷伯菌和真菌最为常见。结论急性脑血管病患者发生医院感染的风险较高,预后差。感染通常是多种因素综合作用的结果,临床在积极治疗的基础上,还应重视护理工作,提前预防导致医院感染的高危因素,保证患者的治疗安全性。

替罗非班联合常规抗血小板药治疗超溶栓时间窗脑梗死患者的效果

目的:观察替罗非班联合常规抗血小板药治疗超溶栓时间窗脑梗死患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年12月该院收治的120例超溶栓时间窗脑梗死患者进行前瞻性研究。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规双联抗血小板(阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片)治疗,观察组在对照组的基础上联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]评分、血清生化指标[血管生成素-1(Ang-1)、P选择素、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的86.67%(52/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分、P选择素水平低于对照组,MoCA评分及Ang-1、NO、VEGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替罗非班联合常规双联抗血小板治疗超溶栓时间窗脑梗死患者效果显著,可减轻血管内皮损伤、神经功能缺损程度,提高认知功能,效果优于单用双联抗血小板治疗。

恩再适联合甲钴铵对难治性糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察恩再适与甲钴铵(弥可保)联合治疗难治性糖尿病周围神经病变的疗效。方法50例难治性糖尿病周围神经病变患者分为对照组和治疗组,对照组25例,单用弥可保肌注,500μg/d,连用4周;治疗组25例,在对照组基础上,加用恩再适肌注,3ml/d,连用4周。结果治疗组有效率达92%,明显高于对照组48%(P<0.01);神经传导速度改善也明显优于对照组(P<0.01)。结论恩再适与弥可保联合应用可明显提高糖尿病周围神经病变的治疗效果。

微创术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的 研究颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的方法、适应症、效果。方法 对符合条件的 12 0例高血压性脑出血患者入院时随机分为微创组和保守组 ,各 6 0例。结果 微创组血肿完全或大部分吸收提前到 1～ 2周者占 78.0 % ,而保守组无 1例 ;微创组死亡率占 2 0 .0 % ,明显低于保守组的 4 1.7% (P <0 .0 5 ) ;微创组的意识恢复快 ,住院时间短及半年后生活能力强等方面均明显优于保守组 (P <0 .0 1)。微创组术后再出血 15 .0 % ,高于保守组的 10 .0 % ,但 75 %发生在 2 4h以内 ,手术时机以6～ 72h为宜。结论 选用微创术治疗高血压性脑出血操作简便 ,疗效好 ,宜于推广。

中药保留灌肠配合血液透析治疗尿毒症的研究

目的 :观察中药保留灌肠配合血液透析治疗尿毒症的疗效。方法 :将同期入院的尿毒症患者 42例随机分为治疗组和对照组 ,两组除采取一般治疗外 ,均采取血液透析 ,治疗组加用中药保留灌肠 ,1日 1～ 2次 ,并延长透析时间间隔。观察两组治疗前后临床生化指标变化。结果 :治疗 2个月后 ,两组透析效果、生活质量及肾功能改善情况均无明显差异 ( P>0 .0 5 ) ;治疗组较对照组透析时间间隔明显延长 ,差异有显著性意义 ( P<0 .0 5 ) ;治疗前后残余肾功能 ,治疗组相对稳定 ,对照组有下降趋势。结论 :中药保留灌肠配合血液透析治疗尿毒症 ,在不影响患者生活质量及透析效果的情况下 ,可以延缓残余肾功能的进展 ,显著延长透析时间间隔 ,并能预防长期透析带来的不良反应 ,值得进一步推广。

急性脑梗死早期溶栓加脑保护治疗的疗效观察

目的 观察急性脑梗死患者早期静脉尿激酶溶栓配合脑保护剂应用的治疗效果。方法 对治疗组 5 6例脑梗死患者采取尿激酶溶栓加脑保护药物治疗 ,对另 30例对照组病例采取基础治疗。结果 治疗组患者治愈率、显效率 4 6 .4 3%与 73.2 1%明显高于对照组的 2 6 .6 7%与 6 0 .0 0 % (P <0 .0 1)。结论 急性脑梗死早期溶栓加脑保护治疗疗效显著 ,毒副作用小 ,值得推广应用 。

静脉注射美托洛尔治疗急性冠脉综合征合并恶性室性心律失常的临床观察

目的观察静脉注射美托洛尔治疗急性冠脉综合征合并恶性室性心律失常的疗效。方法在常规治疗的基础上，在心电监护下，应用美托洛尔缓慢静脉注射（1mg／min），共5～15mg。若患者血液动力学稳定，则开始口服关托洛尔维持治疗。结果本组急性冠脉综合征合并恶性室性心律失常122例患者，在应用美托洛尔后，心律失常均有不同程度的减轻或消失，其中3例发生心力衰竭死亡，2例心脏破裂死亡，其余均存活出院，治疗过程中未发现其他不良反应。结论静脉注射美托洛尔治疗急性冠脉综合征合并室性心动过速及心室颤动，有较好的疗效，且安全可靠。

87例甲状腺功能亢进症患者超声心动图临床分析

目的观察分析甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者超声心动图,提高临床诊治水平。方法87例住院甲亢患者行超声心动图检查,与健康对照组相比较。结果甲亢组超声心动图显示心脏结构及心功能与对照组相比,差异有统计学意义。结论甲亢患者超声心动图检查可及时发现甲亢患者的心脏结构和功能改变,提高临床诊治水平。

肾康注射液联合前列地尔治疗慢性肾炎的临床疗效及对肾功能的影响

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,其主要临床症状为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,本病具有病情迁延、病变进展缓慢等特点,患者可伴随不同程度的肾功能减退,且最终可发展成为慢性肾功能衰竭[1,2]。目前针对慢性肾炎患者的西药治疗主要以免疫抑制剂、抗血小板聚集药物、激素等为主,其疗效确切,但可产生较大的药物不良反应,且患者停药后易出现复发,预后效果不佳。

蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液在慢性肾衰竭合并肾性贫血患者中的应用

目的分析蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素(EPO)注射液在慢性肾衰竭(CRF)合并肾性贫血患者中的应用效果。方法选取2017年11月至2020年1月温县人民医院收治的72例CRF合并肾性贫血患者作为研究对象,按照治疗方法分为单独用药组与联合用药组,各36例。对单独用药组采用重组人EPO注射液,对联合用药组采用蔗糖铁联合重组人EPO注射液。比较两组疗效及治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、红细胞计数(RBC)、铁蛋白(SF)水平及不良反应发生情况。结果联合用药组总有效率[94.44%(34/36)]较单独用药组[75.00%(27/36)]高(P<0.05)。治疗8周后,两组Hb、HCT、RBC、SF水平均高于治疗前,联合用药组Hb、HCT、RBC、SF水平均高于单独用药组(P<0.05)。联合用药组不良反应发生率[5.56%(2/36)]与单独用药组[8.33%(3/36)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蔗糖铁联合重组人EPO注射液治疗CRF合并肾性贫血,可提高疗效,改善贫血症状,且不良反应少。

基于跨理论模型的认知行为护理干预对冠心病患者遵医行为及生存质量的影响

目的:分析基于跨理论模型的认知行为护理干预对冠心病(CHD)患者遵医行为及生存质量的影响。方法:选取我院2014年9月-2016年3月收治的72例CHD患者,采用随机数字表法分为两组,各36例,对照组采用常规护理干预,观察组采用基于跨理论模型的认知行为护理干预,比较两组遵医行为,并采用生存质量(QOL)评价表评价两组干预前、后生存质量。结果:观察组遵从性(94.44%)高于对照组(63.89%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组干预后QOL评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于跨理论模型的认知行为护理干预可提高冠心病患者遵医行为及生存质量。

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及其对外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及其对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法将入组82例NSCLC患者根据不同术式分为观察组、对照组,每组41例。观察组给予吉西他滨联合顺铂治疗,对照组给予多西他赛联合顺铂治疗。比较2组临床疗效及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)变化。结果观察组治疗总有效率58.54%(24/41)、疾病控制率95.12%(39/41),对照组为46.34%(19/41)、90.24%(37/41),差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗前2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨联合顺铂治疗NSCLC的疗效与多西他赛联合顺铂相当,但吉西他滨联合顺铂对患者外周血T淋巴细胞亚群影响较小。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效及安全性分析

目的观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效及安全性。方法将160例室性早搏患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者口服美托洛尔,治疗组在对照组基础上加服稳心颗粒。结果治疗组总有效率为91.25%,显著高于对照组78.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗期间有6例不良反应,对照组有11例。结论稳心颗料联合美托洛尔治疗室性早搏疗效确切,是一组安全有效的联合用药方案。

脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性研究

目的分析脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。方法选取本院于2010年2月至2012年12月收治的80例脑梗死患者作为观察组,另选80例健康人群为对照组,采取血浆测定两组的同型半胱氨酸水平、叶酸等指标,并进行比较分析。结果观察组患者血浆高同型半胱氨酸水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01),不同性别的患者高同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死的发生与高同型半胱氨酸水平有密切的相关性,叶酸和维生素B12的变化影响着高同型半胱氨酸水平。

环磷腺苷葡胺联合他汀类药物治疗冠心病慢性心力衰竭54例

目的观察环磷腺苷葡胺联合他汀类药物治疗冠心病慢性心力衰竭的效果。方法选择冠心病慢性心力衰竭患者108例,根据入院时间分为对照组和观察组,各54例。两组患者均接受慢性心力衰竭的常规治疗,对照组给予辛伐他汀治疗,观察组应用辛伐他汀+环磷腺苷葡胺联合治疗,观察两组治疗效果及比较两组心功能指标水平。结果治疗后,对照组治疗有效率70.37%、左心射血分数(LVEF)(45.79±6.75)%及心输出量(CO)(3.04±0.77)L/(min·m2)均低于观察组87.04%、(52.62±6.87)%、(3.41±0.65)L/(min·m2),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺联合他汀类药物治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效确切。

对800例急性脑血管病并发症的研究

我们对800例急性脑血管病并发症进行了回顾性研究，发现587例出现了并发症，占73．38％；死亡107例，占18．23％。并发症主要有肺部感染、上消化道出血、再梗塞等。其中影响预后的主要为中枢衰竭、心血管并发症、肾脏损害、水电解质紊乱、脑病、中枢衰竭及再出血、脑疝、上消化道出血及肺部感染，指出积极预防并发症是提高抢救成功率的关键。

多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的效果观察

目的探讨多烯磷酯酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的临床效果。方法选取2015年5月至2016年12月在温县人民医院接受治疗的100例非酒精性脂肪肝患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。给予对照组多烯磷脂酰胆碱治疗;给予观察组多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗。对两组患者的临床总有效率和各项指标变化情况进行分析比较。结果观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后临床各项指标(AST、ALT、TG和TC)水平均优于治疗前,且观察组治疗后的临床指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝能够提高临床治疗效果,值得临床推广。